Evo kratkog kviza iz biologije: koji je najveći organ u vašem tijelu?
Vrijeme je isteklo!
To je … tvoja koža! Jeste li ispravno shvatili? Unatoč činjenici da je vaša koža izvana, to je vaš najveći organ i kao što smo već raspravljali u prethodnim izdanjima u našoj seriji 411 o dijabetesnim komplikacijama, dijabetes može utjecati na svaki organ u vašem tijelu (ili na njemu!). To vrijedi i za vašu kožu! S padom ljetnih vrućina, više nas otkriva svoju kožu. Svi znamo da moramo zaštititi svoju kožu od sunca pomoću kreme za sunčanje, no jeste li znali da postoje i drugi načini da očuvate zdravu kožu od oštećenja dijabetesa?
Da. Prema ADA, oko trećina ljudi s dijabetesom će imati nekakvo stanje kože. Srećom, većina njih je lako otkriti i liječiti ako ih se uhvati rano.
Komplikacije na koži: što su oni?
Vjerovali ili ne, postoji puno potencijala komplikacija na koži dijabetesa, u rasponu od prilično uobičajenih (20-30% PWD-a) do izuzetno rijetkih (manje od .5%). Ne možemo ih istražiti u samo jednom postu, ali evo nekoliko najvažnijih komplikacija na koži koje smo trebali pripaziti:
Infekcije
– Bakterijske infekcije: To uključuje grube stvari poput stihija, vrenja, karbukula i infekcija oko noktiju. Fuj! Bakterijske infekcije upalit će se i kada imate ranu koja se neće zacijeliti, poput čira na stopalu. Čak se i mjehurići mogu zaraziti ako se ne liječe pravilno. Infekcije su osobito česte kod osoba s perifernom dijabetičkom neuropatijom, jer je vrlo vjerojatno da se njihove rane brzo zarastaju. Iako se antibiotici mogu brzo pobrinuti za to, važno je da se stvari ne puštaju (dosjetka!).
– Gljivične infekcije: Jedna vrsta gljivične infekcije, infekcija kvascem, uobičajena je kod žena s dijabetesom, ali gljivične infekcije mogu se javiti i između prstiju i nožnih prstiju, oko noktiju i u osnovi u bilo kojem toplom, vlažnom naboru kože. To se događa puno tijekom ljeta kada se ljudi kupaju i znoje, pa pripazite da budete što suhiji i čistiji!
Na sreću, ovi se problemi lako rješavaju posjetom liječniku i antibioticima.
Suha koža
Kad su vam šećeri u krvi visoki, kako se obično osjećate? Prilično žeđ, zar ne? Tako je i s vašom kožom. Visoki šećeri u krvi mogu isprazniti vašu kožu od vlage, što dovodi do suhe kože. Suha koža može postati crvena i upaljena, ili puknuti i oguliti se. Infekcije (vidi gore) mogu se dogoditi i kada bakterije uđu, puknu kožu.
Kathyann, PWD tipa 1 kod TuDiabetesa, kaže da joj svrbe koža bila je posebno loša prije nego što je otkrila dijabetes. Piše: "Moja koža je prije dijagnoze bila uvijek suha i svrbeža. Raščupala sam noge dok su krvarile. I složila se na kremi kortizona. Moj A1c je u to vrijeme imao 14 godina. Sad kad je moj BG pod nadzorom, više nemaju taj simptom. "
Vlažna koža je izuzetno važna, također tijekom zimskih mjeseci. A ako imate kroničnu suhu kožu, razgovarajte s dermatologom; vjerojatno će vam trebati krema na recept, a ne stvari bez recepta.
opekline od sunca
Osobno, ja sam prilično tijesto bijelo veći dio godine, ali ljetno vrijeme je ispunjeno izletima na plažu, izletima i drugim avanturama na otvorenom … puno mogućnosti za malo UV oštećenja. Iako znamo da je nošenje krema za sunčanje važno kako bi se spriječilo rak kože, sprečavanje opeklina od sunca također može pomoći dijabetesu. Ako ste ikad primijetili osupljivi šećer u krvi nakon sunčanja, nisi lud kad pomisliš da postoji veza. To je zato što imati opekline od sunca su ozljede kože, i dok koža zacjeljuje, tijelo je pod stresom, baš poput bolesti. Ludi visoki šećeri u krvi od prehlade ili gripe prilično su česti, ali mogu se dogoditi i tijekom ozdravljenja od sunčanja!
Nekoliko ostalih stanja kože:
– Dijabetička dermopatija: Jeste li ikad čuli za ovo? Stanje je obilježeno malim, ovalno smeđim ili crvenim mrljama na potkoljenicama. Visoki šećer u krvi uzrokuje promjene u malim krvnim žilama, koje tada mogu iscuriti male količine krvi u kožu (opet grubo!). Javlja se u otprilike trećine PWD-a, ali se češće nalazi kod ljudi koji već imaju drugu komplikaciju dijabetesa, poput retinopatije, neuropatije ili bolesti bubrega. Kaže se da je dijabetička dermopatija bezazlena, i obično nestaje za nekoliko godina (!)
– Digitalna skleroza: Također je nazivamo dijabetičkom debelom kožom, to uzrokuje tijesnu, gustu, voštanu kožu ruku i prstiju (otuda digitalnu) u oko 30% oštećenja. U rjeđim slučajevima, gusta koža se pojavljuje i na gornjem dijelu leđa. Ne možete učiniti ništa s tim, osim što koristite puno losiona i ovlaživača.
– Dijabetički mjehurići: upozoravam vas sada: nemojte Google ovo! Neće vam se svidjeti ono što vidite! Dijabetički mjehurići, koji se nazivaju i Bullosis Diabeticorum, jesu ogromni žuljevi koji se nalaze na leđima prstiju, ruku, nožnih prstiju, stopala, nogu ili podlaktica. Ti su mjehurići prilično rijetki, javljaju se samo u oko 5% populacije s invaliditetom, ali izgleda da više utječu na PWD tipa 1. Poput dermopatije, oni se obično nalaze kod ljudi koji imaju još jednu komplikaciju dijabetesa, poput dijabetičke neuropatije ili bubrežne bolesti. Prema ADA, oni su bezbolni, ali ipak ružni. Poput blitve za vašu vrtu, nemojte ih puštati! Obično se liječe pravilnom pažnjom blistera, ali ako se infekcija dogodi (vidi gore), odmah razgovarajte sa svojim liječnikom o antibioticima.
Vitiligo: Kao dijabetes tipa 1, i Vitiligo je autoimuna bolest. U tom slučaju imunološki sustav napada melanocite, koji su stanice koje stvaraju vašu boju kože. Osobe koje imaju vitiglio često će se njihova koža pocrvenjeti u mrljama, prvenstveno na prsima i trbuhu, ali i na licu i rukama. Zbog nedostatka pigmentacije posebno je važno držati se krema za zaštitu od sunca kako bi se spriječila opeklina od sunca na obezbojeni koži.
Neki tretmani za Vitiligo uključuju oralne i topičke lijekove za pomoć u pigmentaciji vaše kože. Budući da je ovo autoimuno, nema prevencije, a vjeruje se da će između 1 i 7% PWD-a tipa 1 razviti ovo stanje.
Marie B, tip PWD s dijagnozom Vitiligo godine prije dijagnoze dijabetesa. Ona kaže: "Imam ga na licu, rukama, prsima, nogama, rukama. Kad sam bila mlađa, bila sam stvarno samosvjesna o tome, ali jedva da ikad razmišljam o tome, osim da nastavim pratiti kremu za sunčanje. .. Stvarno su pogođene moje ruke. Odlučio sam nositi lijep nakit i zbog toga se dobro osjećam kada gledam ruke! "
Prevencija
Glavni savjet za sve komplikacije dijabetesa je nešto što svi znamo, ali ponavlja se: dobro upravljajte dijabetesom, budite informirani o promjenama u svom tijelu i razgovarajte s liječnikom ako se nešto čini sumnjivim.
Iako hardcore savjet poput "Nikad ne nosite sandale!" ili "Ne idi bosonog – čak ni oko kuće!" malo su zastarjeli, važno je voditi brigu o svojoj koži i nositi pravilno odgovarajuće cipele (većinu vremena, barem;)). Za nas osobe s invaliditetom stopala i stopala su u velikoj opasnosti od ozljeda, jer naša cirkulacija ponekad nije tako dobra. Dakle, ako vam se obruši od trčanja po dvorištu bosi ili imate previše mjehurića zbog nošenja super modernih sandala na ljetnom odmoru, o njima se trebate brinuti što prije. Upotrijebite mast, prebacite se na drugi par cipela, sve što je potrebno …
Srećom, ako nemate ozbiljnih problema s cirkulacijom, vjerojatno vam to neće trebati nosi ove, Uh!