Chirurgia endometriozy

Endometrioza powoduje, że tkanka, która normalnie rośnie na wewnętrznej wyściółce macicy, zagnieżdża się w innych częściach brzucha. Nieprawidłowo ułożona tkanka może powodować objawy, takie jak ból, który może wystąpić podczas menstruacji, stosunku płciowego lub wypróżnień. Endometrioza może również utrudnić ciążę.

Zabiegi mogą złagodzić ból i zwiększyć szanse na poczęcie. Ale może być trudno wiedzieć, czego się spodziewać po operacji i czy jest to właściwa decyzja dla Ciebie, czy nie. Oto kilka odpowiedzi na pytania dotyczące operacji endometriozy.

Jakie zabiegi stosuje się w przypadku endometriozy?

Lekarze stosują dwie główne metody leczenia endometriozy: leki i zabiegi chirurgiczne.

W przypadku niektórych kobiet z łagodnymi objawami, środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen (Aleve) są wystarczające do opanowania objawów. W przypadku innych kobiet pigułki antykoncepcyjne lub wkładki domaciczne (IUD) mogą zapobiegać wzrostowi tkanki endometrium. Chirurgia nigdy nie jest pierwszą odpowiedzią.

Kiedy powinienem rozważyć operację?

Lekarz może zalecić operację, jeśli masz ciężką endometriozę, która jest bardzo bolesna i jeśli lek nie pomógł. Operacja może być również opcją, jeśli próbowałaś zajść w ciążę, ale nie powiodła się. Usunięcie tkanki endometrium może to zwiększyć Twoje szanse zajść w ciążę.

Operacja to poważna decyzja – zwłaszcza jeśli rozważasz histerektomię, która usuwa macicę i ewentualne jajniki. Nie możesz zajść w ciążę bez jajników i macicy.

Omów wszystkie opcje z lekarzem. Zważ zalety i wady każdego z nich. Pomocne jest również uzyskanie drugiej opinii.

Jakie rodzaje operacji stosuje się w leczeniu endometriozy?

Lekarze wykonują dwa główne rodzaje operacji w leczeniu endometriozy:

  • Chirurgia zachowawcza usuwa jak najwięcej tkanki endometrium, ale zachowuje narządy rozrodcze (jajniki i macicę). Kiedy twój lekarz wykonuje tę procedurę poprzez małe nacięcia, nazywa się to laparoskopią. Laparoskopię można również wykorzystać do diagnozowania endometriozy.
  • Histerektomia leczy cięższą endometriozę. Chirurg usuwa macicę i prawdopodobnie szyjkę macicy i jajniki. Jeśli przeszłaś tę operację, nie będziesz już mogła zajść w ciążę.

Co się dzieje podczas zabiegu?

Każda procedura jest wykonywana inaczej.

Być może będziesz musiał przygotować się na dzień lub dwa przed operacją. Na przykład lekarz może poprosić o zażycie leków, aby całkowicie opróżnić jelita na dzień przed operacją.

Podczas laparoskopii:

  • W znieczuleniu ogólnym będziesz wolny od bólu.
  • Twój brzuch wypełni się gazem, aby pomóc chirurgowi zajrzeć do wnętrza Twojego brzucha.
  • Chirurg wykona kilka małych nacięć w okolicy pępka. Włożą podświetloną opaskę w jedno nacięcie. Instrumenty chirurgiczne zostaną wprowadzone do innych otworów.
  • Chirurg użyje noża, ciepła lub lasera, aby usunąć jak najwięcej tkanki endometrium z takich narządów, jak jajniki, pęcherz, jajowody i odbytnica. Próbka tej tkanki może trafić do laboratorium do testów. Chirurg usunie również wszelkie blizny na tych narządach.
  • Wreszcie chirurg zamknie twoje skaleczenia.

Powinieneś być w stanie wrócić do domu tego samego dnia, w którym byłeś na operacji.

Histerektomia usuwa twoją macicę i być może szyjkę macicy. Możesz również poddać się operacji usunięcia jajników i jajowodów, co nazywa się wycięciem jajnika.

Histerektomię można wykonać na kilka różnych sposobów:

  • Brzuszny. Chirurg wykonuje nacięcie w dolnej części miednicy i tym nacięciem usuwa macicę i inne narządy rozrodcze.
  • Pochwowo. Chirurg usuwa ogień macicy i szyjki macicy przez pochwę. Bez grawerowania.
  • Laparoskopowa. Chirurg wykonuje kilka małych nacięć w brzuchu. Te nacięcia usuwają twoją macicę i prawdopodobnie macicę i jajniki.

Możesz wrócić do domu tego samego dnia, w którym zostanie poddana histerektomii laparoskopowej. Ale operacja otwarta zwykle wymaga noclegu w szpitalu.

Czego można się spodziewać po zabiegu

Szybciej wyzdrowiejesz po operacji laparoskopowej niż po otwartej histerektomii. Twoja aktywność może być ograniczona przez kilka pierwszych dni lub tygodni po zabiegu. Zapytaj swojego lekarza, kiedy możesz wrócić do jazdy, pracy i ćwiczeń. Całkowite wyzdrowienie po histerektomii może zająć od czterech do sześciu tygodni.

Po laparoskopii możesz odczuwać ból barku. Jest to spowodowane gazem uwięzionym w twoim brzuchu. Ból powinien ustąpić w ciągu dwóch do trzech dni.

Po histerektomii nie będziesz już mieć okresu. Jeśli twoje jajniki zostały usunięte, rozpoczniesz menopauzę. Oznacza to, że możesz odczuć skutki menopauzy, takie jak uderzenia gorąca, suchość pochwy i utrata gęstości kości. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak radzić sobie z tymi i innymi objawami menopauzy.

Ryzyko operacji

Operacja leczenia endometriozy jest bezpieczna. Ale jak wszystkie operacje, może wiązać się z ryzykiem, takim jak:

  • krwawienie
  • infekcja
  • uszkodzenie pobliskich nerwów i naczyń krwionośnych
  • nieprawidłowe połączenie między dwoma narządami w jamie brzusznej (przetoka)

Zadzwoń do lekarza, jeśli po zabiegu wystąpi którykolwiek z tych objawów:

  • zaczerwienienie, obrzęk lub ropa wyciekająca z miejsca nacięcia
  • gorączka powyżej 101°C
  • obfite krwawienie z pochwy lub miejsca nacięcia
  • ból, który jest silny lub nasilający się

Czy operacja może wyleczyć endometriozę?

Operacja może złagodzić ból, a operacja laparoskopowa może potencjalnie pomóc ci zajść w ciążęAle niekoniecznie leczy endometriozę - nawet jeśli masz histerektomię. Jeśli jakakolwiek tkanka endometrium pozostanie w twoim brzuchu, nadal możesz mieć objawy.

Endometrioza może powrócić po operacji. W 20 do 40 procent u kobiet, które przeszły konserwatywne operacje, objawy powracają po pięciu latach. Resztki tkanki mogą rosnąć i niemożliwe jest usunięcie każdej komórki utraconej tkanki.

Twoje prawdopodobieństwo nawrotu zależy od stopnia zaawansowania endometriozy i od tego, czy chirurg jest w stanie usunąć większość tkanki endometrium podczas zabiegu. Po usunięciu jajników jest więcej na dłuższą metę prawdopodobnie złagodzi to objawy, ponieważ zatrzymuje wahania hormonalne, na które reaguje tkanka. Ale po usunięciu jajników dojdzie do menopauzy, co prawdopodobnie doprowadzi do objawów menopauzy. Rozważ te za i przeciw, decydując się na operację endometriozy.