Osobno, bolno iskušenje žena s endometriozom

Lindsay Murphy, 36-godišnja rodom iz San Francisca, osjetila je da nešto nije u redu s njom, ali nitko od liječnika koje je vidjela nije pronašao ništa.

Njezina su razdoblja bila naporna. Činilo se da tablete za kontrolu rađanja pomažu, ali još uvijek nije bila u redu.

Jednog je dana nestala bez ikakvog objašnjenja. Druga, probudila se u lokvi krvi. Baterija testova nije dovela do dijagnoze.

kirurgIzvor slike: ljubaznošću dr. Tamera Seckina, drseckin.com 2015. Sva prava zadržana

U svibnju 2011. počela je kašljati krv. Upravo se preselila u područje jezera Tahoe kako bi radila kao dadilja, a ona i drugi su najprije krivili uzvišicu. Tada je u stolici bilo krvi.

U kolovozu, dok je stavljala odjeću u perilicu u svom stanu, Murphy se srušio i prevezen je u bolnicu.

Jedva svjesna, Murphy se sjeća medicinskog osoblja koji je prije odlaska na operaciju žestoko razgovarao o njezinoj niskoj razini kisika u krvi. Ostala bi na stolu više od devet sati.

Kad je došla kirurg, rekao joj je da ima najgori slučaj endometrioze koju je ikada vidio.

Ispada da ga uopće nije vidio.

Što je endometrioza?

Većina ljudi endometriozu misli više ili manje kao sinonim za loše menstrualne grčeve, ali stanje je ozbiljnije od toga. To uključuje tkivo s maternice koje se implantiraju izvan maternice.

U osnovi, endometrioza je vodovodni problem. Umjesto da se ispuštaju tijekom menstruacije, tkivo maternice vraća se nazad u druge dijelove tijela. Gdje god je sletio, i dalje reagira na hormone koji kontroliraju menstruaciju. Rezultat toga je bol i krvarenje, gdje god postoji tkivo endometrija.

Stanje utječe na 1 od 10 žena.

„Endometrioza doseže mnogo više od maternice probijanjem epruvete ili kroz krvni ili limfni sustav. To ide i na druga mjesta poput karcinoma, a s obzirom da je to materija tijela, nije odbačeno ", rekao je dr. Tamer Seckin, ginekološki kirurg koji je suosnivač Osnivanje endometrioze u Americi.

Kod većine bolesnika tkivo endometrija ne širi se dalje od trbuha. Tkivo se može implantirati u crijevo, uzrokujući gastrointestinalne simptome. Može sjediti iznad grlića maternice, čineći spolni odnos nemirnim. Gotovo polovica slučajeva ženske neplodnosti povezana je s endometriozom.

Znanstvena literatura dokumentira teže slučajeve, poput Murphyjevih, gdje se tkivo proteže izvan trbušne šupljine, uključujući pluća, grlo, uretru, mjehur, bubrege, jetru i išijas.

Liječnici često odbacuju žene drhtavice koje se ne mogu nositi s mjesečnicom. U stvari, koliko god 87 posto žena koje se žale na kroničnu zdjeličnu bol imaju endometriozu. U prosjeku čekaju desetljeće da im se pravilno dijagnosticira.

"Ljudi čine samoubojstvo zbog toga, jer to nije prepoznato i nema liječenja, a ljudi se napušu", rekao je dr. Peter Gregersen, genetičar iz Feinsteinovog instituta za medicinska istraživanja na Long Islandu koji istražuje endometriozu.

Saznajte više o endometriozi »

Endometrioza vreba u očima

Dio problema s endometriozom je što ne postoji dobar dijagnostički test. Da bi se formalno dijagnosticirala endometrioza, liječnici trebaju biopsiju tkiva, što zahtijeva laparoskopsku operaciju. Rizike i troškove operacije znači da ih malo žena prima.

Međutim, osnovni karlični pregled liječnicima može pružiti prilično dobru predodžbu o tome s čime se bave, kaže Seckin. Te su žene "izuzetno osjetljive na dodir" kada liječnici rade ultrazvuk ili zdjelice, rekao je.

U vrijeme kada je Murphy prvi put čuo riječ "endometrioza", bolest je napravila trajnu štetu. Trebalo joj je popraviti mjehur i pluća. Također bi zahtijevala radikalnu histerektomiju.

Rana dijagnoza je najbolje oružje koje moderna medicina ima za sprečavanje ozbiljnijih simptoma stanja.

Srećom, isti oralni kontraceptivi koje liječnici propisuju za liječenje raznih manjih menstrualnih problema pravi su tretman za prvu liniju endometrioze. Hormoni čine menstruaciju lakšom, ublažujući bol i minimizirajući količinu maternice koja može uzrokovati probleme.

"Ne ovulirate, tako da ne oštećujete jajnike stalno", rekla je dr. Jill Rabin, ginekologinja Jevrejskog medicinskog centra Long Island. Simptomi se olakšavaju i kada ovulacija prestane.

No, tablete za kontrolu rađanja ne moraju nužno zaustaviti štetno širenje tkiva endometrija. Liječnici koji sumnjaju na endometriozu trebaju pratiti simptome i skenirati masu.

Kada žene i dalje imaju bolove ili nastave razvijati lezije, možda će biti potrebna operacija. Ali operacijom se mora dobiti cijelo tkivo ili će pacijenti i dalje imati problema.

"Zdjelica je mjesto gdje beba može pronaći život. Bogat je živčanim tkivom, bogat je krvnim žilama “, rekao je Seckin. "Do operacije nije lako doći".

Kao rezultat toga, mnoge žene završavaju stente kako bi vratile pravilan rad mokraćnog mjehura i uretre. Mnogi kirurzi nastavljaju primjenjivati ​​lezije u endometriozi, iako su stručnjaci rekli da je ekscizija Healthline-a učinkovitija.

Ne postoji konačan test kojim bi se utvrdilo je li tkivo masa endometriotskog tkiva ili ne, rekli su liječnici Healthlineu. Murphyjevi kirurzi na jezeru Tahoe propustili su lezije u plućima, pa je zahtijevala daljnju njegu s dr. Camranom Nezhatom, kirurgom iz Silicijske doline koji je specijaliziran za endometriozu.

Stvari ne bi otišle tako daleko da je Murphyju dijagnosticiran prije.

"Jasno je da postoji potreba za tretmanima i dijagnoza", rekao je Gregersen.

Naučite se što je normalno iscjedak tijekom trudnoće »

Nasljedna Biases spora njega

Neke od prepreka za brže zbrinjavanje žena s endometriozom najteže su kulturne vrste.

Većina žena s endometriozom razvija ga već u svojim reproduktivnim godinama. Mnoge, uključujući i Murphy, majke kažu da očekuju jake bolove tijekom menstruacije. Liječnici kažu da ekstremna bol koja ne reagira na tipične lijekove bez recepta nije normalna.

"U kulturološkom smislu postoji ta odbojnost, distanciranje, čak i u obiteljima, kada se problemi javljaju s razdobljima", rekao je Seckin. "Postoji tendencija da ga podcijene."

To je Vjerojatno da majke koje opisuju izrazito bolna razdoblja kao normalno pate od endometrioze. Stanje je djelomično naslijeđeno.

"Poznata je genetska komponenta", rekao je Gregersen. "Trči se u obiteljima. No, kao i kod svih genetski složenih bolesti, nije uvijek jasno koji geni su uzročnici. "

Mlade žene također imaju manju vjerojatnost da idu ginekologu, koji je najbolje opremljen za točan identifikaciju endometrioze.

"Prvi liječnik kojeg će vidjeti je liječnik opće prakse ili pedijatar, a mnogi ne znaju što je endometrioza", rekao je Seckin. "U liječničkoj zajednici nisu više informirani od šire javnosti. Ozbiljno, ne biste vjerovali. "

Američka zaklada za endometriozu uputila se u škole s lekcijama o endometriozi, dosegnuvši više od 7,000 srednjoškolaca na Long Islandu kako bi pokušala naučiti mlade žene da prepoznaju nenormalno teška razdoblja.

"Edukacija je u svemu tome ključna", rekao je Rabin. "Što prije dođete do ljudi i objasnite im što je normalno, a što može biti izvan okvira normalnog, to je bolje."

Ali liječnici također trebaju otkriti neke zastarjele ideje o menstruaciji, kaže Seckin.

"" Žene su lude ", rekao je, rezimirajući naslijeđene pristranosti." Ova luda razdoblja čine žene ludima. " Ukazao je na dugu medicinsku povijest gledanja na matericu kao na gotovo samu bolest. Uobičajena dijagnoza "histerije" kasnih 1880-ih najbolji je prepoznati primjer.

Povezane vijesti: Sljedeći cilj nogometne zvijezde Svjetskog kupa osvaja Lupus »

Pronalaženje odgovora u krvi

Gregersen, koji je u posljednje vrijeme svoj fokus s autoimunih stanja prebacio na endometriozu, vidi napredak u svim starim tabuima o menstruaciji.

Kad su ljudi toliko dugo skretali pogled s nekih stanja, postoje prilično očita mjesta na koja trebaju potražiti odgovore.

"Ono što me je pogodilo kao nekoga tko dolazi izvana iz potpunog neznanja – mislim da imam MD, ali osim toga, zapravo nisam ništa znao o ovom stanju – da je vrlo malo razumijevanja o tome što je točno u menstrualnoj krvi, " On je rekao.

Mnogo više žena izgubi menstrualnu krv u trbušnoj šupljini nego endometrioza. Postoji svibanj biti nešto o menstrualnoj krvi nekih žena zbog čega je vjerojatnije da će se implantirati.

No, Gregersenov rad na menstruaciji mogao bi također dati neposrednije rezultate.

tu je dokaz da kad primati razviju endometriozu, mijenja se i njihova menstrualna krv.

"Normalno tkivo endometrija koje se nalazi u sluznici maternice, to se tkivo mijenja zahvaljujući endometriozi u trbušnoj šupljini", rekao je Gregersen.

Gregersen trenutno radi sa Seckinom kako bi utvrdio razlike između menstrualne krvi žena koje imaju endometriozu i onih koje ne, koristeći novo dostupne genetske tehnike. njihov učiti je zapošljavanje pacijenata.

Isplata bi bila jednostavan dijagnostički test. Test nije isto što i lijek, ali identificiranjem bolesti mnogo ranije, istraživači bi barem naučili više o tome kako endometrioza napreduje.

Čak i ako su mogućnosti liječenja i dalje ograničene, barem bi žene bile pošteđene iskustva da imaju dramatične simptome za koje liječnici kažu da nisu ništa.

"Kad vidite pacijenta s olakšanjem boli, liječnikova radost je nevjerojatna", rekao je Seckin objašnjavajući zašto je karijeru posvetio endometriozi. "Te žene su otpuštene, pogrešno dijagnosticirane i zlostavljane. Počinju se osjećati dobro i kažu: "Nisam bio lud, doktore."