Cukrzyca typu 1 może skrócić oczekiwaną długość życia, ale intensywne leczenie może

Osoby z cukrzycą typu 1 mogą mieć krótszą średnią długość życia niż ich rówieśnicy, ale intensywne leczenie może pomóc wyeliminować to ryzyko, mówią dwa oddzielne nowe badania.

Na początku uczyć się, opublikowanej w JAMA, Shona J. Livingstone z University of Dundee w Szkocji i jej współpracownicy porównali oczekiwaną długość życia szkockich mężczyzn i kobiet w wieku 20 lat i starszych, którzy chorowali na cukrzycę typu 1, z grupą dorosłych bez tej choroby.

Oczekiwana długość życia po 20 roku życia wyniosła dodatkowe 46.2 roku wśród mężczyzn z cukrzycą typu 1, ale 57.3 roku wśród mężczyzn bez tej choroby, szacowana strata na 11.1 roku.

Czytaj więcej: Mobilne aplikacje zdrowotne dla diabetyków »

Oczekiwana długość życia kobiet z cukrzycą typu 20 wyniosła dodatkowy 1 rok w porównaniu z 48.1 lat dla kobiet bez cukrzycy, co oznacza szacunkową stratę 61 lat dla kobiet z cukrzycą.

W ogólnej populacji bez cukrzycy typu 1 76% mężczyzn i 83% kobiet dożyło 70 lat, w porównaniu z 47% mężczyzn i 55% kobiet z cukrzycą typu 1.

Badanie wykazało również, że nawet pacjenci z cukrzycą typu 1, którzy nadal mają dobrą czynność nerek, skrócili oczekiwaną długość życia.

Choroby serca, cukrzyca, którzy mają wspólne przyczyny śmierci

Dr Helen Colhoun, profesor zdrowia publicznego na Dundee University i współautorka badania, powiedziała Healthline, że choroby serca, zawał serca i śpiączka cukrzycowa są odpowiedzialne za najwyższy odsetek szacowanej długości życia pacjentów poniżej 50 roku życia.

Colhoun powiedział: „Dane są dobrą wiadomością dla osób z cukrzycą typu 1. Pokazują znacznie lepszą średnią długość życia niż starsze raporty z innych krajów. Jednocześnie pokazują również potrzebę dążenia do celu bez skracania średniej długości życia. Dane te podkreślają potrzebę podjęcia wysiłków w celu ograniczenia ostrych powikłań wysokiego i niskiego poziomu cukru we krwi, a także przewlekłych powikłań cukrzycy. "

We wstępnym komentarzu do badania autorzy, dr Michelle Katz i dr Lori Laffel, oboje z Joslin Diabetes Center w Bostonie, powiedzieli, że do skrócenia oczekiwanej długości życia potrzebny jest większy dostęp do zaawansowanych technologii diabetologicznych, edukacja i wsparcie ze strony pracowników służby zdrowia. przerwa.

Dowiedz się, jak stres i depresja wpływają na cukrzycę »

Intensywne leczenie zmniejsza powikłania, śmiertelność

W oddzielnym uczyć się, również opublikowanym w JAMA, dr Trevor J. Orchard, profesor epidemiologii, medycyny i pediatrii na Uniwersytecie w Pittsburghu, zbadał, czy śmiertelność różniła się między pacjentami oddziału intensywnej terapii a konwencjonalną terapią w długoterminowej obserwacji cukrzycy i badaniu powikłań (DCCT ).

Po średnio 27 latach obserwacji pacjentów z cukrzycą typu 1 6.5 roku początkowej intensywnej terapii cukrzycy wiązało się z nieco mniejszą śmiertelnością niż ze wszystkich przyczyn w porównaniu z terapią konwencjonalną.

DCCT, który trwał od 1983 do 1993 roku, losowo przydzielił 1,441 ochotników z cukrzycą typu 1 w wieku od 13 do 39 lat do intensywnej lub konwencjonalnej terapii. Wolontariusze byli monitorowani do 31 grudnia 2012 r. w innym badaniu zatytułowanym Epidemiologia interwencji i powikłań cukrzycowych.

Uczestnicy badania zostali losowo przydzieleni do intensywnej terapii, aby uzyskać kontrolę poziomu cukru we krwi tak blisko zakresu niecukrzycowego, jak to możliwe, lub do konwencjonalnej terapii, aby uniknąć nieprawidłowo niskiego lub wysokiego poziomu cukru we krwi.

Pod koniec DCCT, średnio po 6.5 roku, wszystkim uczestnikom zalecono intensywną opiekę i powrócili oni do lekarzy na opiekę.

Całkowite ryzyko zgonu w grupie intensywnej terapii było niższe niż w grupie leczenia konwencjonalnego, chociaż bezwzględna redukcja ryzyka była niewielka – od 2 do 3 procent.

Choroby układu krążenia, nowotwory, ostre powikłania cukrzycowe, wypadki lub samobójstwa były głównymi przyczynami zgonów. Wyższy poziom hemoglobiny glikowanej, powszechny test laboratoryjny, który mierzy całkowitą kontrolę poziomu cukru we krwi, został powiązany ze śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny. Rozwój albuminurii, która oznacza obecność nadmiaru białka w moczu, wiązał się również z wyższym ryzykiem zgonu.

Przeczytaj więcej: Kto jest Twoim guru od cukrzycy? »

Według autorów badania intensywna opieka jest czasami związana ze zwiększonym niskim poziomem cukru we krwi, co z kolei może prowadzić do zwiększonej śmiertelności.

Jednak Orchard powiedział Healthline, że badanie pokazuje, że „pacjenci i pracownicy służby zdrowia mogą teraz w pełni zastosować intensywną terapię cukrzycy typu 1, nie martwiąc się, że może to prowadzić do wyższego ryzyka zgonu, zwłaszcza z powodu hipoglikemii lub niskiego poziomu cukru we krwi”.

Orchard powiedział, że wyniki badania są zachęcające dla osób z cukrzycą typu 1. „Wyniki pokazują, że intensywna opieka wiąże się z niską śmiertelnością, a także dramatycznie niższym ryzykiem powikłań. Ostatni element uzdrawiającej układanki jest już na swoim miejscu ”- powiedział Orchard.