Udostępnij na PintereścieEksperci twierdzą, że stosowanie alternatyw dla penicyliny może prowadzić do dłuższych pobytów w szpitalu i wysokich kosztów. Obrazy Getty
- Około 10 procent ludzi ma alergię na penicylinę zarejestrowaną w dokumentacji medycznej.
- Według nowego badania mniej niż 1 procent ludzi jest rzeczywiście uczulonych na penicylinę.
- Alternatywa penicylinowa przyczynia się do dłuższego pobytu w szpitalu, zwiększonej oporności mikrobiologicznej i wyższych kosztów.
- Aby ustalić, czy naprawdę masz alergię, skonsultuj się z alergologiem lub immunologiem.
Penicylina jest wszechstronnym i użytecznym antybiotykiem od tamtego czasu pierwszy zsyntetyzowany z formy z 1928r.
Ale nie każdy może tolerować tę rodzinę antybiotyków.
O nama 10 procent ludzie podobno mają alergię na penicylinę wymienioną w dokumentacji medycznej.
Chociaż alergia na penicylinę jest rzeczywiście możliwa, nowe badania sugerują, że ogromna większość ludzi – nawet tych z alergią na penicylinę – nie jest w rzeczywistości uczulona.
Ponadto implikacje wyjaśniają leczenie dokumentacji medycznej i oporność drobnoustrojów.
W opublikowanym dzisiaj artykule badacze z American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI) doszedł do wniosku, że medyczne bazy danych nie odzwierciedlają rzeczywistości, jeśli chodzi o penicylinę.
„Największym krokiem jest to, że ocena alergii na penicylinę staje się coraz bardziej powszechna, a pacjenci są oceniani w razie potrzeby” – wyjaśnił. Sonam Sani, Dr. Med., MD w Mineola, Nowy Jork, główny autor badania i członek ACAAI.
„Jednak pomimo negatywnych testów na penicylinę niektórzy pacjenci nadal noszą etykietę informującą o alergii na penicylinę w swojej elektronicznej dokumentacji medycznej i dokumentacji farmaceutycznej” – powiedział Sani Healthline. „Niektórzy pacjenci nadal niechętnie przyjmują więcej penicylin, jeśli zostaną przepisane. Są to wszystkie przeszkody, z którymi borykamy się alergolodzy i które musimy wspólnie pokonać”.
Prawdziwe alergie?
Od pewnego czasu wiadomo, że prawdziwe alergie na penicylinę nie są tak powszechne, jak mogą sugerować dane medyczne.
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) Stany że mniej niż 1 procent populacji jest naprawdę uczulony na penicyliny.
Agencja dodaje, że około 80 procent pacjentów z alergią na penicylinę z czasem straci wrażliwość.
A badanie 2015 stwierdził, że ciężkie alergie na penicylinę występują tylko u około 0.03 procent populacji.
Blanka KapłanMD, który specjalizuje się w alergii dorosłych i dzieci, astmie i immunologii klinicznej w Northwell Health w Nowym Jorku, powiedział Healthline, że alergia na penicylinę jest nadal wstępnie zdiagnozowana.
„Ogólnie rzecz biorąc, ponad 10 procent ludzi ma etykietę alergii na penicylinę, ale prawda jest taka, że prawdopodobnie nie ma więcej niż XNUMX% lub więcej osób naprawdę uczulonych, a może nawet mniej” – powiedziała. „Dlatego podjęto kroki w celu usunięcia oznakowania osób uczulonych na penicylinę”.
Skoro rzeczywiste alergie na penicylinę są tak rzadkie, dlaczego odnotowuje się je tak często?
Kaplan mówi, że często sięga to historii rodziny lub reakcji z dzieciństwa.
„Powiedzmy, że dziecko ma infekcję ucha, więc przepisuje się mu amoksycylinę, która jest powszechnym antybiotykiem” – powiedziała. „W 3, 4, 5 dniu - może nawet 10 - po przepisaniu recepty dostaną wysypkę. Jeśli dana osoba ma wysypkę w bezpośrednim sąsiedztwie przyjmowania penicyliny, zdiagnozowano u niej alergię na penicylinę”.
Gdy taka alergia pojawi się w dokumentacji medycznej, często tam pozostaje.
Kaplan mówi, że regularnie widuje osoby po 80. i 90. roku życia z alergią na penicylinę.
„W przypadku małego dziecka, które było na terapii amoksycyliną i przez kilka dni podczas leczenia rozwijało się wysypka, badania wykazały, że jeśli ponownie poradzą sobie z amoksycyliną, większość nie zareaguje” – powiedziała.
Jaki jest problem?
Penicylina nie jest jedynym antybiotykiem w arsenale lekarzy, więc istnieją inne opcje dla osób z alergią na penicylinę.
Problem polega na tym, że antybiotyki o szerokim spektrum działania, które są zwykle przepisywane zamiast tego, niosą ze sobą szereg problemów.
„Wykazano, że takie antybiotyki mają szkodliwe skutki, takie jak zwiększanie ryzyka rozwoju opornych mikrobiologicznie infekcji i przyczynianie się do wydłużenia pobytu podczas hospitalizacji” – powiedział Sani Healthline. „Ponadto pacjenci często otrzymują droższe alternatywne antybiotyki, co przyczyniło się do wzrostu kosztów opieki zdrowotnej”.
Te antybiotyki o szerokim spektrum działania są również silniejsze.
Oznacza to, że leczenie nimi infekcji jest jak używanie tępych narzędzi, podczas gdy penicylina jest raczej świetnym lekarstwem.
Wszystko drobnym drukiem
Sytuacja lekarzy i ich pacjentów byłaby znacznie łatwiejsza, gdyby dane medyczne były ustandaryzowane i scentralizowane.
Ale nie zrobili tego.
„Nie ma uniwersalnej dokumentacji medycznej” – powiedział Kaplan. „Jeśli udasz się do Northwell, wszystkie akta są połączone. Jeśli udasz się do Mount Sinai [szpital w Nowym Jorku], mają inny zestaw danych. Nie ma uniwersalnego zestawu akt”.
Może to prowadzić do problemów, gdy historia medyczna danej osoby jest rozproszona w bazach danych różnych szpitali i lekarzy. Został stworzony w celu poprawy, ale nadal jest to nauka nieprecyzyjna.
„To, co tutaj robimy, to to, że po odszyfrowaniu ludzi wysyłamy notatki do ich podstawowej opieki zdrowotnej i wysyłamy pacjentowi notatnik z prośbą o udanie się do apteki, aby mogli zaktualizować swoje dane” – powiedział Kaplan.
„Mogę zmieniać tylko te rekordy, które są dla mnie dostępne, a to jest problem” – powiedziała. „Wtedy to po prostu dotarło do nas. Stanowi to przeszkodę nawet po usunięciu tagu. "
Czy chcesz wyłączyć tag?
Zarówno Sani, jak i Kaplan twierdzą, że dobrym pomysłem jest, aby osoby z alergią na penicylinę wymienioną na liście porozmawiały z alergologiem lub immunologiem w celu oceny ich alergii.
„Powinieneś zapytać, czy twój alergolog ocenia alergię na penicylinę, jak nie wszystkie praktyki” – zauważył Sani.
Kaplan dodaje, że istnieje test, który powinien raz na zawsze ustalić, czy rzeczywiście jesteś uczulony. Ten test jest znany jako wyzwanie.
„To jest, gdy jesteś w gabinecie lekarskim i przyjmujesz dawkę amoksycyliny w gabinecie, a lekarz cię zauważa” – wyjaśniła. „To najlepszy test na alergię na penicylinę. Złoty standard jest wyzwaniem dla amoksycyliny, ponieważ amoksycylina jest braćmi i penicyliną”.