Nieuwe anti-hiv-medicijnen en veranderingen in de behandeling

Medicijnen zijn de nieuwste ontwikkeling in de behandeling van mensen met hiv.

Deel op PinterestMedicijnen zullen zich richten op de meest voorkomende stam van het virus. Foto: Getty Images

Eind vorige maand keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration twee nieuwe medicijnen goed die helpen bij de behandeling van HIV-1, de meest voorkomende stam van het virus. Deze aankondiging markeert de nieuwste ontwikkeling van nieuwe behandelingsopties die beschikbaar zijn voor mensen die leven HIV.

Dit betekent meer behandelingsopties voor het virus waar de medische gemeenschap naar heeft gestreefd - en soms voor heeft gevochten - om te begrijpen tijdens de wereldwijde hiv-epidemie, die al in zijn vierde decennium is.

30 augustus medicijnfabrikant Merck kondigde aan dat de FDA een stempel van goedkeuring heeft gegeven aan twee nieuwe antiretrovirale geneesmiddelen - Delstrigo en Pifeltro.

Dit zijn orale medicatie voor hiv-positieve volwassenen die niet eerder antiretrovirale behandelingen hebben gekregen. Deze medicijnen zijn niet voor degenen die al een antiretrovirale behandeling voor HIV hebben gekregen.

Merck zegt van plan te zijn de medicijnen over ongeveer een maand aan consumenten te gaan distribueren.

"Ik denk dat je met hiv dit steeds evoluerende virus hebt en dat er nog steeds onvervulde behoeften zijn bij mensen met hiv op het gebied van behandeling. Er is geen behandeling die perfect is voor elke patiënt, dus het is belangrijk dat we de arts en patiënten met de mogelijkheden van HIV die hen in staat zullen stellen om bepaalde regimes aan hun behoeften aan te passen ", Dr. Carey Hwang, uitvoerend directeur en hoofd van productontwikkeling, wereldwijde klinische ontwikkeling - infectieziekten bij Merck Research Laboratories, vertelde Healthline. "Goedkeuring biedt nieuwe kansen voor artsen en patiënten."

De goedkeuring kwam na succesvolle fase III-onderzoeken voor Delstrigo en Pifeltro met meer dan 700 deelnemers voor elk medicijn. Interessant is dat beide medicijnen tekenen van een laag cholesterol vertoonden als een enigszins verrassende bijwerking.

Hwang zei dat dit belangrijk is omdat mensen met hiv langer leven en tekenen beginnen te vertonen van comorbide aandoeningen die vaak voorkomen bij oudere mensen, zoals een hoog cholesterolgehalte en andere cardiovasculaire problemen.

"Gelukkig veroudert de hiv-bevolking - ze leven steeds langer, en ik denk dat statistieken aantonen dat de meeste mensen met hiv binnenkort, zo niet al, boven de 50 zullen zijn. Ze hebben dus meer kans op comorbiditeiten zoals hoge cholesterol - je krijgt al deze dingen als je oud wordt, "zei hij. "We verwachten geen significante interacties tussen geneesmiddelen met veel van de geneesmiddelen die worden gebruikt om deze comorbiditeiten te behandelen."

Wat mensen met hiv moeten weten over nieuwe medicijnen

Dr. Kristin Englund, specialist in infectieziekten bij de Cleveland Clinic, vertelde Healthline dat, zoals bij elk medicijn, mensen die met deze nieuwe medicijnen te maken hebben, met hun arts moeten praten over wat de meest geschikte behandeling is.

"De keuze van het behandelingsregime is complex en hangt af van een aantal factoren, zoals de andere gezondheidsproblemen van de patiënt, mogelijke bijwerkingen en geneesmiddelinteracties," voegde Englund eraan toe. "Met meer beschikbare opties kan het initiële antiretrovirale behandelplan beter op het individu worden afgestemd."

Hoewel vaak in het nieuws, blijft de gelaagdheid van het hiv-virus nogal verkeerd begrepen.

Wat zijn bijvoorbeeld antiretrovirale geneesmiddelen?

Dit zijn medicijnen die zijn ontworpen om retrovirussen zoals HIV te behandelen. Retroviraal genetisch materiaal bestaat uit RNA in plaats van DNA. Wanneer een retrovirus een cel infecteert, gebruikt het enzymen om zijn RNA om te zetten in DNA, waarbij het zijn virale DNA vermengt met het originele DNA van een verder gezonde gastheercel. Hierdoor kan het retrovirus zich volgens het artikel repliceren en verspreiden U.S. Department of Health and Human Services.

Ik ben nog steeds op zoek naar een remedie

Het is belangrijk op te merken dat medicijnen zoals Delstrigo en Pifeltro HIV niet kunnen genezen - er is momenteel geen genezing. Dienovereenkomstig kan het volgen van een antiretroviraal therapieregime, dat het nemen van een combinatie van dit soort medicijnen omvat, hiv-positieve mensen in staat stellen een gezond leven te leiden.

Antiretrovirale therapie is verantwoordelijk voor de aanzienlijke daling van het aantal hiv- en aidsgerelateerde sterfgevallen sinds het hoogtepunt van de epidemie. Bovendien, in 2017 Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) kondigde aan dat mensen met hiv, door zich strikt aan antiretrovirale therapie te houden, een "onbepaald" aantal virussen kunnen krijgen, wat betekent dat ze het virus niet daadwerkelijk kunnen doorgeven aan seksuele partners.

HIV heeft de afgelopen decennia zeker zijn tol geëist. Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) meldt dat sinds het begin van de epidemie in de jaren tachtig meer dan 70 miljoen mensen met het virus zijn besmet en 35 miljoen zijn overleden aan hiv-gerelateerde ziekten.

Hwang voegde eraan toe dat het nu "een opwindende tijd is om deze nieuwe medicijnen beschikbaar te krijgen", en dat er een "sterke reeks voortzettingen" is van voortdurende innovatie in hiv-behandeling.

Englund merkte op dat nieuwe medicijnen de behandeling van hiv drastisch veranderen.

"Het afgelopen decennium is er aanzienlijke vooruitgang geboekt in de medische behandeling van HIV, met een regime van één pil en sterkere medicijnen met minder bijwerkingen en langetermijnrisico's," zei Englund. "Het is nu mogelijk voor mensen met hiv of aids om 's ochtends één pil te nemen en deze de hele dag te hebben, zonder bijwerkingen."

In de toekomst zei Englund dat de medicijnen niet langer dagelijks, maar tweemaandelijks zouden kunnen zijn.

"Dit zal alleen verbeteren als we injecties met antiretrovirale geneesmiddelen zien die eens per maand of twee kunnen worden gegeven," zei Englund. "We hoeven geen vijf jaar te wachten tot het spel verandert."