Przy długim i bolesnym okresie rekonwalescencji operacja wymiany stawu kolanowego jest zawsze ostatecznością. Ale wraz ze wzrostem liczby amerykańskich seniorów procedura jest przeprowadzana częściej niż kiedykolwiek. W zeszłym roku w Stanach Zjednoczonych wykonano ponad 700,000 XNUMX operacji wymiany stawu kolanowego.
Jedną z głównych wad jest to, że operacja musi być od czasu do czasu przearanżowana lub „poprawiona”, ponieważ nawet dla doświadczonych chirurgów decyzja, gdzie umieścić protezę kolana, nie jest nauką ścisłą. To znaczy do tej pory.
Dr. Jaime Hernandez z Instytut Ortopedii Południowej Kalifornii w Los Angeles jest jednym z niewielu chirurgów w kraju, którzy używają zaawansowanych komputerów do dokładnego wszczepiania sztucznych kolan. Technologia OrthoSensor Verasense i komputerowy system nawigacji Stryker wykorzystują GPS, kamery na podczerwień i czujnik ciśnienia, aby pomóc Hernandezowi umieścić protezę kolana.
Ta sama technologia, która pomaga kierowcom wydostać się z korków, pomaga Hernandezowi wyprostować kolano, zapewniając optymalny komfort i funkcjonalność. Rezultatem jest krótszy czas powrotu do zdrowia i znacznie zmniejszone ryzyko nawrotu.
Alternatywa dla chirurgicznej wymiany stawu kolanowego »
Procedura Przywraca gliniarz do rytmu
Sandra Liddy jest funkcjonariuszką policji w Los Angeles. Hernandez wymienił oba kolana na nową technologię, jedno w listopadzie ubiegłego roku, a drugie w marcu.
Została ranna w pracy podczas ćwiczeń przygotowujących funkcjonariuszy policji na wypadek zamieszek noworocznych. Chociaż trener ostrzegł funkcjonariuszy „Nie pchaj i nie biegnij”, tak właśnie się stało, Liddy powiedział Healthline.
– Znasz gliny, jesteśmy ludźmi – powiedziała. - Oczywiście biegliśmy i popychaliśmy. Pchnąłem i zszedłem. "
Rozdarła dżinsy Liddy, a jej kolana zostały mocno zadrapane. Do dziś ma żwir na nogach. „Nie udało im się wszystkiego rozwiązać” – powiedziała.
Cierpiała z bólu przez sześć lat. Wiele tradycyjnych operacji, w tym chirurgia artroskopowa, nie przyniosło ulgi. Straciła łąkotkę (poduszkę między kośćmi w kolanach) i szła w obliczu bólu kości.
Liddy próbowała zastrzyków Synvisco, lubrykantu do kolan, który ma złagodzić ból kości, ale ulga „nie trwała ledwie miesiąca”, powiedziała. W końcu słynny ortopeda z Los Angeles powiedział jej, że nic więcej nie może zrobić, i wysłał ją do Hernandez.
Czy jesteś kandydatem do całkowitej wymiany stawu kolanowego? »
Od instynktu do nauki ścisłej
Co jest takiego szczególnego w technologii, której używa Hernandez, i zaawansowanej technicznie sali operacyjnej, w której przeprowadza operację?
Kamery na podczerwień służą do mapowania anatomii pacjenta i obliczania ułożenia nogi, od biodra przez kolano do kostki. „Większość osób, które mają wyczerpane kolano, może mieć skarpetki, kolana lub przeprost” – powiedział. „Komputer mierzy deformację, aby zapewnić prawidłową i wyprostowaną nogę”.
„Analogia jest taka, że jeśli nie spłaszczysz opon, zużywają się szybciej”. - Dr. Jaime Hernandez
W tradycyjnej operacji wymiany stawu kolanowego wewnątrz kolana stosuje się plastikową szczelinę, podczas gdy chirurg sprawdza zakres ruchu. Ma to na celu określenie najlepszej pozycji dla protetyka. Chirurg polega głównie na tym, jak „czuje się” stopa podczas testu.
„Chodzi bardziej o okularyzację oczu i zmysłów” – powiedział Hernandez o tradycyjnej metodzie. „Brzmi to zaskakująco, ale tak to zostało zrobione”.
Zamiast tego Hernandez używa inteligentnego spacera. Ten element dystansowy jest wbudowany w cenzory, które mierzą obciążenie i napięcie w czasie rzeczywistym podczas testowania ruchu. Chodzi o to, aby pomóc Hernandezowi określić prawidłowy rozmiar protezy stawu. „Nie chcesz, żeby zbytnio się poluzował lub zacisnął” – powiedział. „Nikt nie chce sztywnego ani swobodnego kolana”.
Podczas gdy Hernandez testuje zakres ruchu, dane są wyświetlane na monitorze, co pozwala chirurgowi zmierzyć dane obciążenia, które protetyk będzie musiał przenosić. Hernandez mówi, że jego metoda pozwala na bardziej równomierne noszenie protez. „Analogia jest taka, że jeśli nie spłaszczysz opon, zużywają się szybciej” – powiedział.
Mapa ciała 3D: poznaj kolano »
Drogi sprzęt poprawia bezpieczeństwo
Hernandez powiedział, że operacja wymiany stawu kolanowego przy użyciu jego nowoczesnej metody nie kosztuje więcej niż tradycyjna operacja. Jednak sam sprzęt jest drogi. Powiedział, że niewiele szpitali jest skłonnych zapłacić pół miliona dolarów za każdy komputer, zwłaszcza gdy technik ma mniej niż 15 lat.
Witryna OrthoSensor ma lokalizator lekarza dla pacjentów próbujących znaleźć w pobliżu chirurgów, którzy wykonują wymianę stawu kolanowego za pomocą tego nowego sprzętu.
Hernandez uważa, że sprzęt jest wart swojej ceny, zwłaszcza że powoduje mniejszą utratę krwi podczas operacji, ponieważ procedura jest mniej inwazyjna. Powiedział, że ta procedura zmniejsza również uwalnianie zatoru, małych kawałków tłuszczu, które mogą zostać uwolnione podczas operacji i doprowadzić do udaru.
Liddy powiedziała, że ważne jest, aby szybko wyzdrowiała i nie mogła przez długi czas polegać na lekach przeciwbólowych. „Nie chcę być takim typem osoby, pracownikiem od narkotyków z miasta LA”.
„Jestem bardzo aktywny” – dodał Liddy. „Jestem gliną jak mrówka w spodniach jak glina”.
Hernandez powiedział, że jest wielu pacjentów, którzy są policjantami i strażakami. Lubi patrzeć, jak jego pacjenci wracają do pracy wkrótce po operacji.
„To nie będzie idealne kolano 17-latka, ale powinni być w stanie zrobić wszystko, co muszą, z wyjątkiem bycia gimnastykiem olimpijskim” – powiedział Hernandez. „Mam faceta, który przesyła mi zdjęcia, na których przekracza linię mety, chociaż mówię im, że nie powinniśmy biegać maratonów”.