Ove godine sezonska gripa uzima velike količine u SAD-u, a raširene su infekcije u gotovo svim državama. Neke bolnice toliko su preopterećeni da liječe ljude na parkiralištima.
Ali ova sezona gripe ostaje očarana gripom iz 1918. godine pandemija koja je zarazila trećinu svjetskog stanovništva prije točno jednog stoljeća.
Unatoč medicinskim otkrićima u posljednjih 100 godina, stručnjaci su i dalje zabrinuti kako su Sjedinjene Države loše pripremljene za novu pandemiju gripe.
Što čini pandemiju gripa?
Dok sezonska gripa pate od Amerikanaca svake godine, pandemija gripe je drugačija.
Ova vrsta pandemije rezultat je uvođenja novog virusa gripe u ljudsku populaciju.
Budući da je riječ o novom virusu, ljudski imunološki sustav možda nema antitijela za učinkovitu borbu protiv bolesti. Kao rezultat toga, može se brzo proširiti po cijelom svijetu i uzrokovati široku smrt u nekoliko tjedana.
1918. među najgorim zabilježenim pandemijama zaraženo je oko 500 milijuna ljudi. Procjenjeno je da je oko 50 milijuna smrtnih slučajeva.
Na zapadu, „pandemija 1918. godine ubila je toliko djece u dobi od 1 do 4 godine koliko i danas umire od svih uzroka tijekom 20-godišnjeg razdoblja“, John Barry, autor knjige „Velika gripa: priča o najsmrtonosnijoj pandemiji u povijesti, "Rekao je tijekom Smithsonian foruma pod nazivom"Sljedeća pandemija: Jesmo li spremni?”Prošlog studenog.
Barry je rekao da se većina smrti od gripe 1918. dogodila u samo 10 tjedana od širenja virusa.
Je li SAD spreman?
Podijeli na PinterestDemonstracija u Hitnoj pomoći Crvenog križa u Washingtonu, za vrijeme pandemije gripa 1918. | Foto: Biblioteka Kongresa
Na mnogo je načina zdravstveni sustav SAD-a danas puno spremniji za borbu protiv epidemije gripa nego 1918. godine.
Nije bilo cjepiva za borbu protiv gripe 1918. ili antivirusnih lijekova poput Tamiflua za ublažavanje simptoma. Zapravo, mnogi su vjerovali da je gripu uzrokovale bakterije.
Nisu bili dostupni antibiotici koji bi pomogli sekundarnim infekcijama koje mogu prenijeti virusne bolesti koje slabe imunološki sustav.
Danas su dostupni bolji lijekovi i globalni sustav koji su uspostavile institucije poput Svjetske zdravstvene organizacije radi praćenja novih, potencijalno smrtonosnih virusa poput ptičje gripe.
Američko Ministarstvo zdravstva i ljudskih usluga (HHS) ima plan za pandemijsku gripu radi pružanja mape puta kako bi zemlja mogla odgovoriti na veliku epidemiju.
Međutim, stručnjaci upozoravaju da postoji mnogo načina kako bi uistinu smrtonosna pandemija još uvijek mogla istegnuti ili nadvladati zdravstveni sustav.
Odlomak Procjene HHS-a da čak i umjerena pandemija može rezultirati hospitalizacijom 800,000 Amerikanaca, a 160,000 završilo na ICU-u. U ozbiljnoj pandemiji, taj bi broj mogao doseći milijune.
Doktor William Schaffner, stručnjak za zarazne bolesti u Medicinskom centru na Sveučilištu Vanderbilt, rekao je da su mnoge bolnice osmišljene da rade s kapacitetom. To znači da bi priliv pacijenata mogao biti neodoljiv.
"Naše su bolnice u urbanim područjima svakodnevno pune", objasnio je. "To je zato što košta toliko novca za izgradnju i osoblje zdravstvene ustanove, tako da smo bili oprezni da ne napravimo prekomjernu izgradnju."
Međutim, u slučaju pandemije, Schaffner je rekao da će bolnicama biti teško nositi se s desecima do stotina dodatnih pacijenata.
Čak i ako se mjesta poput škola ili stadiona koriste za dodavanje više kreveta za liječenje, Schaffner je rekao da nema mnogo dodatnih medicinskih sestara i liječnika za liječenje novih pacijenata.
"Nismo izgradili nikakav porast kapaciteta u zdravstvenim ustanovama", rekao je. "Nemamo malu vojsku obučenih medicinskih sestara za liječenje pacijenata" koje bismo mogli nazvati, dodao je.
Iako su antivirusni lijekovi Tamiflu na skladištu, Schaffner je istaknuo da bi drugi ozbiljni načini liječenja teških slučajeva gripe, poput ventilatora, mogli početi istjecati u ozbiljnoj pandemiji.
A 2017 studija procijenio je da teška pandemija može dovesti do 36-puta povećanja hospitalizacija za zaražene bolesnike. Istraživači studije procijenili su da će Teksas morati nabaviti više od 10,000 XNUMX ventilatora koji će pomoći u liječenju pacijenata tijekom teške pandemije.
Čak IV torba može biti pogođena. Ove godine, nakon što je uragan Maria oštetio ključne dobavljače torbi IV Portorika, bolnice u cijeloj državi bavile su se Nedostatak IV torbe tijekom sezone normalne gripe.
Što je s cjepivom?
U 2009. godini pandemija svinjske gripe brzo se proširila diljem svijeta nakon što je otkrivena u proljeće.
Dužnosnici u centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) gurnuli su da se cijepi cjepivo u proizvodnju kako bi se slijedeće zime cijepili oni u riziku u nadi da će doći do ljudi prije nego što virus dođe do vrhunca.
No, epidemija svinjske gripe dosegla je vrhunac u rujnu, otprilike mjesec dana prije nego što je brzo pronađeno cjepivo postalo široko dostupno, izjavio je dr. Anthony Fauci, voditelj Nacionalnog instituta za alergiju i zarazne bolesti.
"Postotak bolesti dosegao je vrhunac prije nego što je cjepivo postalo dostupno", rekao je Fauci Smithsonian forum o pandemijama.
Kazao je da uprkos najboljim vladinim naporima u proizvodnji cjepiva, često se može učiniti što bi moglo nadjačati pandemiju.
"Iako imamo upozorenje o pandemiji, čak i tada, s našim sadašnjim mogućnostima, to ne funkcionira dobro", rekao je.
Fauci je rekao da je za spas života potrebno uložiti više novca i istraživanja u razvoj univerzalnog cjepiva protiv gripe.
"Sto godina nakon smrtonosne gripe 1918. još uvijek smo ranjivi", rekao je Fauci na forumu. "Javna zdravstvena infrastruktura znatno se poboljšala, ali bez univerzalnog cjepiva, jedan virus mogao bi rezultirati svjetskom katastrofom."
Schaffner je također rekao da nove tehnologije – uključujući stvaranje cjepiva u stanicama, a ne jajima – mogu pomoći povećati brzinu stvaranja cjepiva.
Međutim, rekao je da se neki koraci u procesu proizvodnje vakcine ne mogu ubrzati, ističući kako će trebati tjedni da bi se vidjelo djeluje li cjepivo na čovjeku – bez obzira da li se temelji na jajima ili na stanici.
"Ponekad možemo smanjiti vrijeme potrebno za prolazak kroz različite korake, ali neki od njih su prilično fiksni", rekao je.
Financiranje borbe protiv gripe
Jedan problem u pripremi za pandemije budućnosti je otkrivanje tko će im to platiti.
Dr. Stephen Morse, profesor epidemiologije na Medicinskom centru Sveučilišta Columbia i School of Public Health University of Columbia, rekao je da je dio problema to što se javni pritisak na političare može smanjiti ako ne postoji trenutna prijetnja.
"Uz loše vijesti, izvjesni je stupanj vjerojatnog preopterećenja ili umora od strane javnosti – sada su čuli za nekoliko epidemija", rekao je.
Dr. Jonathan Quick, autor knjige "Kraj epidemije: nagrožavajuća prijetnja čovječanstvu i kako ga zaustaviti", rekao je u uvodniku objavljeno u Timeu da je trenutno relativno malo sredstava namijenjeno pronalaženju univerzalnog cjepiva protiv gripe.
"Godišnje financiranje pronalaska univerzalnog cjepiva nikada se nije približilo čak 100 milijuna dolara godišnje, čak iako je sezonska gripa koštala američku ekonomiju od oko 87 milijardi dolara godišnje", napisao je.
Čak i na vrhuncu virusa Zika, nije bilo zajamčeno financiranje Nacionalnih zdravstvenih zavoda (NIH) za borbu protiv bolesti.
Za razliku od FEMA-e, koja čeka hitne fondove za pomoć u izvanrednim situacijama, ne postoji takav fond za katastrofe u javnom zdravstvu.
Bilo je potrebno sedam mjeseci da Kongres odobri 1.1 milijardu dolara za borbu protiv virusa Zika – što je znatno manje od 1.9 milijardi dolara koje je prvotno zatražila Bijela kuća.
Tijekom tog razdoblja od sedam mjeseci, CDC i NIH morali su reorganizirati sredstva kako bi istražili i proučili potencijalna Zika cjepiva.