11. ožujka 2020. generalni direktor Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) proglašen međunarodno širenje novog koronavirusa, SARS-CoV-2, svjetske pandemije.
Neke novinarske organizacije i javni zdravstveni službenici nazivali su epidemiju pandemijom nekoliko tjedana ranije od izjave WHO-a – pa kako znati kada epidemija postaje epidemija, a epidemija postaje pandemija?
Iako se definicije javnog zdravlja mijenjaju i razvijaju s vremenom, razlike između tih izraza uglavnom su pitanje razmjera. Ukratko, pandemija je epidemija koja je postala globalna.
Što je epidemija?
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) definira epidemija kao neočekivano povećanje broja slučajeva bolesti na određenom zemljopisnom području.
Epidemija je svaki porast slučajeva izvan osnovne vrijednosti za to zemljopisno područje.
Epidemije se mogu pojaviti:
- kad zarazni uzročnik (poput virusa) iznenada postane mnogo rasprostranjeniji na području gdje je već postojao
- kada se epidemija proširi na područje u kojem ta bolest ranije nije bila poznata
- kada se ljudi koji prije nisu bili osjetljivi na zarazno sredstvo počnu razboljeti od njega
Boginje, kolera, žuta groznica, tifus, ospice i poliolozi su neke od najgorih epidemija u američkoj povijesti. Danas se HIV i lijekovi otporni na tuberkulozu smatraju epidemijama.
znanstvenici datiraju uporabu termina epidemija još od Homerove "Odiseje", u kojoj je pjesnik koristio taj termin na način sličan načinu na koji sada koristimo endemiju.
Prvi zabilježeni primjer riječi epidemija koja se koristi za označavanje široko rasprostranjene bolesti je oko 430. godine prije Krista, kada ju je Hipokrat uvrstio u medicinski traktat.
Danas se riječ epidemija koristi u ležernim razgovorima kako bi se odnosilo na gotovo sve negativno što se proširilo kroz kulturu ili regiju. Na primjer, lijenost, nasilje oružjem i upotreba opioida u popularnim se medijima nazivaju epidemijama.
Što je epidemiolog?
Epidemiolozi su znanstvenici i liječnici koji proučavaju pojavu, kontrolu i prevenciju zaraznih bolesti.
Što je pandemija?
U 2010. godini, tijekom pandemije H1N1, WHO definiran pandemija kao širenje nove bolesti širom svijeta.
Tada je WHO opisao šest faza u razvoju pandemije:
Godine 2017. CDC je objavio a Pandemijski intervali grubo usklađen s fazama pandemije WHO-a.
Iako su u fazama WHO-a i u okviru CDC-a opisane pandemije gripe, promatranje faza korisno je za razumijevanje načina na koji javnozdravstveni službenici reagiraju na globalne zdravstvene probleme, uključujući trenutnu epidemiju COVID-19.
CDC-ov Pandemijski interval intervala uključuje sljedeće korake:
U veljači 2020. godine, WHO je rekao da namjerava prestati koristiti termin pandemija, a organizacija je također prestala koristiti šestofazni pristup klasificiranju pandemije.
Ipak, ove godine generalni direktor ponovno je prihvatio taj termin, navodeći zabrinutosti za javno zdravstvo oko širenja novog koronavirusa u svijetu.
Ostali ključni pojmovi o bolestima i populaciji
Da biste lakše razumjeli razlike između pandemije i epidemije, važno je definirati nekoliko povezanih pojmova:
- Endemske. Zarazna bolest endemska je bolest kad je uvijek prisutna u određenoj regiji. U nekim ekonomski nerazvijenim zemljama u kojima postrojenja za pročišćavanje vode nisu dovoljna, kolera je endemska. U ruralnim dijelovima Španjolske, ponavlja se groznice krpelja su endemske prirode i SZO radi na uklanjanju malarija u 21 zemlji gdje se to smatra endemskim.
- Sporadično. Kada bolest izbije nepravilnog uzorka, smatra se sporadičnom. Ako se sporadični napadi događaju dovoljno često u istoj regiji, epidemiolozi smatraju da bolest treba smatrati endemičnom za to područje.
- Izbijanje epidemije. Snažan porast broja slučajeva iste bolesti na nekom području – izvan onoga što zdravstveni dužnosnici očekuju – jest epidemija. Među epidemiolozima, pojmovi epidemija i epidemija ponekad su korišteni gotovo naizmjenično, iako se epidemije često smatraju raširenijim. Izbijanje bolesti moglo bi biti neočekivana neugodnost u slučajevima kada je bolest endemična ili bi mogla biti pojava bolesti u regiji u kojoj se ranije nije pojavila. Međutim, epidemija ne mora biti zarazna bolest. Trenutno CDC prati odljev SAD-a ozljede pluća povezane s vapingom.
Koja je razlika između epidemije i pandemije?
Pandemija je epidemija koja je otputovala u inozemstvo. Drugim riječima, pandemija je jednostavno veća i raširenija epidemija.
Nedavne pandemije
Iako nijedna bolest u novijoj povijesti nije utjecala na cijeli planet sasvim slično trenutnoj pandemiji COVID-19, u ovom stoljeću je bilo drugih. Evo nekoliko:
2009: H1N1
Između 2009. i 2010. godine, pojavio se novi virus gripa s oznakom (H1N1) pdm09. Mnogo ljudi nazvanu "svinjskom" gripom bolest je prouzrokovala 12,469 smrti u Sjedinjenim Američkim Državama.
Virus i danas cirkulira tijekom sezone gripe.
2003: SARS
Navodno prva pandemija 21. stoljeća, teški akutni respiratorni sindrom (SARS), vrsta koronavirusa, proširio se na četiri kontinenta prije nego što se zadržao.
Iako nije bilo novih slučajeva od 2004., SARS je i dalje registriran kao zarazni uzročnik s potencijalnim štetnim učincima na javno zdravlje.
1957: H2N2
Od 1957–58. Godine, bolest koja se ponekad naziva i „azijska gripa“ približno je ubila 116,000 ljudi u Sjedinjenim Državama i 1.1 milijuna širom svijeta.
1968: H3N2
1968. gotovo je ubijen virus gripe A s dva gena iz sojeva ptičje gripe 100,000 Amerikanci i 1 milijun ljudi širom svijeta.
H3N2 virus i danas mutira i cirkulira tijekom sezona gripe.
1918: H1N1
Pandemija gripe koja se dogodila 1918. godine bila je najsmrtonosnija epidemija u 20. stoljeću.
Grubo 1/3 svjetskog stanovništva zarazio virusom, koji je ubio 50 milijuna ljudi širom svijeta, uključujući 675,000 samo u Sjedinjenim Državama.
Izlet
Razlika između epidemije i pandemije nije u ozbiljnosti bolesti, već u stupnju širenja bolesti.
Kada bolest postoji cijelo vrijeme u određenoj regiji ili među određenom populacijom, to je poznato kao endemsko.
Kada se bolest neočekivano širi čitavom zemljopisnom regijom, to je epidemija. Kada se bolest proširi na više zemalja i kontinenata, smatra se pandemijom.
U ožujku 2020. godine, WHO je proglasio COVID-19 pandemijom.