Čekanje mjeseci ili čak godina na konačnu dijagnozu multiple skleroze (MS) uskoro bi moglo biti prošlost. Istraživači s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Case Western Reserve imaju razvio proboj metoda otkrivanja oštećenja mijelina pomoću pozitronsko-emisijske tomografije ili PET skeniranjem.
MS je autoimuna bolest koja uništava masnu izolaciju, nazvanu mijelin, koja pokriva živce u mozgu i leđnoj moždini, što rezultira velikim brojem simptoma. Mnoge varijacije – i kombinacije – simptoma MS-a otežavaju dijagnozu.
Koristite ovaj besplatni alat za praćenje MS simptoma i napretka
Do sada je testiranje na MS značilo isključenje svake druge mogućnosti. Prema Nacionalnom društvu za multiplu sklerozu (NMSS) liječenje odobrenom od FDA lijeka za modificiranje bolesti "trebalo bi razmotriti što je prije moguće nakon definitivne dijagnoze MS" kako bi se odgodilo napredovanje bolesti. Međutim, za one s odgođenom dijagnozom, liječenje mora pričekati.
„Naše otkriće donosi novu nadu kliničarima koji će možda moći postaviti točnu dijagnozu i prognozu za samo nekoliko sati u odnosu na mjesece ili čak godine“, rekao je Yanming Wang, doktor znanosti, viši autor studije i izvanredni profesor radiologije na Case Western, u a priopćenje za tisak, "… posebno je teško izravno otkriti oštećenje mijelina u leđnoj moždini; ovo je prvi put da smo mogli zamisliti njegovu funkciju na molekularnoj razini. "
Ova tehnika koristi novi marker za otkrivanje i mjerenje mijelinskih promjena. Kada se marker, poznat kao MeDAS, daje pacijentu IV injekcijom, on može lako doći do mozga i leđne moždine i vezati se za pacijentovu mijelinsku ovojnicu. PET skener zatim vizualizira mjesto na kojem se marker nakupio u pacijentovom tijelu.
"Koncentracija MeDAS-a visoka je u regiji u kojoj mijelin ostaje netaknut", rekao je Wang za Healthline, a nizak tamo gdje je mijelin oštećen. Korištenjem MeDAS markera, "cjelovitost mijelina duž čitave leđne moždine može se ispitati i nadzirati tijekom vremena."
Novi zlatni standard
PET skener je veliki uređaj u obliku prstena s krevetom koji se pomiče u sredinu. Nakon injekcije koja sadrži pozitivno nabijene čestice ili pozitrone – u ovom slučaju MeDAS – pacijenta se skenira dok leži na krevetu. Uređaj prepoznaje MeDAS koji svijetli na monitoru računala, stvarajući 3D sliku. Područja demijelinizacije pojavit će se kao tamna područja na skeniranju.
Za bolesnike s MS-om koji su navikli na snimanje magnetskom rezonancom (MRI), rezultati koji "svijetluju poput božićnog drvca" – što ukazuje na visoku aktivnost bolesti – nisu poželjni. Ali provjera PET-a pomoću osvjetljenja MeDAS-ovog markera je dobra stvar jer znači da je prisutan više mijelina.
"Za skeniranje će biti potrebne samo količine MeDAS-a u tragovima", rekao je Wang, "tako da je siguran za sve ljude. Nikakva druga zdravstvena stanja ili lijekovi na recept ne isključuju osobu za upotrebu ove tehnike. "
PET skeniranje obično traje između 60 i 90 minuta. "Zatim podatke tumači neuroradiolog koji će pročitati skeniranja", rekao je Wang. "Obično je potrebna specijalizirana obuka za njihovo čitanje."
MeDAS će se metabolizirati i izlučiti iz pacijentovog tijela ubrzo nakon završetka PET ispitivanja i nema šanse za alergijsku reakciju na organsku molekulu. "Nema opasnosti od opetovanog izlaganja zračenju u ovoj vrsti PET skeniranja zbog činjenice da je poluživot MeDAS-a samo 20 minuta", dodao je Wang.
Upotreba ovog novog molekularnog markera za isticanje postojećih mijelinskih ovojnica učinit će područja nedostatka mijelina očitima. Ova vrsta PET skeniranja uskoro bi mogla zamijeniti MRI za praćenje napredovanja bolesti tijekom rutinskih godišnjih pregleda.
MRI je tradicionalni zlatni standard za praćenje aktivnosti bolesti u MS. No MRI nije selektivna i pokazuje samo sjene nedosljednosti. Mnoga druga stanja, poput karcinoma tumora, mogu oponašati ožiljke MS-a na MRI slikama, pa je za njihovo isključenje često potrebno daljnje testiranje.
Saznajte više o trenutnim testovima za dijagnozu multiple skleroze
Istraživači su uzbuđeni zbog njihovog proboja i onoga što znači za budućnost MS-a. "To može postati standardni dijagnostički alat za praćenje napredovanja bolesti tijekom vremena, provjeru sumnjivog recidiva i identifikaciju osoba u riziku koji imaju obiteljsku anamnezu", rekao je Wang.