zfimuno

Inzicht in tandheelkundige anesthesie: soorten, bijwerkingen en risico's

Plan je een tandheelkundige ingreep in en heb je vragen over anesthesie?

Oko 10 tot 30 procent mensen hebben angst en maken zich zorgen over pijn tijdens tandheelkundige ingrepen. Angst kan de behandeling vertragen en dit kan het probleem verergeren.

Anesthesie bestaat al meer dan 175 jaar! In feite werd de eerste geregistreerde procedure met verdoving uitgevoerd in 1846 ether gebruiken.

We hebben sindsdien veel meegemaakt en anesthesie is een belangrijk hulpmiddel om patiënten te helpen zich op hun gemak te voelen tijdens tandheelkundige ingrepen.

Er zijn veel verschillende opties beschikbaar en anesthesie kan verwarrend zijn. We splitsen het op zodat u zich veiliger voelt voor uw volgende tandheelkundige controle.

Wat zijn de soorten tandheelkundige anesthetica?

Anesthesie betekent gebrek of verlies van gevoel. Het kan met of zonder bewustzijn zijn.

Er zijn tegenwoordig veel opties voor tandheelkundige anesthetica beschikbaar. Medicijnen kunnen alleen of gecombineerd worden gebruikt voor een beter effect. Het is geïndividualiseerd voor een veilige en succesvolle procedure.

Het type anestheticum dat wordt gebruikt, hangt ook af van de leeftijd, de gezondheidstoestand, de duur van de procedure en eventuele negatieve reacties op anesthetica in het verleden.

Anesthetica werken op verschillende manieren, afhankelijk van wat wordt gebruikt. Anesthetica kunnen kortwerkend zijn als ze rechtstreeks op een gebied worden aangebracht of langdurig werken wanneer een grote operatie nodig is.

Het succes van tandheelkundige anesthesie hangt af van:

  • drugs
  • waarbij het gebied wordt verdoofd
  • procedure
  • individuele factoren

Andere dingen die de tandheelkundige anesthesie kunnen beïnvloeden, zijn onder meer het tijdstip van de procedure. Onderzoek het laat ook zien dat ontstekingen het succes van anesthetica negatief kunnen beïnvloeden.

Ook zijn bij lokale anesthesie de tanden in het onderkaak (mandibulaire) deel van de mond moeilijker te verdoven dan de bovenkaak (maxillaire) tanden.

Er zijn drie hoofdtypen anesthesie: lokaal, kalmerend en algemeen. Elk van hen heeft specifieke doelen. Ze kunnen worden gecombineerd met andere medicijnen.

Plaatselijke verdoving

Lokale anesthesie wordt gebruikt voor eenvoudigere procedures zoals het vullen van de holte, wat minder tijd kost en meestal minder gecompliceerd is.

U bent op de hoogte en kunt communiceren wanneer u een plaatselijke verdoving krijgt. Het gebied zal stijf zijn, zodat u geen pijn zult voelen.

De meeste lokale anesthetica werken snel (binnen 10 minuten) en duren 30 tot 60 minuten. Soms wordt een vasopressor zoals epinefrine aan het verdovingsmiddel toegevoegd om het effect te vergroten en om te voorkomen dat het verdovende effect zich naar andere delen van het lichaam verspreidt.

Lokale anesthetica zijn zonder recept verkrijgbaar en als recept verkrijgbaar in de vorm van gels, zalven, crèmes, sprays, pleisters, vloeibare en injecteerbare vormen.

Ze kunnen plaatselijk worden gebruikt (direct op het getroffen gebied worden aangebracht en verstijfd) of worden geïnjecteerd in het te behandelen gebied. Soms wordt lichte sedatie toegevoegd aan lokale anesthetica om de persoon te helpen ontspannen.

Sedatie

Sedatie heeft verschillende niveaus en wordt gebruikt om een ​​persoon te ontspannen die angst heeft, helpt bij pijn of kalm blijft. Het kan ook geheugenverlies van de procedure veroorzaken.

Je bent misschien volledig bewust en in staat om te reageren op commando's, halfbewust of nauwelijks bewust. Sedatie wordt gecategoriseerd als mild, matig of diep.

Diepe sedatie wordt ook wel gesuperviseerde anesthesiezorg of MAC genoemd. Tijdens diepe sedatie bent u zich over het algemeen niet bewust van uw omgeving en kunt u alleen reageren op herhaalde of pijnlijke stimulatie.

Het medicijn kan oraal (in tabletten of vloeistoffen), geïnhaleerd, intramusculair (IM) of intraveneus (IV) worden toegediend.

Er is meer risico bij IV-sedatie. Hartslag, bloeddruk en ademhaling moeten nauwlettend worden gecontroleerd tijdens matige of diepe sedatie.

Geneesmiddelen die worden gebruikt voor sedatie

  • diazepam (valium)
  • midazolam (verwezen)
  • propofol (diprivan)
  • stikstofoxide

Narcose

Narcose Het wordt gebruikt voor langere procedures of als u veel angst heeft die uw behandeling zou kunnen verstoren.

U zult volledig buiten bewustzijn zijn, u zult geen pijn hebben, uw spieren zullen ontspannen zijn en u zult geheugenverlies hebben door de procedure.

Het medicijn wordt toegediend via een gezichtsmasker of IV. De mate van anesthesie is afhankelijk van de procedure en de individuele patiënt. Er zijn verschillende risico's bij algemene anesthesie.

medicijnen voor algemene anesthesie

  • propofol
  • ketamine
  • etomidaat
  • midazolam
  • diazepam
  • methohexataal
  • stikstofoxide
  • desfluraan
  • isofluraan
  • sevofluraan

Wat zijn de bijwerkingen van tandheelkundige anesthesie?

De bijwerkingen van tandheelkundige anesthesie zijn afhankelijk van het type anestheticum dat wordt gebruikt. Algemene anesthesie brengt meer risico's met zich mee dan lokale anesthesie of sedatie. Reacties variëren ook afhankelijk van individuele factoren.

Enkele gemelde bijwerkingen van sedatie en algemene anesthesie zijn:

  • misselijkheid of braken
  • hoofdpijn
  • zweten of rillen
  • hallucinaties, delirium of verwarring
  • Onverstaanbare spraak
  • droge mond of keelpijn
  • pijn op de injectieplaats
  • duizeligheid
  • humor
  • doof gevoel
  • vergrendeling (tismus) veroorzaakt door trauma van een operatie; de kaakopening is tijdelijk verkleind

Vasoconstrictoren zoals epinefrine die aan anesthetica worden toegevoegd, kunnen ook hart- en bloeddrukproblemen veroorzaken.

Dit zijn enkele gemelde bijwerkingen van anesthetica. Vraag uw tandheelkundig team naar specifieke medicijnen en eventuele zorgen die u heeft over de medicatie.

Speciale voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van tandheelkundige anesthetica

Er zijn omstandigheden en situaties waarin u met uw arts of tandarts bespreekt of tandheelkundige anesthesie voor u de beste keuze is.

Toestemming voor behandeling is een belangrijk onderdeel van de bespreking van een eerdere behandeling. Stel vragen over de risico's en veiligheidsmaatregelen die zullen worden genomen om een ​​positief resultaat te garanderen.

Zwangerschap

Als u zwanger bent, zal uw tandarts of chirurg de risico's met betrekking tot de voordelen van anesthetica voor u en uw baby bespreken.

Speciale behoeften

Kinderen en mensen met speciale behoeften hebben een zorgvuldige beoordeling nodig van het type en de mate van verdoving die ze nodig hebben. Kinderen moeten mogelijk de dosis aanpassen om bijwerkingen of overdosering te voorkomen.

De Food and Drug Administration (FDA) heeft een waarschuwing afgegeven voor snurkmiddelen die vaak worden gebruikt bij kiespijn. Deze producten zijn niet veilig voor gebruik bij kinderen jonger dan 2 jaar. Gebruik deze geneesmiddelen niet zonder overleg met een arts.

Kinderen en volwassenen met speciale behoeften kunnen andere medische complicaties hebben die het risico op anesthetica verhogen. Bijvoorbeeld, studie vonden dat kinderen met hersenverlamming het hoogste aantal luchtweggerelateerde bijwerkingen hadden bij algehele anesthesie.

Oudere volwassenen

Bij oudere volwassenen met bepaalde gezondheidsproblemen kan het nodig zijn de dosis aan te passen en zorgvuldig te controleren tijdens en na de operatie om hun veiligheid te garanderen.

Sommige mensen kunnen na de operatie een delirium of verwardheid en geheugenproblemen ervaren.

Problemen met de lever, nieren, longen of hart

Mensen met lever-, nier-, long- of hartproblemen moeten mogelijk de dosis aanpassen omdat het langer duurt voordat het geneesmiddel het lichaam verlaat en een sterker effect heeft.

Bepaalde neurologische aandoeningen

Als u een voorgeschiedenis heeft van een beroerte, de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson, een schildklieraandoening of een psychische aandoening, kan er een verhoogd risico zijn op algehele anesthesie.

Andere condities

Vertel het uw tandheelkundig team als u een hiatale hernia, zure reflux, infecties of open zweren in uw mond, allergieën, ernstige misselijkheid en braken met anesthetica heeft, of medicijnen gebruikt die u slaperig kunnen maken, zoals opioïden.

Mensen met een risico op tandheelkundige anesthesie

De risico's zijn hoger voor degenen die:

  • slaapapneu
  • beroerte aandoening
  • zwaarlijvigheid
  • hoge bloeddruk
  • hart problemen
  • kinderen met aandachts- of gedragsstoornissen
  • chronische obstructieve longziekte (COPD)
  • maagchirurgie
  • middelenmisbruik of stoornis in het gebruik van middelen

Wat zijn de risico's van tandheelkundige anesthesie?

De meeste mensen ervaren geen bijwerkingen onder plaatselijke verdoving. Er zijn hogere risico's bij sedatie en algemene anesthesie, vooral bij oudere volwassenen en mensen met andere gezondheidscomplicaties.

Er is ook een verhoogd risico bij een voorgeschiedenis van bloedingsstoornissen of bij medicijnen die het risico op bloedingen verhogen, zoals aspirine.

Als u pijnstillers zoals opioïden of gabapentine of angstmedicatie zoals benzodiazepinen gebruikt, vertel dit dan aan uw tandarts of chirurg zodat zij uw verdoving dienovereenkomstig kunnen aanpassen.

Risico's van anesthesie

Risico's van anesthesie zijn onder meer:

  • allergische reactie. Zorg ervoor dat u uw tandarts vertelt over eventuele allergieën die u heeft; dit omvat kleurstoffen of andere stoffen. De reacties kunnen mild of ernstig zijn en omvatten huiduitslag, jeuk, zwelling van de tong, lippen, mond of keel en ademhalingsmoeilijkheden.
  • anesthetica articaïne en prilocaïne in een concentratie van 4% kunnen zenuwbeschadiging veroorzaken, ook wel paresthesie genoemd
  • toevallen
  • eten
  • stoppen met ademen
  • hartfalen
  • hartaanval
  • botsing
  • lage bloeddruk
  • kwaadaardige hyperthermie, gevaarlijke verhoging van de lichaamstemperatuur, spierstijfheid, ademhalingsproblemen of verhoogde hartslag

Excursie

Angst in verband met tandheelkundige procedures komt vaak voor, maar kan de behandeling bemoeilijken. Het is belangrijk dat u zich zorgen maakt over de procedure en verwachtingen voordat u met uw tandheelkundig team praat.

Stel vragen over de te gebruiken medicijnen en wat u kunt verwachten tijdens en na de behandeling.

Deel uw medische geschiedenis, inclusief allergieën en andere medicijnen die u gebruikt. Zorg ervoor dat u vrij verkrijgbare medicijnen, recepten en supplementen bijvoegt.

Vraag naar eventuele speciale instructies die u voor en na de procedure moet volgen. Dit is inclusief eten en drinken voor en na de behandeling.

Vraag of u vervoer moet regelen na de procedure en eventuele andere informatie die u nodig heeft.

Uw tandarts zal u instructies geven die u voor en na de procedure moet volgen. Zij zullen u ook een manier bieden om contact met hen op te nemen in geval van complicaties of vragen.