Reumatoidalne zapalenie stawów: objawy, przyczyny, leczenie i nie tylko

Co to jest reumatoidalne zapalenie stawów?

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to choroba autoimmunologiczna, która może powodować bóle stawów i uszkodzenia w całym ciele.

Uszkodzenia stawów spowodowane przez RZS zwykle występują po obu stronach ciała.

Jeśli więc dotknięty jest staw w jednej ręce lub nodze, prawdopodobnie dotyczy to również tego samego stawu w drugiej ręce lub nodze. Jest to jeden ze sposobów, w jaki lekarze odróżniają RZS od innych form zapalenia stawów, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów (OA).

Leczenie działa najlepiej, gdy rana zostanie wcześnie zdiagnozowana, dlatego ważne jest poznanie objawów. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się wszystkiego, co chcesz wiedzieć o RZS, od rodzajów i objawów po domowe środki zaradcze, dietę i inne metody leczenia.

Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów

RZS to przewlekła choroba charakteryzująca się objawami zapalenia i bólu stawów. Te objawy i oznaki pojawiają się w okresach znanych jako zaostrzenia lub zaostrzenia. Inne czasy są znane jako okresy remisji - kiedy objawy całkowicie znikają.

Chociaż objawy RZS mogą wpływać na kilka narządów w ciele, wspólne objawy RZS obejmują:

  • ból stawu
  • obrzęk stawów
  • sztywność stawów
  • utrata funkcji stawów i deformacje

Objawy mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego. Ważne jest, aby nie ignorować objawów, nawet jeśli pojawiają się i znikają. Znajomość wczesnych objawów RZS pomoże Tobie i Twojemu lekarzowi lepiej je leczyć i kontrolować.

Diagnoza reumatoidalnego zapalenia stawów

Diagnozowanie RZS może zająć dużo czasu i może wymagać dodatkowych badań laboratoryjnych w celu potwierdzenia wyników badania klinicznego. Twój lekarz będzie używał kilku narzędzi do diagnozowania RZS.

Najpierw zapytają Cię o objawy i historię medyczną. Przeprowadzą również badanie fizykalne Twoich stawów. Obejmuje to:

  • szukam obrzęku i zaczerwienienia
  • badanie funkcji stawu i zakresu ruchu
  • dotykając dotkniętych stawów, aby sprawdzić ciepło i tkliwość
  • testowanie refleksu i siły mięśni

Jeśli podejrzewają RZS, najprawdopodobniej skierują Cię do specjalisty zwanego reumatologiem.

Ponieważ żaden test nie może potwierdzić diagnozy RZS, Twój lekarz lub reumatolog może zastosować kilka różnych rodzajów testów.

Mogą zbadać twoją krew pod kątem określonych substancji, takich jak przeciwciała lub sprawdzić poziom niektórych substancji, takich jak reagenty ostrej fazy które są podwyższone w stanach zapalnych. Mogą to być oznaki RZS i pomóc w postawieniu diagnozy.

Mogą również zażądać pewnych badań obrazowych, takich jak USG, prześwietlenia lub MRI.

Testy pokazują nie tylko, czy dochodzi do uszkodzenia stawów, ale także jak duże są uszkodzenia.

U niektórych osób z RZS może być również zalecona pełna ocena i monitorowanie innych układów narządów.

Dowiedz się więcej o procesie diagnozowania RZS.

Badania krwi na reumatoidalne zapalenie stawów

Istnieje kilka rodzajów badań krwi, które pomagają lekarzowi lub reumatologowi określić, czy masz RZS. Testy te obejmują:

  • Test na czynnik reumatoidalny. Badanie krwi RF sprawdza obecność białka zwanego czynnikiem reumatoidalnym. Wysokie poziomy czynnika reumatoidalnego są związane z chorobami autoimmunologicznymi, zwłaszcza RZS.
  • Test na przeciwciała przeciwko cytrulinowanym białku (anty-CCP). Ten test szuka przeciwciała związanego z RZS. Osoby, które mają to przeciwciało, zwykle cierpią na tę chorobę. Jednak nie każdy z testami na RZS jest pozytywny dla tego przeciwciała. Anty-CCP Ab jest bardziej specyficzny dla RA niż test RF
  • Test na przeciwciała przeciwjądrowe. Płytka z przeciwciałem przeciwjądrowym testuje układ odpornościowy, aby sprawdzić, czy wytwarza przeciwciała. Twoje ciało może wytwarzać przeciwciała w odpowiedzi na wiele różnych stanów, w tym RZS.
  • Szybkość sedymentacji erytrocytów. Test ESR pomaga określić stopień stanu zapalnego w twoim ciele. Wynik informuje lekarza, czy występuje stan zapalny. Nie pokazuje jednak przyczyny stanu zapalnego.
  • Test na białko C-reaktywne. Ciężka infekcja lub znaczny stan zapalny w dowolnym miejscu w organizmie może spowodować, że wątroba wytworzy białko C-reaktywne. Wysokie poziomy tego markera stanu zapalnego są związane z RZS.

Dowiedz się więcej o różnych badaniach krwi na RZS.

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów

Nie ma lekarstwa na RZS, ale istnieją metody leczenia, które mogą Ci pomóc.

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) może trzymać zarówno pacjentów, jak i lekarzy na palcach, ponieważ opracowują najlepsze sposoby leczenia objawów i spowolnienia postępu choroby.

Ostatnie postępy w strategiach leczenia przyniosły poprawę wyników i jakości życia osób cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów. Zafunduj sobie celowane reumatoidalne zapalenie stawów to filozofia leczenia stosowana przez reumatologów w celu skutecznego leczenia tej choroby.

Podejście terapeutyczne do celu spowodowało mniejszą liczbę objawów i wyższy wskaźnik remisji u osób z RZS. Strategia leczenia obejmuje:

  • ustalenie konkretnego celu testu, który sygnalizuje remisję lub zły stan choroby
  • badanie odczynników ostrej fazy i wykonywanie comiesięcznego monitorowania w celu oceny postępów leczenia i planu postępowania
  • szybka zmiana schematu leczenia w przypadku braku postępu.

Leczenie RZS pomaga opanować ból i kontrolować reakcję zapalną, która w wielu przypadkach może skutkować remisją. Zmniejszenie stanu zapalnego może również pomóc w zapobieganiu dalszym uszkodzeniom stawów i narządów.

Zabiegi mogą obejmować:

  • leki
  • alternatywne lub domowe środki zaradcze
  • zmiany w diecie
  • określone rodzaje ćwiczeń

Twój lekarz będzie z Tobą współpracować w celu ustalenia najlepszego planu leczenia dla Twoich potrzeb medycznych.

Dla wielu osób te zabiegi pomagają prowadzić aktywne życie i zmniejszają ryzyko długotrwałych powikłań.

Dowiedz się więcej o konkretnych metodach leczenia RZS i sposobach leczenia rakiet.

Środki na reumatoidalne zapalenie stawów

Istnieje wiele rodzajów leków na RZS. Niektóre z tych leków pomagają zmniejszyć ból i stan zapalny RZS. Niektóre pomagają zmniejszyć flary i ograniczyć uszkodzenia, jakie RZS wyrządza twoim stawom.

Następujące leki dostępne bez recepty pomagają zmniejszyć ból i stan zapalny podczas bakterii RA:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
  • kortykosteroidy
  • paracetamol

Następujące leki działają poprzez spowalnianie szkód, jakie RZS może wyrządzić Twojemu ciału:

  • Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD). DMARD działają poprzez blokowanie reakcji układu odpornościowego organizmu. Pomaga to spowolnić postęp RZS.
  • Biologiczny. Te nowej generacji biologiczne DMARDs zapewniają ukierunkowaną odpowiedź na stan zapalny, zamiast blokować odpowiedź całego układu odpornościowego organizmu. Może być skutecznym leczeniem dla osób, które nie reagują na bardziej tradycyjne DMARDs.
  • Inhibitory kinazy Janusa (JAK). Jest to nowa podkategoria DMARDs, które blokują pewne odpowiedzi immunologiczne. Są to leki, które Twój lekarz może zastosować, aby zapobiec stanom zapalnym i zatrzymać uszkodzenie stawów, gdy DMARD i biologiczne DMARD nie działają na Ciebie.

Domowe sposoby na reumatoidalne zapalenie stawów

Niektóre domowe środki zaradcze i zmiany stylu życia mogą pomóc w poprawie jakości życia z RZS. Obejmuje to ćwiczenia, odpoczynek i sprzęt pomocniczy.

Ćwiczenie

Ćwiczenia o słabym guzku mogą pomóc poprawić zakres ruchu w stawach i zwiększyć mobilność. Ćwiczenia mogą również wzmocnić mięśnie, co może pomóc w zmniejszeniu nacisku ze stawów.

Chciałbyś również spróbować delikatnej jogi, która pomoże Ci odzyskać siłę i elastyczność.

Dość odpoczynku

Możesz potrzebować więcej odpoczynku podczas przebudzenia, a mniej podczas remisji. Wystarczająca ilość snu pomoże zmniejszyć stan zapalny i ból oraz zmęczenie.

Zastosuj ciepło lub zimno

Okłady z lodu lub zimne okłady mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny i ból. Mogą być również skuteczne w walce ze skurczami mięśni.

Możesz ochłodzić się chłodnymi, gorącymi smakołykami, takimi jak gorący prysznic i ciepłe kompresy. Może to pomóc w zmniejszeniu sztywności.

Wypróbuj urządzenia pomocnicze

Niektóre urządzenia, takie jak kliny i uchwyty, mogą utrzymywać stawy w stanie spoczynku. Może to pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego.

Wędki i kule mogą pomóc w utrzymaniu mobilności, nawet podczas błysków. W łazienkach oraz wzdłuż schodów można zamontować również sprzęty AGD, takie jak kratki i poręcze.

Kup domowe środki zaradcze

  • Paczki lodu
  • Polowanie
  • chwyć za kraty
  • poręcze
  • NLPZ

Dowiedz się więcej o tych i innych lekach, które pomogą Ci zarządzać swoim życiem z RZS.

Dieta przeciw reumatoidalnemu zapaleniu stawów

Twój lekarz lub dietetyk może zalecić dietę przeciwzapalną, aby pomóc w łagodzeniu objawów. Ten rodzaj diety obejmuje pokarmy bogate w kwasy tłuszczowe omega-3.

Pokarmy bogate w kwasy tłuszczowe omega-3 obejmują:

  • tłuste ryby, takie jak łosoś, tuńczyk, śledź i makrela
  • nasiona Chia
  • nasiona lnu
  • oracja

Przeciwutleniacze, takie jak witaminy A, C i E oraz selen, mogą również pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego. Pokarmy bogate w przeciwutleniacze obejmują:

  • jagody, takie jak borówki, żurawiny, jagody goji i truskawki
  • gorzka czekolada
  • szpinak
  • groszek
  • orzechy pekan
  • karczochy

Ważne jest również spożywanie dużej ilości błonnika. Według niektórych badaczy błonnik może pomóc zmniejszyć reakcje zapalne, które mogą obniżyć poziom białka C-reaktywnego. Wybieraj produkty pełnoziarniste, świeże warzywa i świeże owoce. Szczególnie przydatne mogą być truskawki.

Pokarmy zawierające flawonoidy mogą również pomóc w zwalczaniu stanów zapalnych w organizmie. Obejmują one:

  • produkty sojowe, takie jak tofu i miso
  • jagody
  • Zielona herbata
  • brokuły
  • winogrona

To, czego nie jesz, jest tak samo ważne jak to, co jesz. Pamiętaj, aby unikać żywności wyzwalanej. Należą do nich przetworzone węglowodany oraz tłuszcze nasycone lub trans.

Unikanie pokarmów wyzwalających i wybieranie odpowiednich pokarmów w celu przestrzegania diety przeciwzapalnej może pomóc w leczeniu RZS.

Rodzaje reumatoidalnego zapalenia stawów

Istnieje kilka różnych typów RZS. Wiedza o tym, jaki masz typ, może pomóc Twojemu świadczeniodawcy w zapewnieniu najlepszego rodzaju leczenia.

Rodzaje RZS obejmują:

  • Seropozytywny RZS. Jeśli masz seropozytywne RZS, masz dodatni wynik testu krwi na czynnik reumatoidalny. Oznacza to, że masz przeciwciała, które powodują, że układ odpornościowy atakuje Twoje stawy.
  • Seronegatywny RZS. Jeśli masz negatywny wynik badania krwi RF i negatywny wynik anty-CCP, ale nadal masz objawy RZS, możesz mieć RZS seronegatywny. W końcu możesz rozwinąć przeciwciała, zmieniając diagnozę na seropozytywne RZS.
  • Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS). Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów odnosi się do RZS u dzieci w wieku 17 lat i młodszych. Stan ten był wcześniej znany jako młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów (JRA). Objawy są takie same jak w przypadku innych typów RZS, ale mogą obejmować zapalenie oka i problemy z rozwojem fizycznym.

Dowiedz się więcej o rodzajach RZS i ich różnicach.

Seropozytywne reumatoidalne zapalenie stawów

Seropozytywne RZS jest najczęstszym typem RZS. Ten rodzaj zapalenia stawów może być wykonywany w rodzinach. Seropozytywny RA może mieć cięższe objawy niż seronegatywny RA.

Objawy seropozytywnego RZS mogą obejmować:

  • sztywność poranna trwająca 30 minut lub dłużej
  • obrzęk i ból w wielu stawach
  • obrzęk i ból stawów symetrycznych
  • guzki reumatoidalne
  • gorączka
  • humor
  • utrata wagi

RZS nie zawsze ogranicza się do stawów. U niektórych osób z seropozytywnym RA mogą wystąpić stany zapalne oczu, gruczołów ślinowych, nerwów, nerek, płuc, serca, skóry i naczyń krwionośnych.

Przyczyny reumatoidalnego zapalenia stawów

Dokładna przyczyna RZS jest nieznana. Wydaje się jednak, że niektóre czynniki odgrywają rolę w zwiększaniu ryzyka rozwoju RZS lub inicjowaniu jego wystąpienia.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko RZS obejmują:

  • być kobietą
  • ma rodzinną historię RA

Czynniki, które mogą wywołać RZS obejmują:

  • narażenie na niektóre rodzaje bakterii, takie jak te związane z chorobami przyzębia
  • który ma historię infekcji wirusowych, takich jak wirus Epsteina-Barra, który powoduje mononukleozę
  • uraz lub uraz, taki jak złamanie lub złamanie kości, zwichnięcie stawu i uszkodzenie więzadeł
  • palenie papierosów
  • kto jest otyły?

Przyczyna może nie być znana, ale istnieje kilka zagrożeń i czynników wyzwalających.

Reumatoidalne zapalenie stawów rąk

Zapalenie stawów na dłoniach może zacząć się od lekkiego pieczenia, które odczuwasz pod koniec dnia. W końcu możesz odczuwać ból, który niekoniecznie jest spowodowany używaniem twoich rąk. Ten ból może stać się dość poważny, jeśli nie jest leczony.

Możesz również poczuć:

  • obrzęk
  • zaczerwienienie
  • ciepło
  • sztywność

Jeśli chrząstka w twoich stawach się zużyje, zauważysz pewne deformacje w ramionach. Jeśli chrząstka jest całkowicie uszkodzona, możesz również odczuwać zgrzytanie w stawach rąk, palców i dużych stawów.

W miarę postępu choroby w stawach, kolanach, łokciach, kostkach i wokół małych nadgarstków zwykle rozwijają się wypełnione płynem worki lub torbiele maziowe. Te torbiele nie są pozbawione powikłań, aw niektórych przypadkach może dojść do zerwania ścięgna.

Możesz również rozwinąć kości w dotkniętych stawach. Z biegiem czasu beczki z kości mogą utrudniać korzystanie z rąk.

Jeśli masz RZS w Twoich rękach, Twój pracownik służby zdrowia będzie pracował z Tobą nad ćwiczeniami, które pomogą Ci utrzymać ruch i funkcję.

Ćwiczenia, wraz z innymi rodzajami leczenia, mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny i zatrzymać postęp choroby.

Zobacz dokładnie, jak efekty RZS wyglądają na Twoich dłoniach.

Obrazy reumatoidalnego zapalenia stawów

RZS jest prawdopodobnie najbardziej widoczny na rękach i nogach, zwłaszcza jeśli choroba postępuje, a zwłaszcza jeśli nie masz obecnie planu leczenia.

Powszechne są obrzęki palców, nadgarstków, kolan, kostek i stóp. Uszkodzenie więzadeł i obrzęk stóp mogą powodować problemy z chodzeniem u osoby z RZS.

Jeśli nie leczysz RZS, możesz rozwinąć poważne deformacje rąk i nóg. Deformacje dłoni i palców mogą powodować zakrzywiony wygląd pazurów.

Twoje palce mogą również wyglądać jak pazury, czasami wyginając się w górę, a czasami zwijając się pod piłką.

Możesz również zauważyć owrzodzenia, piegi i cienie na stopach.

Guzki, zwane guzkami reumatoidalnymi, mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, w którym występują stany zapalne stawów. Mogą mieć rozmiary od bardzo małych do wielkości orzecha włoskiego lub większe i mogą pojawiać się w gronach.

Tak wyglądają guzki reumatoidalne i inne widoczne objawy RZS.

Różnica między reumatoidalnym zapaleniem stawów a chorobą zwyrodnieniową stawów

Podobnie jak RZS, osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów (OA) mogą odczuwać bolesne i sztywne stawy, które utrudniają poruszanie się.

Osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów mogą mieć obrzęknięte stawy po dłuższej aktywności, ale choroba zwyrodnieniowa stawów nie powoduje znaczącej reakcji zapalnej, która zwykle powoduje zaczerwienienie dotkniętych chorobą stawów.

W przeciwieństwie do RZS, OA nie jest chorobą autoimmunologiczną. Jest to związane z naturalnym zużyciem stawów wraz z wiekiem lub może rozwinąć się w wyniku urazu.

OA występuje najczęściej u osób starszych. Jednak czasami można to zaobserwować u młodszych dorosłych, którzy nadużywają określonego nadgarstka – na przykład tenisistów i innych sportowców – lub u osób, które doznały poważnej kontuzji.

RZS to choroba autoimmunologiczna. Uszkodzenie stawów spowodowane RZS nie jest spowodowane normalnym zużyciem. Jest to spowodowane atakiem na twoje ciało.

Dowiedz się więcej o tych dwóch rodzajach zapalenia stawów.

Czy reumatoidalne zapalenie stawów jest dziedziczne?

Reumatoidalne zapalenie stawów nie jest uważane za chorobę dziedziczną, ale wydaje się, że występuje w rodzinach. Może się to zdarzyć z przyczyn środowiskowych, genetycznych lub kombinacji obu.

Jeśli masz członków rodziny, którzy mieli lub mieli RZS, skonsultuj się z lekarzem, zwłaszcza jeśli masz jakiekolwiek objawy uporczywego bólu stawów, obrzęku i sztywności, które nie są związane z przeciążeniem lub urazem.

Historia rodzinna RZS zwiększa ryzyko zachorowania, a wczesna diagnoza może wnieść ogromną wartość w zakresie skuteczności leczenia.

Czy możesz odziedziczyć RZS? Może - dowiedz się więcej tutaj.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem

RZS jest chorobą przewlekłą, na którą obecnie nie ma lekarstwa. Jednak większość osób z RZS nie ma uporczywych objawów. Zamiast tego mają przebłyski, po których następują względnie bezobjawowe okresy zwane remisjami.

Przebieg choroby różni się w zależności od osoby, a objawy mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego.

Chociaż objawy mogą ustąpić po dłuższym czasie, problemy ze stawami spowodowane przez RZS zwykle nasilają się z czasem. Dlatego tak ważne jest wczesne leczenie, aby opóźnić poważne uszkodzenie stawów.

Jeśli masz jakiekolwiek objawy lub masz problemy z RZS, porozmawiaj ze swoim lekarzem.