Laparoskopia w endometriozie: procedura, rekonwalescencja i nie tylko

Recenzja

Laparoskopia to zabieg chirurgiczny, który może być stosowany do diagnozowania i leczenia różnych schorzeń, w tym endometriozy.

Podczas laparoskopii długi, cienki przyrząd do obserwacji, zwany laparoskopem, jest wprowadzany do jamy brzusznej przez małe, chirurgiczne nacięcie. Pozwala to lekarzowi na zbadanie tkanki lub pobranie próbki tkanki, zwanej biopsją. Mogą również usuwać cysty, implanty i blizny spowodowane endometriozą.

Laparoskopia endometriozy jest zabiegiem o niskim ryzyku i minimalnie inwazyjnym. Wykonywany jest zwykle w znieczuleniu ogólnym przez chirurga lub ginekologa. Większość osób została wypuszczona ze szpitala tego samego dnia. Ale czasami potrzebny jest również nocny nadzór.

Kto powinien mieć laparoskopię?

Twój lekarz może zalecić laparoskopię, jeśli:

  • Regularnie odczuwasz silny ból brzucha, który prawdopodobnie jest spowodowany endometriozą.
  • Endometrioza lub związane z nią objawy utrzymywały się lub pojawiały po terapii hormonalnej.
  • Uważa się, że endometrioza wpływa na narządy, takie jak pęcherz lub jelita.
  • Podejrzewa się, że endometrioza powoduje niepłodność.
  • Na Twoim jajniku wykryto nieprawidłową masę, zwaną endometrium jajnika.

Chirurgia laparoskopowa nie jest odpowiednia dla każdego. W pierwszej kolejności można przepisać terapię hormonalną, mniej inwazyjną formę leczenia. Endometrioza zajmująca jelito lub pęcherz może wymagać dalszej operacji.

Jak przygotować się do laparoskopii

Możesz zostać poinstruowany, aby nie jeść ani nie pić przez co najmniej osiem godzin po zabiegu. Większość laparoskopii to zabiegi ambulatoryjne. Oznacza to, że nie musisz zostawać na noc w klinice lub szpitalu. Jeśli jednak pojawią się komplikacje, być może będziesz musiał zostać dłużej. Na wszelki wypadek warto zapakować kilka rzeczy osobistych.

Umów się z partnerem, członkiem rodziny lub przyjacielem, aby zabrał Cię do domu i został z Tobą po zabiegu. Znieczulenie ogólne może również powodować nudności i wymioty. Dobrym pomysłem jest przygotowanie torby lub wiadra do jazdy do domu.

Możesz zostać poinstruowany, aby nie brać prysznica ani kąpieli przez okres do 48 godzin po laparoskopii, aby umożliwić zagojenie nacięcia. Prysznic tuż przed zabiegiem może być bardziej komfortowy.

Jak przebiega procedura

Przed operacją otrzymasz znieczulenie ogólne lub miejscowe w celu wywołania znieczulenia ogólnego lub miejscowego. W znieczuleniu ogólnym zasypiasz i nie odczuwasz bólu. Zwykle podaje się go dożylnie (IV), ale można go również podawać doustnie.

W znieczuleniu miejscowym zostanie wykonane nacięcie. Podczas operacji nie będziesz spać, ale nie odczujesz bólu.

Podczas laparoskopii chirurg wykona nacięcie w brzuchu, zwykle pod brzuchem. Następnie do otworu wprowadza się małą rurkę zwaną kaniulą. Kaniula służy do napełniania brzucha gazem, zwykle dwutlenkiem węgla lub podtlenkiem azotu. Pomaga to chirurgowi wyraźniej widzieć wnętrze brzucha.

Twój chirurg następnym razem wstawi laparoskop. W górnej części laparoskopu znajduje się mała kamera, która pozwala im zobaczyć na ekranie twoje narządy wewnętrzne. Twój chirurg może wykonać dodatkowe nacięcia, aby uzyskać lepsze badanie. Może to potrwać do 45 minut.

Po wykryciu endometriozy lub blizn, chirurg zastosuje jedną z kilku technik chirurgicznych. To obejmuje:

  • Wycięcie. Twój chirurg usunie tkankę.
  • Ablacja endometrium. W tej procedurze do niszczenia tkanek wykorzystuje się zamrażanie, ogrzewanie, energię elektryczną lub wiązki laserowe.

Po zakończeniu zabiegu chirurg wykona nacięcie w kilku szwach.

Jak wygląda powrót do zdrowia?

Bezpośrednio po operacji mogą wystąpić:

  • skutki uboczne środków znieczulających, w tym nudności, wymioty i wymioty
  • dyskomfort spowodowany nadmiarem gazu
  • łagodne krwawienie z pochwy
  • łagodny ból w miejscu nacięcia
  • ból brzucha
  • wahania nastroju

Unikaj pewnych czynności bezpośrednio po zabiegu. To obejmuje:

  • intensywne ćwiczenia
  • pochylenie się
  • napięcie
  • wyciąg
  • stosunek płciowy

Powrót do regularnych zajęć może potrwać tydzień lub dłużej.

Powinieneś być w stanie wznowić seks w ciągu dwóch do czterech tygodni po zabiegu, ale najpierw skonsultuj się z lekarzem. Jeśli planujesz zajść w ciążę, możesz zacząć ponownie próbować, gdy twoje ciało wyzdrowieje.

Twoja pierwsza miesiączka po zabiegu może być dłuższa, cięższa lub bardziej bolesna niż zwykle. Staraj się nie panikować. Twoje ciało nadal leczy się od wewnątrz, nawet jeśli czujesz się lepiej. Jeśli ból jest silny, skonsultuj się z lekarzem lub lekarzem medycyny ratunkowej.

Po operacji możesz ułatwić proces odzyskiwania:

  • Wystarczająco dużo odpoczynku
  • stosuj łagodną dietę i pij dużo płynów
  • wykonywanie delikatnych ruchów w celu wyeliminowania nadmiaru gazu
  • dbając o jego nacięcie, utrzymując go w czystości i z dala od bezpośredniego światła słonecznego
  • dając organizmowi czas potrzebny na wygojenie
  • jeśli wystąpią powikłania, natychmiast skonsultuj się z lekarzem

Twój lekarz może zasugerować obserwację od dwóch do sześciu tygodni po operacji. Jeśli masz endometriozę, to jest właściwy czas, aby omówić długoterminowe monitorowanie i plan leczenia oraz, jeśli to konieczne, opcje dotyczące płodności.

Czy to jest skuteczne?

Chirurgia laparoskopowa jest związana z zredukowany całkowity ból zarówno po 6, jak i 12 miesiącach od zabiegu. Ból spowodowany endometriozą może z czasem nawracać.

Bezpłodność

Związek między endometriozą a niepłodnością pozostaje niejasny. Jednak endometrioza wpływa również na 50 procent bezpłodne kobiety, według Europejskiego Towarzystwa Rozrodu Człowieka i Embriologii.

W jednym małym badaniu 71 procent kobieta w wieku poniżej 25 lat, która przeszła operację laparoskopową w leczeniu endometriozy i nadal zachodziła w ciążę i rodziła. Wyobrażanie sobie bez wykorzystania technologii wspomaganego rozrodu jest trudniejsze, jeśli masz ponad 35 lat.

W przypadku kobiet poszukujących leczenia niepłodności, które doświadczają ciężkiej endometriozy, można sugerować zapłodnienie in vitro (IVF) jako alternatywę dla operacji laparoskopowej.

Czy są jakieś komplikacje z powodu tej operacji?

Powikłania operacji laparoskopowej są rzadkie. Jak w przypadku każdej operacji, istnieje pewne ryzyko. To obejmuje:

  • infekcje pęcherza moczowego, macicy lub otaczających tkanek
  • niekontrolowane krwawienie
  • uszkodzenie jelita, pęcherza lub moczowodu
  • blizna

Skontaktuj się z lekarzem lub lekarzem medycyny ratunkowej, jeśli po zabiegu laparoskopowym wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

  • silny ból
  • nudności lub wymioty, które nie ustępują w ciągu dnia lub dwóch
  • zwiększone krwawienie
  • zwiększony ból w miejscu cięcia
  • nieprawidłowe upławy
  • nietypowe wyładowanie w miejscu nacięcia

Wycieczka

Laparoskopia to zabieg chirurgiczny stosowany do diagnozowania endometriozy i leczenia objawów bólowych. W niektórych przypadkach laparoskopia może zwiększyć Twoje szanse na zajście w ciążę. Powikłania są rzadkie. Większość kobiet osiąga pełne wyzdrowienie.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o ryzyku i korzyściach związanych z operacją laparoskopową.