Multiple sclerose
Multiple sclerose (MS) is een immuungemedieerde ziekte die ervoor zorgt dat het lichaam het centrale zenuwstelsel (CZS) aanvalt. Het CZS omvat de hersenen, het ruggenmerg en de oogzenuwen.
De verkeerd gerichte ontstekingsreactie verwijdert geleidelijk de zenuwcellen van de beschermende coating die myeline wordt genoemd. Myeline omhult zenuwvezels van de hersenen, langs het ruggenmerg en de rest van het lichaam.
Naast het beschermen van zenuwcellen, vergemakkelijkt de myeline-coating de overdracht van zenuwsignalen of -impulsen. De resulterende daling van myeline leidt tot MS-symptomen.
Diagnose van MS door ruggenmerg- en hersenlaesies
Mensen kunnen veel symptomen van MS vertonen, maar de definitieve diagnose kan niet met het blote oog worden gesteld.
De meest effectieve en niet-invasieve manier om te bepalen of MS een scan heeft van de laesies van de hersenen en het ruggenmerg met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI).
Laesies zijn meestal het belangrijkste symptoom bij de diagnose van MS. Volgens de National MS Society, slechts ongeveer 5 procent een persoon met MS vertoont op het moment van diagnose geen laesies op MRI.
MRI maakt gebruik van sterke magnetische en radiogolven om gedetailleerde beelden van de hersenen en het ruggenmerg te verkrijgen. Deze test kan effectief MS-gerelateerde littekens of schade aan de myelineschede aantonen.
MS spinale laesies
Demyelinisatie of progressieve verwijdering van de myelineschede in het CZS is de onderliggende ziekte van MS. Omdat myeline zenuwvezels bedekt die door zowel de hersenen als het ruggenmerg lopen, veroorzaakt demyelinisatie laesies in beide gebieden.
Dit betekent dat als iemand met MS hersenbeschadiging heeft, hij waarschijnlijk ook spinale laesies heeft.
Ruggenmergletsels komen vaak voor bij MS. Ze hebben ze ongeveer gevonden 80 procent van mensen met de diagnose MS.
Soms kan het aantal spinale laesies geïdentificeerd door MRI de arts een idee geven van de ernst van MS en de waarschijnlijkheid dat er in de toekomst een ernstiger episode van demyelinisatie zal optreden. De exacte wetenschap achter het aantal laesies en hun locatie is echter nog steeds niet volledig begrepen.
Het is niet bekend waarom sommige mensen met MS meer laesies in de hersenen hebben dan in het ruggenmerg of omgekeerd. Er moet echter worden opgemerkt dat laesies op de wervelkolom niet noodzakelijkerwijs wijzen op een diagnose van MS en soms kunnen leiden tot een verkeerde diagnose van MS.
Neuromyelitis optica
Hoewel laesies van het ruggenmerg en de hersenen op MS kunnen duiden, kan het verschijnen van laesies van het ruggenmerg ook wijzen op een andere ziekte die neuromyelitis optica (NMO) wordt genoemd.
NMO heeft veel symptomen van overlap met MS. Zowel NMO als MS worden gekenmerkt door laesies en ontsteking van het CZS. NMO komt echter voornamelijk voor in het ruggenmerg en de grootte van de laesies varieert.
Als spinale laesies worden gedetecteerd, is het belangrijk om een nauwkeurige diagnose te stellen, omdat behandelingen voor MS en NMO heel verschillend zijn. Onjuiste behandelingen kunnen zelfs negatieve effecten hebben.
Eten om mee naar huis te nemen
MS is een veel voorkomende neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door laesies in het CZS, waarbij myeline wordt verwijderd en vervangen door littekenweefsel.
MRI's worden gebruikt om te bepalen of laesies in de hersenen en het ruggenmerg verband houden met MS. Het is niet helemaal duidelijk waarom zich meerdere laesies van de wervelkolom kunnen vormen over laesies in de hersenen of omgekeerd.
Het is belangrijk om in gedachten te houden dat niet alle dorsale stekels het gevolg zijn van MS. In sommige gevallen kunnen ze wijzen op een andere ziekte die NMO wordt genoemd.