Parkinsonova bolest i “isključeno razdoblje”

Bez obzira jeste li nedavno dijagnosticirali Parkinsonovu bolest ili se brinete za nekoga tko je, evo zašto bi upravljanje „izvan razdoblja“ trebalo da bude ključna briga – i svjesnost najnovijih otkrića može vam pomoći.

Podijeli na PinterestZa one koji žive s Parkinsonovom bolešću, upravljanje „izvan razdoblja“ može predstavljati glavnu prepreku ako nisu svjesni rizika. Getty Images

Parkinsonova bolest je neurodegenerativni poremećaj koji vremenom postupno ubija moždane stanice čovjeka.

To je stanje koje godinama muči istraživače. Ne postoji poznati lijek, a neki se točni uzroci još uvijek istražuju.

Svake godine se u Sjedinjenim Državama dijagnosticira oko 50,000 XNUMX ljudi, a otprilike pola milijuna ih ima ukupno, prema podacima Nacionalnih zavoda za zdravstvo.

Uobičajeni simptomi uključuju drhtavicu, fizičku krutost, ekstremnu sporost kretanja osobe i oštećenje ravnoteže.

Pored ovih, ljudi koji žive s Parkinsonovom bolešću doživljavaju još jedan izazov za koji prosječna osoba možda nije ni svjestan da je ključna briga za one koji žive sa stanjem: izvan razdoblja.

Kakva su izvan razdoblja?

"Ova razdoblja razdoblja su vremena kada dopamin pada u mozgu i kada se medicina – obično [lijek] levodopa, što je oralni pilula" zlatni standard "- istroši ili ne počne udarati kada bi trebala biti." Dr. Robert Hauser, rekao je za Healthline centar Parkinson's & Movement Disorder Center i profesor na koledžu medicinske neurologije na Sveučilištu Južna Florida.

Simptomi poput gubitka motoričke funkcije mogu se vratiti tijekom razdoblja isključenja. To može biti opasno, osobito ako dođe do izvanrednog razdoblja kada osoba korača stubama do svojih ulaznih vrata ili je u sličnoj situaciji.

Za one koji su dijagnosticirani na novo (ili one koji se brinu za nekoga tko je), izvan razdoblja mogu predstavljati glavnu prepreku za prevladavanje ako nisu svjesni rizika i potrebe da se pridržavaju strogog rasporeda lijekova.

Stvarnost upravljanja simptomima

Dr. Benjamin Walter, iz Centra za neuro-obnovu na klinici Cleveland, rekao je da prosječna osoba nije navikla na strogu režimu višestrukih lijekova dnevno koji su dio svakodnevnog života ljudi s Parkinsonovom bolešću.

"Većina ljudi osjeća se opterećeno samo uzimanjem antibiotika, kojeg se teško može sjetiti. Sad zamislite nekoga tko ima Parkinsonovu bolest – minimalno doziranje obično je tri puta na dan ", rekao je Walter.

Objasnio je da je potrebno često uzimati lijekove jer ono obično traje u krvotoku neke osobe 90 minuta.

"Jednom kada lijek prodre u mozak, pretvara se u dopamin i pohranjuje se u dopaminskim neuronima, koji taj lijek recikliraju i ponovo upotrebljavaju sve dok se ne potroši. Sada nije rijetkost da pacijenti liječe četiri ili pet puta dnevno ", rekao je.

Walter je naglasio da kada razgovaramo o Parkinsonovom razdoblju i izvan njega nijedna osoba nije ista.

Parkinsonova bolest je visoko promjenjiva bolest. Neki će ljudi osjetiti drugačije motoričke simptome i drhtanje od drugih.

Na primjer, neki ljudi smrzavaju se dok hodaju, dok drugi ne.

Rekao je da razdoblja koja mogu biti zastrašujuća za mnoge ljude, a također mogu uzrokovati drugačiji simptom – anksioznost.

"Iznenada možete postati vrlo zabrinuti kad se Parkinsonov lijek nestane. Ovisi o tome što je. Ako je riječ o poteškoći s mobilnošću pacijenta, oni bi trebali biti pažljiviji u primjeni lijekova koji su nestali i budni oprezni u pokušaju da se rade stvari koje zahtijevaju spretnost i pokretljivost ", rekao je.

Walter je rekao da je važno da oni koji brinu o osobama s Parkinsonovom razumiju koliko opasna mogu biti razdoblja.

"Ako imate pacijenta s Parkinsonovom bolešću, morate biti svjesni da oni odjednom mogu preći iz stanja koje je u potpunosti funkcionalno u isključeno stanje s vrlo lošom funkcijom", upozorio je Walter. "Sada je ta osoba u riziku od pada i gušenja hrane i stvari koje mogu biti kobne."

Naglasio je važnost pažnje pacijenata da lijekove dobivaju na rasporedu "tako da sve bude u ispravnom stanju."

Dodao je: "Ako počinjete primjećivati ​​trenutke kada lijekovi ne djeluju stalno, tada biste trebali razgovarati s liječnikom o prilagođavanju lijekova."

Evolucijski tretman

Utvrđivanje doze lijekova potrebnih za učinkovito liječenje razdoblja pokazalo se teškim za mnoge pacijente.

Međutim, nova studija objavljeno u Nature Communications možda je otkrio jedan razlog zašto.

Istraživači su otkrili da zajedničke bakterije u crijevima zapravo procesuiraju Parkinsonov lijek levodopa, u stvari usisavajući njezinu namjeravanu učinkovitost.

Glavni autor S. (Sahar) El Aidy, dr. Sc, docent na Sveučilištu Groningen u Nizozemskoj, napisao je u e-poruku Healthlineu da ovi nalazi mogu objasniti zašto učinkovitost lijeka može uvelike varirati od pacijenta do pacijenta.

Nekima će trebati tri doze lijeka da bi bili učinkoviti, dok će drugima trebati više.

"Ovo je vrlo važno jer naglašava ulogu bakterijskog metabolizma u učinkovitosti lijekova, područje istraživanja koje se još uvijek nedovoljno istražuje", napisao je El Aidy.

Također je istaknula da su mnogi Parkinsonovi pacijenti na inhibitorima protonske pumpe (PPI) koji se koriste za liječenje njihovih gastrointestinalnih problema.

Primijetila je da PPI mogu uzrokovati rast bakterija u gornjem crijevnom traktu osobe.

Enterokok – bakterija čiji su se enzimi pokazali toliko razarajućom u ovoj studiji – jedna je od dominantnih bakterija u ovom dijelu tijela.

El Aidy je pozvao ljude koji boluju od Parkinsonove bolesti da budu "oprezni prilikom uzimanja PPI-ja" jer mogu ometati učinkovitost njihovih lijekova.

"Ove bakterije, ili točnije njihov lučeni enzim koji razgrađuje levodopu, ne inhibira niti jedan konvencionalni inhibitor ekvivalentnih ljudskih enzima", napisala je.

Budućnost

Studije poput ove i nove FDA je odobrila lijek INBRIJA, može u velikoj mjeri poboljšati liječenje izvan razdoblja za oboljele od Parkinsonove bolesti u skoroj budućnosti.

Novi lijekovi za inhalaciju posebno se bave ovim razdobljem ne oslanjajući se na probavni trakt i trebali bi biti uključeni u uobičajeni režim uobičajenih Parkinsonovih lijekova poput levodope.

Fondacija Michael J. Fox osigurala je financiranje suđenja, a očekuje se da će lijek biti dostupan početkom ove godine.

Ipak, INBRIJA nije bez svojih nuspojava.

Proizvođači lijeka prijaviti da su najčešće negativne nuspojave iz pokusa bili kašalj, infekcija gornjih dišnih puteva, mučnina i promjene boje sline.

Kao i uvijek, pacijenti se trebaju savjetovati sa svojim liječnicima prije nego što započnu s bilo kojom novom vrstom lijekova.

Dno crta

Periodi izvan stakla ključna su briga za ljude koji žive s Parkinsonovom bolešću.

To se može dogoditi kada se neki lijek istroši prije uzimanja sljedeće doze ili ako lijek ne započne kada treba.

Simptomi, poput gubitka motoričke funkcije, mogu se vratiti u izvan razdoblja, što potencijalno dovodi one koji žive sa tim stanjem u opasnu situaciju.

Ako živite s Parkinsonovom ili se brinete za nekoga tko je, održavanje strogog rasporeda lijekova važno je kako biste smanjili razdoblja izvan nje.

Najnovije studije otkrivaju da česte bakterije u crijevima mogu ometati učinkovitost nekih lijekova, a doziranje će možda trebati prilagoditi da bi bile učinkovite.

FDA je odobrila novi lijek, INBRIJA, a bit će dostupan ove godine. Smatra se da će lijek biti uključen u uobičajeni režim uobičajenih Parkinsonovih lijekova kako bi se poboljšalo razdoblje liječenja oboljelih.