Dokładność testu na cukrzycę

Udostępnij na PintereścieBadanie wykazało, że zwykły test poziomu cukru we krwi pominął 73 procent przypadków cukrzycy. Obrazy Getty

Często stosowane badania krwi mogą nie być najlepszym sposobem diagnozowania cukrzycy.

Naukowcy twierdzą, że badanie poziomu cukru we krwi pod kątem cukrzycy typu 1 lub 2, bez testowania tolerancji glukozy, może pominąć prawie trzy czwarte wszystkich przypadków tych chorób przewlekłych.

Powiedział, że badanie krwi na hemoglobinę A1C „nie powinno być wykorzystywane wyłącznie do określenia częstości występowania cukrzycy”. dr. Maria Mercedes Chang Villacreses, stażysta podoktorancki w City of Hope Diabetes and Metabolism Research Institute w Kalifornii. „Aby uzyskać większą dokładność, należy go używać razem z doustnym testem glukozy”.

Chang Villacreses przeprowadził badanie dotyczące dokładności testów na cukrzycę wprowadzone w ostatnich czasach Doroczne spotkanie Towarzystwo Endokrynologiczne Nowego Orleanu.

Test hemoglobiny A1C pokazuje średni poziom cukru we krwi w okresie od dwóch do trzech miesięcy. Służy do monitorowania poziomu cukru we krwi u osób, o których wiadomo, że mają cukrzycę, ale jest również powszechnym testem do diagnozowania cukrzycy typu 1 i 2, ponieważ nie wymaga przygotowania pacjenta, takiego jak na czczo.

Z drugiej strony test tolerancji glukozy wykonuje się po krótkim noclegu i ponownie dwie godziny później po zjedzeniu słodkiego napoju. Ludzie muszą również ograniczyć spożycie węglowodanów do kilku dni przed badaniem. Test mierzy reakcję organizmu na glukozę.

Badanie prowadzone przez Changa Villacresesa wykazało, że test HbA1C pominął 73% przypadków cukrzycy, które zostały później wykryte przez test tolerancji glukozy.

„Test HbA1C wykazał, że ci ludzie mieli normalny poziom glukozy, kiedy tak nie było” – powiedziała. „Nasze wyniki wykazały, że częstość występowania cukrzycy i prawidłowa tolerancja glukozy definiowana wyłącznie przez HbA1C są bardzo niewiarygodne, ze znaczną tendencją do niedoszacowania częstości występowania cukrzycy i przeszacowania prawidłowej tolerancji glukozy”.

W badaniu wzięło udział 9,000 1 osób dorosłych, u których nie zdiagnozowano cukrzycy w czasie badania. Naukowcy najpierw wykonali test HbAXNUMXC, a następnie test doustnej tolerancji glukozy.

Test HbA1C był szczególnie niewystarczający w wykrywaniu cukrzycy u osób z czarnymi latynoskimi i nielatynoskimi – donoszą naukowcy.

Chang Villacreses powiedział Healthline, że naukowcy podejrzewają, że ci badani mogli mieć słabo zgłoszone anemię i inne choroby krwi, które są bardziej rozpowszechnione wśród tych grup rasowych.

Powiedziała jednak, że potrzebne są dalsze badania w tej sprawie.

Standard od prawie dekady

A1C jest uważany za pierwszy test na cukrzycę, po tym jak został zalecony przez American Diabetes Association (ADA) w 2010 roku, powiedział dr David B. Sacks, członek Komitetu Klinicznych Zasobów Chemicznych Amerykańskich Patologów.

Test jest przydatny do długoterminowego wykrywania cukru we krwi, ponieważ glukoza wiąże się z czerwonymi krwinkami i pozostaje przyczepiona do 120 dni, powiedział.

Chang Villacreses powiedział, że test HbA1C stał się standardową analizą, ponieważ jest znacznie łatwiejszy do przeprowadzenia niż test tolerancji glukozy, który wymaga od ludzi spędzenia co najmniej dwóch godzin w laboratorium.

– Nie za każdym razem w ten sposób – powiedziała.

„Test A1C jest znacznie łatwiejszy, ale nie tak dokładny”, powiedział Chang Villacreses. „Sugerujemy, aby opieka nad każdym pacjentem była zindywidualizowana”.

Na przykład, powiedziała, kontynuuj test tolerancji glukozy, gdy osoby z wysokim ryzykiem cukrzycy ze względu na wiek, wagę, dietę, brak aktywności, historię rodzinną lub inne czynniki ryzyka mają negatywny wynik testu HbA1C.

„To bardzo praktyczne rozwiązanie i zdecydowanie bym je poparł” – powiedział Sacks.

Zasugerował również, że przeprowadzenie testu glukozy na teście – który wymaga tylko jednego badania krwi i krótszego czasu – w połączeniu z testami HbA1c może dać dokładniejsze wyniki.

Uważa się, że osoby, u których poziom cukru we krwi A1C wynosi 6.5 procent lub więcej w dwóch oddzielnych badaniach, mają cukrzycę. Niski poziom cukru we krwi między 1 a 5.7 procent wskazuje na stan przedcukrzycowy. Według ADA poniżej 6.4 jest uważane za normalne wytyczne.

W przypadku testu tolerancji glukozy poziom cukru we krwi poniżej 140 mg / dl jest uważany za normalny. Od 140 do 199 mg / dl uważa się za stan przedcukrzycowy, a ponad 200 wskazuje na cukrzycę.

Dobry test śledzenia chorób

Chang Villacreses podkreślił, że HbA1C pozostaje „świetnym testem” do monitorowania poziomu cukru we krwi u osób, u których zdiagnozowano cukrzycę.

Sacks zauważył, że niektóre badania sugerują, że test HbA1c może być również przydatny w identyfikacji osób, których stan zdrowia jest najpoważniejszy, jeśli zachorują na cukrzycę.

„Prawdziwym powodem, dla którego testujemy cukrzycę, jest zapobieganie powikłaniom, z których wiele jest nieodwracalnych” – powiedział. „Jeśli odpowiednio wcześnie wykryjemy cukrzycę, możemy zapobiec tym powikłaniom lub przynajmniej je spowolnić”.

Niektóre badania sugerują, że „ludzie, którzy przekraczają limit HbA1C, są bardziej narażeni na powikłania niż ci, którzy przekraczają limit tolerancji glukozy” – kontynuował Sacks.

Dlatego stosunkowo wyższa dokładność droższych testów tolerancji glukozy „może nie mieć znaczenia dla wielu osób, ponieważ może nie powodować powikłań”.

„Oczywiste jest, że test glukozy obejmuje więcej osób” – powiedział Sacks. „Pytanie brzmi, czy jest to ważne z praktycznego punktu widzenia”.

Najważniejsze!

Najpowszechniej stosowany test krwi na cukrzycę jest znacznie mniej dokładny niż test tolerancji glukozy, poinformowali naukowcy.

W niedawnym badaniu naukowcy poinformowali, że w badaniu HbA1C pominięto 73 procent przypadków cukrzycy typu 1 i 2, które zostały później wykryte przez test monitorowania stężenia glukozy.

Eksperci twierdzą, że osoby z wysokim ryzykiem cukrzycy powinny otrzymać pozytywne testy, nawet jeśli wyniki HbA1c są ujemne.