Recenzja
A zakrzepica żył głębokich (ZŻG) to zakrzep krwi, który tworzy się w jednej z głębokich żył w twoim ciele, zwykle na jednej z twoich nóg. Zakrzep krwi, który tworzy się w tętnicy lub żyle i ogranicza przepływ krwi, nazywa się a zakrzep.
Składa się z białek i płytek krwi. płytki krwi są jednym z trzech głównych typów komórek krwi. Pomagają w krzepnięciu i kontrolowaniu krwawienia.
Kilka różnych rzeczy może powodować DVT.
Wśród nich są:
- chirurgia
- uszkodzenie żyły
- zapalenie ścian żył
Chociaż istnieje kilka objawów DVT, zwykle konieczne jest obrazowanie, aby zdiagnozować stan i zlokalizować zakrzep. Ultradźwięki są jednym z najczęstszych badań, które potwierdzają, czy zakrzep krwi – lub inny problem zdrowotny – powoduje objawy.
Objawy ZŻG obejmują:
- ból i obrzęk podudzia
- zaczerwienienie lub przebarwienie skóry w pobliżu skrzepu
- ciepło wokół dotkniętego obszaru
Procedura
Na podstawie objawów i historii choroby lekarz może zalecić badanie ultrasonograficzne lub inne badanie, które pomoże zdiagnozować podejrzenie ZŻG. Ta decyzja jest często podejmowana na oddziale ratunkowym, gdy osoba przychodzi z objawami DVT.
Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe do tworzenia ruchomych obrazów krwi przepływającej przez żyły i tętnice. W przeciwieństwie do Prześwietleniena przykład ultradźwięki nie wykorzystują żadnego promieniowania.
Podczas zabiegu USG będziesz nosić szpitalną koszulę i być przykryta prześcieradłem. Tylko noga podlegająca ocenie zostanie odsłonięta. Wezgłowie łóżka powinno być ustawione pod kątem od 30 do 45 stopni, aby umożliwić większy przepływ krwi do stóp.
W zależności od tego, gdzie będzie się znajdował skrzep, oprzyj stopę pod kątem, który jest dla Ciebie wygodny, ale także pozwala technikowi USG lub lekarzowi na łatwe przemieszczenie patyczka lub sondy do powierzchni stopy.
Zwykłe miejsce zakrzepicy żył głębokich znajduje się za kolanem, ale skrzep może tworzyć się w każdym z głębokich naczyń krwionośnych.
Żel do ultradźwięków będzie wcierał się w szeroką powierzchnię stopy. Żel jest bezpieczny i bezbolesny.
Tworzy połączenie między skórą a sondą, ułatwiając falom dźwiękowym dotarcie do naczyń krwionośnych pod skórą. Jakakolwiek przestrzeń między sondą a skórą spowodowałaby utratę obrazu.
Sonda porusza się powoli i delikatnie po twojej nodze, pozwalając falom dźwiękowym przeniknąć przez skórę do naczyń krwionośnych i tkanek znajdujących się poniżej. Fale tworzą obrazy, które pojawiają się na pobliskim ekranie komputera. Po rozpoznaniu DVT można wykonać zdjęcie.
Osoba wykonująca USG może chcieć uzyskać kilka kątów DVT, aby lepiej zrozumieć jej rozmiar i lokalizację. Zabieg powinien zająć mniej niż 30 minut.
Po badaniu żel do USG zmyje się ze stopy. Twój lekarz zdecyduje wtedy, czy tego dnia potrzebne jest jakieś leczenie. Jeśli DVT nie stanowi zagrożenia, możesz potrzebować kilku dodatkowych USG, aby sprawdzić, czy skrzeplina rośnie lub się porusza.
Skrzeplina przemieszczająca się w kierunku serca może stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia. Zakrzep krwi, który przemieszcza się do serca, a następnie do płuc, nazywa się a zator płucny (PE)Może zagrażać życiu.
Dokładność
Według National Blood Clot Association znalazł badanie USG 95 procent DVT w dużych żyłach powyżej kolana. Drugi test zwykle nie jest potrzebny, jeśli skrzep zostanie zidentyfikowany za pomocą ultradźwięków.
USG identyfikuje tylko w przybliżeniu 60 do 70 procent z zakrzepicy żył głębokich w żyłach łydek. Te skrzepy są mniej podatne na PE (te, które tworzą się nad kolanem).
Inne testy
Ultrasonografia jest stosowana częściej niż inne rodzaje badań obrazowych w przypadku podejrzenia ZŻG. Jeśli USG nie może dać ostatecznej diagnozy, może być potrzebne inne badanie obrazowe.
Prognozy te obejmują:
- Skan wentylacji/perfuzji płucnej (VQ): A Skanowanie VQ to seria dwóch badań płuc. Ten test mierzy, gdzie krew płynie w twoim płuca i jak dobrze płynie.
- Tomografia komputerowa (CT): A tomografia komputerowa test wykorzystuje specjalny sprzęt rentgenowski i komputerowy do tworzenia trójwymiarowych badań naczyń krwionośnych.
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): An MRI wykorzystuje duże pole magnetyczne i częstotliwości radiowe do wyświetlania szczegółowych obrazów naczyń krwionośnych i tkanek miękkich.
- Wenografia: Wenografia to test wykorzystujący specjalny barwnik wstrzykiwany do dużej żyły. Zdjęcie rentgenowskie uwidacznia przepływ kolorowej krwi przez żyłę podejrzaną o zakrzep.
Można również zlecić badanie krwi. Jeśli masz zakrzepicę żył głębokich, możesz mieć podwyższony poziom substancji we krwi, znanej również jako „D-dimer".
Następne kroki
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zakrzepicę żył głębokich, celem leczenia jest zapobieganie powiększaniu się skrzepu krwi lub jego przechodzeniu do płuc. Można leczyć mały skrzep, który nie wydaje się być zagrożony przekształceniem się w osobę z PE środek przeciwzakrzepowy leki. Zawierają warfaryna (kumadyna), apiksaban (Eliquis) i inni.
Antykoagulanty, znane również jako leki rozrzedzające krew, nie rozbijają istniejącego skrzepu. Zamiast tego mogą pomóc w powstrzymaniu wzrostu istniejącego skrzepu. Silniejsze antykoagulanty, takie jak heparyna, można wstrzyknąć do krwiobiegu.
Leki przeciwzakrzepowe mogą być potrzebne przez kilka miesięcy. Możesz ich szukać w nieskończoność, jeśli masz inne schorzenia, takie jak: migotanie przedsionków, co stwarza większe ryzyko powstania zakrzepów krwi w przyszłości.
W poważniejszych przypadkach można podać różne leki, zwane trombolitykami lub „skupiskami skrzepów”.
Te leki, które są podawane dożylnie lub z cewnik wprowadzone bezpośrednio do naczyń krwionośnych, pomagają rozbijać istniejące skrzepy. Zapalenie zakrzepowe jest bardzo silne i u niektórych osób może powodować problemy z krwawieniem.
Specjalny filtr w kształcie parasola można włożyć do dużej żyły, zwanej żyłą żylny wino, w jego brzuchMoże to pomóc w zablokowaniu skrzepu krwi w płucach.
Jeśli zakrzep nie zostanie znaleziony, lekarz poszuka innych możliwych przyczyn bólu i obrzęku nóg.
Może być problem napięcie mięśni, na przykład. Lub może to być problem z sercem, na przykład niewydolność serca or kardiomiopatia, który może być dowolną z kilku chorób tkanki serca. Te problemy z sercem mogą powodować gromadzenie się płynu w stopach.