Als u het niet kunt detecteren, kunt u het niet verzenden.
Federale functionarissen hebben eindelijk contact met die boodschap als het gaat om hiv.
Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) aangekondigd samenvallen met wetenschappelijk bewijs dat beweert dat wanneer een persoon een onbepaald aantal hiv-virussen heeft, er in feite geen risico is dat hij hiv overdraagt aan een seksuele partner.
De CDC volgt het leiderschap van meer dan 400 internationale groepen die hebben ondertekend toestemmingsverklaring in 2016 erkennend dat het "onbepaald = niet-overdraagbaar" is (U = U).
De CDC schreef: "Wanneer ART resulteert in onderdrukking van het virus, dat wordt gedefinieerd als minder dan 200 kopieën / ml of niet beschikbaar is, voorkomt het de overdracht van seksueel hiv."
"Door drie verschillende onderzoeken, waaronder duizenden paren en duizenden handelingen zonder condoom of pre-exposure profylaxe (PrEP), is er geen overdracht van hiv naar een hiv-negatieve partner waargenomen wanneer het hiv-virus positief is," zei de CDC in een brief. "Dit betekent dat mensen die dagelijks ART gebruiken zoals voorgeschreven en een onopgemerkte virale lading bereiken en behouden, geen effectief risico lopen op seksueel overdraagbare hiv op een negatieve partner."
De aankondiging van de CDC kwam vorige week op de National Homosexual HIV/AIDS Awareness Day.
"We zijn verheugd dat de CDC steunt wat wij en vele andere organisaties op het gebied van hiv / aids, onderzoekers en artsen al vele jaren weten: als je hiv-positief bent met een niet-detecteerbare virale lading, is er een verwaarloosbaar risico op overdracht van hiv." hij zei. is Eric Sawyer, Vice President van Public Relations en Beleid bij Homogezondheidscrisis (GMHC), een organisatie voor de preventie, zorg en belangenbehartiging van hiv en aids.
Verwaarloosbaar betekent dat het risico statistisch zo klein is dat het niet de moeite waard is om te overwegen.
In 2016 zijn twee onderzoeken gepubliceerd in New England Journal of Medicine i Tijdschrift van de American Medical Association (JAMA), volgden paren waarvan één partner hiv-positief was en één partner niet.
Uit beide onderzoeken bleek dat ze gedurende ten minste zes maanden antiretrovirale therapie kregen na een hiv-positieve partner, en de niche droeg hiv over aan een partner tijdens seks zonder condoom.
aanvullend Onderzoek gepresenteerd op de conferentie van de International Society for the Fight against AIDS (2017) in Parijs bevestigde deze bevindingen.
Behandeling als preventie
Artsen plaatsen mensen met de diagnose hiv onmiddellijk op ART, zelfs als hun virale lading laag is.
Dit helpt de verspreiding van hiv te voorkomen.
De techniek wordt "behandeling als preventie" genoemd.
"Klinici wisten dat preventieve behandeling, samen met andere preventieve hulpmiddelen, waaronder condooms of PrEP, werkte en dat het belangrijk was om een gediagnosticeerde persoon zo snel mogelijk antiretrovirale medicijnen te geven - niet alleen voor hun gezondheid en om hun viruscontrole onder controle te houden." maar ook voor de gezondheid van hun potentiële partners. Sawyer vertelde Healthline.
"CDC-bevestiging van U = U zou nieuw gediagnosticeerde patiënten verder kunnen overtuigen om deze methode te volgen, en dit zou ons helpen de algehele incidentie van HIV-infectie te verminderen," vervolgde hij.
dr. Daniel Murrell, een specialist in infectieziekten aan de Universiteit van Alabama in Birmingham, die in een hiv-kliniek werkt, zegt dat de uitvinding van betere therapieën en een grotere keuze aan ART-medicijnen het gemakkelijker hebben gemaakt om hiv te behandelen dan ooit tevoren.
Hiv-klinieken in het hele land verschillen wanneer en of ze patiënten zijn gaan behandelen onder het mom van U = U.
Maar Murrell zei: "Elke kliniek werkt met het idee dat je gezondheid moet worden geoptimaliseerd."
"Bij patiënten die ik zie wie niet kan worden geïdentificeerd, ga ik deze CDC-ondersteuningsgegevens gebruiken als versterkingen", vertelde Murrell aan Healthline.
Hij legde uit dat hij zijn patiënten zou laten weten dat "ze het uitstekend doen, hun partner niet in gevaar brengen en hen aanmoedigen om door te gaan met het innemen van de medicatie."
Hoewel studies aantonen dat HIV niet kan worden overgedragen zonder het gebruik van condooms en PrEP, zei Murrell dat artsen niet-detecteerbare patiënten zullen aanmoedigen om veilig vrijen te beoefenen.
"We zullen condooms en PrEP-therapie blijven delen", zei hij.
Homo- en biseksuele mannen worden nog steeds getroffen door hiv. Onder homo- en biseksuele mannen die leven met de diagnose hiv, bereikte 61 procent virale onderdrukking.
Dit is een verbetering ten opzichte van voorgaande jaren, maar de CDC merkte op dat het nog "nog lang niet is waar we willen zijn".
CDC-ondersteuning kan stigma helpen verminderen
Verkeerde informatie, stigmatisering en angst over hiv blijven heersen.
Mensen met de diagnose hiv overschatten het risico om hun hiv-negatieve partner op te lopen. Hoewel slechts 10 procent van de deelnemers aan een recent onderzoek een ongecontroleerde virale lading had, gelooft een derde van de respondenten dat hun kansen om een partner te infecteren groot zijn, aldus Dr. Aidsmap.
"We hopen dat de bevestiging van dit feit door de CDC helpt het stigma dat nog steeds bestaat rond mensen met hiv te verminderen en een open dialoog tussen seksuele partners over hun status, behandeling en preventiemethoden aanmoedigt," zei Sawyer.
Toegang tot preventiecampagnes hij was een leider in het onderwijs over de problemen met de U = U-campagne.
Voorstanders hopen ook dat de CDC-steun een extra impact zal hebben op de uitdaging van de geheimhoudingswetten van de staat, die hiv-positieve mensen die hun hiv-status niet bekendmaken, strafbaar stellen.
Sawyer merkte op: "De bevestiging van de CDC is een verdere indicatie dat onze wetten inzake geheimhouding van gegevens niet langer worden ondersteund door de momenteel aanvaarde wetenschap en onderzoek naar de overdracht van hiv."