Co to jest niedrożność barku?
Uderzenia w barki są częstą przyczyną bólu barku. Jest również znany jako zespół uderzeniowy lub zespół barku pływackiego, ponieważ jest powszechny u pływaków. Jest to również powszechne u innych sportowców, którzy często używają ramion, takich jak baseballiści lub gracze softballu.
Obrotowy mankiet to grupa mięśni i ścięgien, które łączą kość ramienia z barkiem. Pomagają podnieść i obrócić ramię. Obrotowy mankiet znajduje się poniżej górnej części ramienia, co nazywa się akromionem. W przypadku uderzenia w ramiona obracający się mankiet jest chwytany lub pocierany o wyrostek barkowy. Kiedy podnosisz rękę, przestrzeń (bursa) między rotorem a wyrostkiem barkowym zwęża się, co zwiększa ciśnienie. Zwiększone ciśnienie podrażnia wirnik mankietu, co prowadzi do hamowania.
Jakie są objawy?
Głównym objawem uszkodzenia barku jest nagły ból barku, gdy podnosisz rękę powyżej lub do tyłu. Inne objawy to:
- niewielki, ale ciągły ból ramienia
- ból przechodzący z przodu barku na bok ramienia
- ból, który nasila się w nocy
- osłabienie barku lub ramienia
Co to powoduje?
Wiele przypadków uszkodzenia barków jest spowodowanych nadużywaniem. Wielokrotne używanie barku może powodować puchnięcie ścięgien na ramieniu, powodując ich „zaczepianie się” o górną kość barku. W innych przypadkach nie ma znanej przyczyny.
Kto ryzykuje to?
Uprawianie sportów, które wymagają użycia barków do głowy lub wymuszonego ruchu, jest największym czynnikiem ryzyka wystąpienia uszkodzenia barków. Typowe działania, które mogą to spowodować, obejmują:
- pływanie
- tenis
- baseball
Zawody, które wymagają częstego poruszania lub podnoszenia rąk, również zwiększają ryzyko. To obejmuje:
- Roboty budowlane
- ruchome pudła
- obrazek
Zarówno wiek, jak i wcześniejsze urazy barku, takie jak zwichnięcie, są również czynnikami ryzyka uszkodzenia barku. Niektórzy ludzie mają również nietypowy kształt wyrostka barkowego, który zwiększa ich ryzyko.
Jak to się diagnozuje?
Twój lekarz może zacząć od zadania kilku pytań dotyczących wcześniejszych urazów, a także nawyków ćwiczeń. Następnie poproszą cię o wykonanie serii ruchów ramieniem, sprawdzając jednocześnie, czy nie występują nietypowe ruchy. Pomoże to również lekarzowi wykluczyć inne stany, takie jak zablokowany nerw.
W niektórych przypadkach możesz również potrzebować prześwietlenia, aby wykluczyć zapalenie stawów lub sprawdzić zmiany kostne, takie jak rany kłute, które mogą prowadzić do uszkodzenia.
Jeśli twój lekarz uważa, że masz poważniejsze uszkodzenie pierścienia rotatorów lub nadal nie jest w stanie cię zdiagnozować, może użyć rezonansu magnetycznego, aby lepiej zbadać twoje ramię.
Jak jest traktowany?
Istnieje wiele rodzajów zabiegów odciążających bark, w zależności od ciężkości przypadku.
Opieka domowa
Odpoczynek jest bardzo ważny, jeśli chodzi o leczenie uszkodzeń barku. Unikaj forsownych ćwiczeń lub jakichkolwiek ruchów, które pogarszają ból. Jest to szczególnie ważne, jeśli jesteś sportowcem
Chociaż najlepiej nie ruszać za bardzo ramionami, unikaj używania procy do całkowitego unieruchomienia ręki. Może to prowadzić do większego osłabienia i sztywności ramienia.
Spróbuj umieścić okład z lodu na ramieniu na 10 do 15 minut, kilka razy dziennie, aby zmniejszyć ból i obrzęk.
Fizykoterapia
Wykrywanie ramion zwykle dobrze reaguje na fizjoterapię, która polega na delikatnych ćwiczeniach przywracających siłę i zakres ruchu. Twój lekarz może skierować Cię do fizjoterapeuty, który specjalizuje się w urazach barku.
Ćwiczenia fizjoterapeutyczne będą prawdopodobnie koncentrować się na mięśniach barku, ramienia i klatki piersiowej, co może pomóc w poprawie funkcji wirnika. Jeśli jesteś sportowcem lub pracujesz w terenie, który wymaga częstego używania ramion, Twój fizjoterapeuta może nauczyć Cię odpowiednich technik, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu.
Może również dać ci kilka ćwiczeń, które możesz wykonywać w domu, które mogą pomóc w szybszym powrocie do zdrowia. Tylko uważaj, aby nie przesadzić.
Leczenie
Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen (Advil, Motrin), może pomóc zmniejszyć obrzęk i ból ramion. Jeśli te leki, wraz z lodem i odpoczynkiem, nie zmniejszają bólu, lekarz może przepisać zastrzyki steroidowe w celu zmniejszenia obrzęku i bólu.
Chirurgia
Jeśli inne zabiegi nie działają, może być konieczna operacja w celu powiększenia przestrzeni wokół wirnika. To pozwala mu swobodnie się poruszać bez chwytania lub ocierania się o kość. Zwykle można to zrobić za pomocą małoinwazyjnej chirurgii artroskopowej, chociaż w cięższych przypadkach może być potrzebna tradycyjna chirurgia otwarta. Ostatnie badania kwestionował korzyści z usuwania kości tylko po to, by ingerować.
W rzadkich, zaawansowanych przypadkach uszkodzenia barku mankiet obrotowy może się zwęzić. Jeśli tak się stanie, prawdopodobnie będziesz potrzebować operacji, aby naprawić rozdarcie.
Po każdej operacji barku może być konieczne krótkie założenie paska na rękę. Twój ortopeda określi, kiedy możesz zdjąć pasek.
Czas odzyskiwania
Całkowite zagojenie ciosów w ramiona zajmuje zwykle od trzech do sześciu miesięcy. Ciężkie przypadki mogą trwać nawet rok. Jednak zazwyczaj powrót do zwykłych czynności można rozpocząć w ciągu dwóch do czterech tygodni. Pamiętaj tylko, aby regularnie konsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że nie przesadzisz. Może to wydłużyć czas regeneracji lub prowadzić do innych urazów.
Ćwicz nie i nie!
Podczas powrotu do zdrowia po niedrożności barków należy unikać czynności związanych z rzucaniem, zwłaszcza ze skrzyżowanymi rękami, takich jak tenis, baseball i softball. Powinieneś także unikać pewnych rodzajów podnoszenia ciężarów, takich jak wyciskanie lub nadmierne skróty. Jeśli jesteś pływakiem, powinieneś zrobić sobie przerwę od treningu, aby umożliwić postęp w procesie regeneracji.
Chociaż odpoczynek barku jest ważny, możesz ćwiczyć, aby wzmocnić mankiet wirnika i rozciągnąć mięśnie ramion, barków i klatki piersiowej.
Wypróbuj te ćwiczenia:
- Stań z rękami na biodrach i dłońmi skierowanymi do przodu. Ściśnij ostrza razem i przytrzymaj przez pięć do dziesięciu sekund. Powtórz kilka razy.
- Wyciągnij rękę prosto przed siebie i przesuń ją do przodu, używając tylko ramienia. Następnie cofnij ramię tak daleko, jak to możliwe, bez poruszania szyją, plecami lub zginania ręki.
- Połóż się na gołym boku i zegnij ramię pod kątem 90 stopni. Trzymaj łokieć na boku i obróć przedramię w kierunku sufitu. Powtórz 10 do 20 razy.
- Stań przy drzwiach, trzymając bok ramy ręką tuż poniżej wysokości ramion. Odwróć górną część ciała od tego ramienia, aż poczujesz lekkie rozciągnięcie i przytrzymanie.
Jeśli którekolwiek z tych ćwiczeń powoduje ból, przestań je wykonywać lub staraj się je wykonywać przez krótki czas.
Życie z ramionami
Chociaż niedrożność barków może być bolesna i wpływać na codzienne czynności, większość osób w pełni wraca do zdrowia w ciągu kilku miesięcy. W wielu przypadkach wystarczy odpoczynek i fizjoterapia. Jeśli nie pomogą, możesz potrzebować operacji, która może wydłużyć czas rekonwalescencji o kilka miesięcy.