Co to jest podwichnięcie barku?
Podwichnięcie barku to częściowe zwichnięcie barku. Staw barkowy składa się z kulistej kości ręki (ramiennej), która mieści się w miseczce w kształcie miseczki (panewkowata).
Kiedy zwichniesz bark, głowa kości ramienia zostaje całkowicie wyciągnięta z panewki. Ale w podwichnięciu barku głowa kości ramienia tylko częściowo wychodzi z gniazda.
Ramiona są jednym z stawy najłatwiejsze do przemieszczenia ponieważ jest bardzo mobilny. Ta mobilność pozwala ci wymachiwać ramieniem, jak rzucanie piłką do softballu. Zbyt szybkie lub zbyt mocne rzucanie może spowodować związanie stawu, ale ta kontuzja często pojawia się po latach wielokrotnego używania.
W podwichnięciu kość może poruszać się do przodu, do tyłu lub w dół. Czasami uraz uszkadza również mięśnie, więzadła lub ścięgna wokół stawu barkowego.
Jakie to uczucie?
Zwichnięte lub podwichnięte ramię może powodować:
- miska
- obrzęk
- słabość
- sztywność lub uczucie igieł i gier w dłoni
Przy podwichnięciu kość może sama powrócić do gniazda.
Zarówno podwichnięcie, jak i zwichnięcie mogą powodować podobne objawy, więc trudno dostrzec różnicę bez wizyty u lekarza.
Kiedy szukać pomocy medycznej?
Poszukaj pomocy medycznej, jeśli ramię nie powraca do nadgarstka lub jeśli uważasz, że może być zwichnięte. Nie próbuj samodzielnie tego umieszczać. Możesz uszkodzić więzadła, mięśnie i inne struktury wokół stawu barkowego.
Jeśli możesz, załóż pasmo lub temblak, aby utrzymać ramię na miejscu, dopóki nie udasz się do lekarza.
Jak Twój lekarz zdiagnozuje Cię?
Przed zbadaniem ramienia lekarz zapyta o objawy i przeprowadzi badanie fizykalne. Możesz potrzebować zdjęć rentgenowskich, aby sprawdzić, czy głowa kości częściowo lub całkowicie wyszła z barku. Promienie rentgenowskie mogą również pokazać złamane kości lub inne urazy w okolicy barku.
Gdy lekarz określi zakres obrażeń, może pomóc w przywróceniu ramienia i opracowaniu planu opieki.
Na czym polega leczenie?
Ułożenie ramion z powrotem na miejscu ma kluczowe znaczenie. Chociaż można to zrobić w terenie lub gdziekolwiek doszło do urazu, bezpieczniej jest zlecić wykonanie tej techniki przez lekarza w gabinecie lekarskim lub na oddziale ratunkowym.
Zamknięta redukcja
Lekarze umieszczają ramię w miejscu za pomocą procedury zwanej redukcją zamkniętą. Ponieważ ta procedura może być bolesna, możesz wcześniej otrzymać środek przeciwbólowy. Lub możesz zasnąć bez bólu w znieczuleniu ogólnym.
Twój lekarz będzie się nieznacznie poruszał i obracał ramieniem, aż kość wsunie się z powrotem do gniazda. Ból powinien ustąpić po powrocie piłki na miejsce. Lekarz może następnie wykonać prześwietlenie, aby upewnić się, że ramię jest we właściwej pozycji i że wokół stawu barkowego nie ma innych obrażeń.
Unieruchomienie
Po zamkniętym kroju pasek będziesz nosić przez kilka tygodni, aby utrzymać staw barkowy w spokoju. Unieruchomienie stawu zapobiega ponownemu zsuwaniu się kości. Trzymaj ramię w pasie i unikaj rozciągania go lub poruszania nim zbyt mocno, aż rana się zagoi.
Leczenie
Ból podwichnięcia powinien ustąpić po wykonaniu przez lekarza zamkniętej redukcji. Jeśli nadal jesteś chory, lekarz może przepisać środki przeciwbólowe, takie jak hydrokodon i paracetamol (Norco).
Jednak nie należy przyjmować leków przeciwbólowych na receptę dłużej niż przez kilka dni. Wiadomo, że stają się nawykiem.
Jeśli potrzebujesz dłuższej ulgi w bólu, wypróbuj NLPZ, takie jak ibuprofen (Motrin) lub naproksen (Naprosyn). Leki te mogą zmniejszać ból i obrzęk barku. Postępuj zgodnie z instrukcjami na opakowaniu i nie zażywaj więcej leków niż zalecana.
Jeśli ból nie ustąpi po kilku tygodniach, poproś lekarza o inne opcje łagodzenia bólu.
Chirurgia
Możesz potrzebować operacji, jeśli masz nawracające epizody podwichnięcia. Twój chirurg może naprawić wszelkie problemy, które powodują niestabilność stawu barkowego.
To zawiera:
- łzy więzadeł
- oczodoły łzowe
- złamania zębodołu lub głowy kości ręki
- łzy rotatorów
Operację barku można wykonać przez bardzo małe nacięcia. Nazywa się to artroskopią. Czasami potrzebny będzie zabieg otwarty/rekonstrukcja zwana artrotomią. Będziesz potrzebować rehabilitacji pooperacyjnej, aby odzyskać ruchy barku.
Rehabilitacja
Rehab może pomóc odzyskać siłę i ruch w ramieniu po operacji lub po zdjęciu pasa. Twój fizjoterapeuta nauczy Cię delikatnych ćwiczeń wzmacniających mięśnie stabilizujące staw barkowy.
Twój fizjoterapeuta może zastosować niektóre z tych technik:
- masaż leczniczy
- mobilizacja stawu lub ruch stawu poprzez szereg pozycji w celu poprawy elastyczności
- ćwiczenia wzmacniające
- ćwiczenia stabilności
- ultradźwięk
- doprowadziło
Otrzymasz również program ćwiczeń, które musisz wykonać w domu. Wykonuj te ćwiczenia tak często, jak zaleca Twój fizjoterapeuta. Podczas rekonwalescencji unikaj sportów lub innych aktywności, które mogą odnowić twoje ramię.
Wskazówki dotyczące opieki domowej
Aby zadbać o ramię w domu i uniknąć ponownego urazu:
Zastosuj lód. Trzymaj zimny okład lub worek z lodem do ramion przez 15 do 20 minut, kilka razy dziennie. Lód złagodzi ból i zmniejszy obrzęk zaraz po urazie. Po kilku dniach możesz przełączyć się na ogrzewanie.
Reszta. Po uniesieniu ramienia po raz pierwszy, jest bardziej prawdopodobne, że powtórzy się to ponownie. Unikaj wszelkich czynności, które mogłyby wyciągnąć kulkę kości z gniazda, takich jak rzucanie lub podnoszenie ciężkich przedmiotów. Powoli wracaj do sportu i innych aktywności, używając tylko ramienia, gdy czujesz się gotowy.
Pracuj nad elastycznością. Codziennie wykonuj ćwiczenia zalecane przez fizjoterapeutę. Wykonywanie regularnych, delikatnych ruchów zapobiegnie usztywnieniu stawów barkowych.
Czy mogę mieć komplikacje?
Powikłania podwichnięcia barku obejmują:
- Niestabilność barku. Gdy masz podwichnięcie, jest bardziej prawdopodobne, że powtórzy się. Niektórzy ludzie dostają podwichnięć w kółko.
- Utrata ruchu. Uszkodzenie barku może spowodować utratę elastyczności.
- Inne urazy barku. Podczas podwichnięcia mogą również ulec uszkodzeniu więzadła, mięśnie i ścięgna na ramieniu.
- Uszkodzenie nerwów lub naczyń krwionośnych. Nerwy lub naczynia krwionośne wokół stawu barkowego mogą ulec uszkodzeniu.
Jakie są szanse?
Będziesz nosić temblak do podtrzymania ramienia od jednego do dwóch tygodniNastępnie należy unikać intensywnych ruchów ramion przez około cztery tygodnie.
Po podstępnym ramieniu jest bardziej prawdopodobne, że to się powtórzy. Jeśli często masz podwichnięcia barku, możesz potrzebować operacji stabilizacji barku.
Po operacji potrzebne jest oko cztery do sześciu tygodni aby twoje ramię wyzdrowiało. Twoja ręka będzie w zamku przez większość lub cały ten czas. Sportowcy mogą nie być w stanie w pełni uczestniczyć w sporcie przez kilka miesięcy po operacji.