Een laaggradige squameuze intra-epitheliale laesie (LSIL) is een veelvoorkomend abnormaal Pap-testresultaat. Het is ook bekend als milde dysplasie. LSIL betekent dat uw baarmoederhalscellen milde afwijkingen vertonen. LSIL, of een abnormaal uitstrijkje, betekent niet dat u kanker heeft.
Het weefsel dat uw baarmoederhals bedekt, bestaat uit plaveiselcellen. Pap-tests worden gebruikt om baarmoederhalskanker, precancereuze laesies en andere aandoeningen in baarmoedercellen op te sporen.
De meeste vrouwen met abnormale testresultaten voor baarmoederhalsonderzoek hebben geen baarmoederhalskanker. Misverstand van veranderingen in de baarmoederhals: volgende stappen na een abnormale screeningstest. (2017). kanker.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes Uw arts kan verder testen aanbevelen, maar LSIL lost soms vanzelf op.
Blijf lezen om meer te weten te komen over LSIL, evenals wat u kunt verwachten over symptomen, vervolgtesten en behandelingsopties.
Wat zijn de symptomen van LSIL?
LSIL heeft geen symptomen. In feite zou u waarschijnlijk niet hebben geweten dat u abnormale cellen op uw baarmoederhals had totdat u een uitstrijkje had gedaan. Om deze reden zijn regelmatige controles belangrijk voor een vroege diagnose en behandeling.
Aanbevelingen voor screening op baarmoederhalskanker
De U.S. Preventive Services Working Group beveelt de volgende richtlijnen aan voor het opsporen van baarmoederhalskanker: Baarmoederhalskanker: screening. (2018).
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2
- Leeftijd 21-29: Pap-test om de 3 jaar
- Leeftijd 30-65: HPV-test om de 5 jaar of Pap / HPV-test om de 5 jaar of alleen Pap om de 3 jaar
Mogelijk moet u vaker worden gecontroleerd als u hiv, een gecompromitteerd immuunsysteem of eerdere precancereuze laesies van de baarmoederhals of baarmoederhalskanker heeft.
Wat is het verband tussen LSIL en kanker?
LSIL is geen kanker. Hoewel de Pap-test wordt gebruikt om te controleren op baarmoederhalskanker, kan niet met zekerheid worden vastgesteld dat de kankercellen abnormaal zijn. Hiervoor heeft u een baarmoederhalsbiopsie nodig.
Pap-tests kunnen precancereuze cellen en andere abnormale veranderingen detecteren die tot baarmoederhalskanker kunnen leiden.
Dit is belangrijk omdat precancereuze laesies kunnen worden behandeld zodat u geen baarmoederhalskanker krijgt. Meestal wordt baarmoederhalskanker gevonden bij vrouwen die geen regelmatige uitstrijkjes hebben gehad. Kan baarmoederhalskanker worden voorkomen? (2019).
cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html
LSIL wordt vaak geassocieerd met infectie met het humaan papillomavirus (HPV). Testresultaten van baarmoederkankerscreening. (ND). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Zonder behandeling kan HPV zich soms ontwikkelen tot baarmoederhalskanker.
Daarom is vervolgonderzoek zo belangrijk. Houd er echter rekening mee dat het 10 tot 20 jaar of zelfs langer duurt voordat een hoogrisico HPV-infectie zich ontwikkelt tot een kankervorm. (2019). kanker.gov/types/cervicaal/pap-hpv-testing-factsheet
LSIL versus hoogwaardige squameuze intra-epitheliale laesies (HSIL)
In ongeveer 10 procent van de gevallen ontwikkelt LSIL zich binnen twee jaar tot hoogwaardige squameuze intra-epitheliale laesies (HSIL). Sluit KD, et al. (2013). Progressie van laaggradige cervicale squameuze intra-epitheliale laesies: op zoek naar prognostische biomarkers. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Dit komt vaker voor bij mensen van 30 jaar of ouder dan bij mensen van in de 20.
Als u HSIL heeft, betekent dit dat de veranderingen in de cellen van de baarmoederhals ernstiger abnormaal zijn. Zonder behandeling kan HSIL zich ontwikkelen tot baarmoederhalskanker. Op dit punt kan uw arts andere tests aanbevelen, zoals colposcopie en biopsie en verwijdering van abnormale gebieden.
HSIL wordt ook matige of ernstige dysplasie genoemd.
Wat veroorzaakt LSIL?
De meeste mensen met een HPV-positieve LSIL-test.Tai YJ et al. (2017). Klinisch management en risicoreductie bij vrouwen met laaggradige cytologie van squameuze intra-epitheliale laesies: een populatiecohortonderzoek. DOI: 10.1371 / journaal.pone.0188203 Bijna alle baarmoederhalskankers veroorzaken HPV. Hoeveel kankers zijn er per jaar geassocieerd met HPV? (2018).
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm
Wat gebeurt er na de ontdekking van LSIL?
Als uw Pap-resultaten lichte afwijkingen (LSIL) laten zien, zal uw arts uw behandelingsaanbevelingen baseren op uw leeftijd, hoeveel abnormale Pap-tests u heeft gehad en andere risicofactoren voor baarmoederhalskanker.
Aanbevelingen kunnen zijn:
- Herhaalde Pap-test en HPV-test, hetzij onmiddellijk, hetzij binnen 12 maanden. Deze tests kunnen gelijktijdig worden uitgevoerd.
- HPV-typetests om te zoeken naar HPV-type 16 of 18, welke typen voornamelijk worden geassocieerd met baarmoederhalskanker.
- Colposcopie, een procedure waarbij uw arts de baarmoederhals onderzoekt met een vergrootglas. De procedure wordt op dezelfde manier uitgevoerd als het bekken. Als tijdens colposcopie verdacht weefsel wordt waargenomen, kan een biopsie worden genomen.
Als de tweede Pap-test abnormale resultaten heeft, moet u deze binnen 12 maanden opnieuw herhalen. Als je normale resultaten hebt, kun je waarschijnlijk teruggaan naar je normale examenrooster.
Omdat LSIL kan evolueren naar HSIL en mogelijk tot kanker, is het belangrijk om de aanbevolen tests op te volgen.
Moet u LSIL behandelen?
Volgens een grote studie uit 2017 hebben de meeste vrouwen met de LSIL-test een positief effect op HPV.Tai YJ, et al. (2017). Klinisch management en risicoreductie bij vrouwen met laaggradige cytologie van squameuze intra-epitheliale laesies: een populatiecohortonderzoek. DOI: 10.1371 / journaal.pone.0188203 Ongeveer 90 procent van hen bestrijdt binnen twee jaar een HPV-infectie (vervanging van abnormale cellen door gezond weefsel). Dit geldt vooral voor tieners en jonge vrouwen.
Als HPV niet vanzelf verdwijnt en Pap-tests LSIL blijven aantonen, kunnen abnormale cellen worden verwijderd.
Excisie behandeling
Excisiebehandeling is een methode die artsen kunnen aanbevelen om abnormale cellen te verwijderen.
Bij excisiebehandeling wordt baarmoederhalsweefsel verwijderd en naar een laboratorium gestuurd voor verdere analyse. Er zijn twee manieren om dit te doen:
- Loop elektrochirurgische excisieprocedure (LEEP). Uw arts gebruikt een dunne draad van elektrische stroom om abnormale gebieden te verwijderen.
- Conisatie. Met een scalpel verwijdert uw arts een kegelvormig stuk van uw baarmoeder waar abnormale cellen zijn gevonden.
Ablatieve behandeling
Ablatieve behandeling is een andere mogelijke behandeling die uw arts kan aanbevelen. Ablatieve behandeling vernietigt abnormaal weefsel. Dit kan op twee manieren:
- Cryochirurgie. Uw arts gebruikt een instrument dat abnormaal weefsel bevriest.
- Laser therapie. Uw arts vernietigt abnormaal baarmoederhalsweefsel met een gerichte lichtstraal.
Hoe is het herstel?
LSIL (en HPV-infecties) gaan vaak vanzelf over zonder behandeling. In deze gevallen is geen behandeling of herstel nodig.
Als uw immuunsysteem moeite heeft om HPV-infectie te bestrijden, kan uw arts een excisiebehandeling aanbevelen.
Excisieve en ablatieve behandelingen zijn allemaal poliklinische procedures. U kunt een paar dagen wat ongemak hebben. Ook kunt u, afhankelijk van de ingreep, een ontslag verwachten van enkele dagen tot enkele weken. Uw arts kan u adviseren om enkele weken na de ingreep geen seks te hebben.
Is LSIL besmettelijk?
LSIL is niet besmettelijk, maar HPV is een seksueel overdraagbare aandoening (soa). Dit betekent dat je het kunt verspreiden via vaginale, anale of orale seks.
HPV komt zo vaak voor dat bijna iedereen het op een gegeven moment krijgt, maar het verdwijnt meestal vanzelf. Wat is HPV? (2016). cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Er zijn niet altijd symptomen, dus u weet misschien niet dat u ze heeft.
Als u LSIL heeft gehad, hoeft u het niet per se opnieuw te krijgen, maar het is belangrijk om de aanbevelingen voor toekomstige screening op te volgen.
Preventie van baarmoederhalskanker
Een manier om de ontwikkeling van baarmoederhalskanker te voorkomen, is het aanbevolen uitstrijkje. Hierdoor kunt u de abnormale cellen behandelen voordat ze kanker worden.
De U.S. Preventive Services Working Group beveelt de volgende richtlijnen aan voor het opsporen van baarmoederhalskanker:
- Leeftijd 21-29: Pap-test om de 3 jaar
- Leeftijd 30-65: HPV-test om de 5 jaar of Pap / HPV-test om de 5 jaar of alleen Pap om de 3 jaar
Mogelijk moet u vaker worden gescreend als u:
- HIV
- gecompromitteerd immuunsysteem
- eerdere precancereuze laesies van de baarmoederhals of baarmoederhalskanker
Wanneer screening niet nodig is
Het is niet nodig om baarmoederhalskanker te onderzoeken als u een volledige hysterectomie heeft ondergaan en nooit precancereuze laesies of baarmoederhalskanker heeft gehad.
Praat met uw arts over het beste onderzoeksschema voor u.
Een andere manier om baarmoederhalskanker te voorkomen is het HPV-vaccin. Dit vaccin beschermt u niet volledig tegen baarmoederhalskanker, dus u zult nog steeds regelmatig moeten worden gecontroleerd.
Andere manieren om baarmoederhalskanker te helpen voorkomen zijn:
- rook niet
- gebruik altijd een condoom
- uw seksuele partners beperken (om mogelijke blootstelling aan HPV te verminderen)
Wat zijn de kansen?
LSIL wordt vaak vanzelf opgelost of kan effectief worden behandeld om de ontwikkeling van baarmoederhalskanker te voorkomen.
Hoewel LSIL geen kanker is, zijn regelmatige (en indien nodig follow-up) uitstrijkjes belangrijk om abnormale cellen te identificeren en te behandelen voordat ze kanker worden.