Ciężki stan przedrzucawkowy: powikłania i leczenie

Co to jest stan przedrzucawkowy?

Stan przedrzucawkowy to stan charakteryzujący się wysokim ciśnieniem krwi i prawdopodobnie podwyższonym poziomem białka w moczu lub zaburzeniami czynności wątroby lub krzepliwości krwi. Chociaż zwykle rozwija się w późniejszej ciąży, może również rozwinąć się wcześniej w ciąży lub rzadko po porodzie.

Jeśli wystąpi stan przedrzucawkowy, lekarz może potrzebować wywołać poród i urodzić dziecko. Ta decyzja jest oparta na ciężkości stanu przedrzucawkowego i odległości od Twojej ciąży.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, czego się spodziewać w przypadku łagodnego lub ciężkiego stanu przedrzucawkowego.

Łagodny stan przedrzucawkowy

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie łagodny stan przedrzucawkowy, lekarz może:

Ciężki stan przedrzucawkowy

Ciężki stan przedrzucawkowy wymaga hospitalizacji i uważnego monitorowania. Twój lekarz może spowodować poród, jeśli:

Aby pomóc kontrolować ciśnienie krwi, lekarz może przepisać leki, takie jak:

Ciężki stan przedrzucawkowy w wieku od 28 do XNUMX tygodni

Jeśli rozwinie się stan przedrzucawkowy przed 28. tygodniem ciąży, Ty i Twoje dziecko jesteście narażeni na wysokie ryzyko poważnych powikłań.

Powikłania ciężkiego stanu przedrzucawkowego przed 28. tygodniem ciąży

Powikłania u matek • drgawki (rzucawka)
• obrzęk płuc
• niewydolność nerek
• udar mózgu
Powikłania płodu • śmierć
• Przedwczesny poród
• przyjęcie na oddział intensywnej terapii noworodków
• spowolnienie wzrostu
Inne potencjalne powikłania płodu: • krwawienie w mózgu
• uraz jelit
• przewlekła choroba płuc

Ciężki stan przedrzucawkowy w wieku od 21 do 27 tygodni

Ciężki stan przedrzucawkowy rzadko rozwija się w drugim trymestrze ciąży. Kiedy to nastąpi, kobiety zwykle mają uwarunkowania historyczne, które obejmują:

Przyczyną stanu przedrzucawkowego może być nieprawidłowe przyleganie łożyska do ściany macicy lub ciąża zaśniadowa (rozrost nieprawidłowej tkanki ciążowej w macicy).

Ciąża zaśniadowa wiąże się z płodami, które nie rozwijają się normalnie.

Jeśli masz stan przedrzucawkowy na tym etapie ciąży, ty i twój lekarz musicie zmierzyć ryzyko, że dziecko mówi o możliwych powikłaniach skrajnego przedwczesnego wieku, które mogą obejmować:

Może również zwiększać ryzyko powikłań matczynych, w tym:

Ciężki stan przedrzucawkowy w wieku od 28 do 36 tygodni

Jeśli ciężki stan przedrzucawkowy rozwinie się między 28. a 36. tygodniem ciąży, ryzyko jest podobne do tego, które może wystąpić przed 28. tygodniem, ale wskaźniki są niższe.

Jeśli jesteś w 28.-32. tygodniu ciąży i musisz urodzić się natychmiast, Twoje dziecko jest narażone na wysokie ryzyko powikłań i możliwej śmierci. Niektóre niemowlęta, które przeżyły, mają długotrwałe niedobory. Dlatego lekarz może poczekać kilka dni przed rozpoczęciem porodu.

W tym czasie możesz otrzymać siarczan magnezu, aby zapobiec drgawkom. Możesz przyjmować inne leki obniżające ciśnienie krwi, takie jak hydralazyna (apresolin) i sterydy, takie jak betametazon, które pomagają w rozwoju płuc Twojego dziecka.

Będziesz także musiała pozostać w szpitalu do czasu porodu.

W ciężkim stanie przedrzucawkowym w 34. tygodniu lub później lekarze zwykle zalecają pilny poród. Jednak 34 tygodnie temu lekarz może przepisać sterydy na 48 godzin przed rozpoczęciem porodu, aby wzmocnić płuca dziecka.

Czas porodu zależy od stopnia zaawansowania choroby oraz dobrego samopoczucia matki i płodu.

Ciężki stan przedrzucawkowy w 37. tygodniu lub później

Nadal istnieje ryzyko dla matki, jeśli stan przedrzucawkowy rozwinie się w 37. tygodniu lub później, ale ryzyko dla dziecka jest zmniejszone, ponieważ to dziecko jest obecnie uważane za termin porodu.

Zespół HELLP

Zespół HELLP jest uważany za bardziej zaawansowaną odmianę ciężkiego stanu przedrzucawkowego. Jego nazwa pochodzi od pierwszych liter niektórych cech charakterystycznych: hemoliza (rozkład czerwonych krwinek), podwyższony poziom enzymów wątrobowych i niska liczba płytek krwi.

Jeśli rozwinie się ten stan, zarówno Ty, jak i Twoje dziecko jesteście narażeni na wysokie ryzyko powikłań. Zagrożenia dla matki obejmują niewydolność nerek, obrzęk płuc, zaburzenia krzepnięcia i udar.

Powikłania płodowe są silnie związane z wiekiem ciążowym podczas porodu, ale mogą również wynikać z problemów związanych z ciążą, takich jak odklejenie łożyska.

Te problemy są poważne. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci poród w ciągu 24 do 48 godzin od diagnozy, nawet jeśli oznacza to, że Twoje dziecko urodzi się przedwcześnie.

Twój lekarz doradzi Ci czas porodu w oparciu o wiek ciążowy Twojego dziecka i ciężkość Twojego stanu.

Rzadki stan przedrzucawkowy po porodzie

W rzadkich przypadkach stan przedrzucawkowy może wystąpić po porodzie.

Objawy stanu przedrzucawkowego poporodowego może obejmować ból brzucha, ból głowy lub obrzęk dłoni i twarzy. Mogą nie działać z typowymi objawami poporodowymi, dlatego ważne jest, aby ustalić przyczynę objawów.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli martwisz się jakimikolwiek objawami poporodowymi.

widok

Stan przedrzucawkowy to poważna choroba, która może dotknąć zarówno matkę, jak i dziecko. Leczenie ciężkiego stanu przedrzucawkowego jest zalecane natychmiast, ale leczenie zależy od tego, jak długo jesteś w ciąży i jak ciężki jest stan przedrzucawkowy.

Jeśli podczas ciąży lub po porodzie wystąpią jakiekolwiek objawy, skontaktuj się z lekarzem.