Co to jest POChP?
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to termin ogólny obejmujący szereg postępujących wyniszczających chorób płuc. POChP obejmuje zarówno rozedmę, jak i przewlekłe zapalenie oskrzeli.
Palenie papierosów jest przyczyną większości POChP na świecie. Pomimo globalnych wysiłków podejmowanych przez pracowników służby zdrowia w celu podniesienia świadomości zagrożeń związanych z paleniem, POChP pozostaje powszechna.
Przejście Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) Szacuje się, że POChP będzie uważana za trzecią najczęstszą przyczynę zgonów na świecie do 2030 r. W 2014 r. POChP była już trzecia główna przyczyna śmierci w Stanach Zjednoczonych.
Przejście Narodowe Instytuty Zdrowia (PZH) oczekuje, że sytuacja się pogorszy. POChP dotyka obecnie aż 24 miliony amerykańskich mężczyzn i kobiet. Jednak tylko połowa z nich jest świadoma choroby.
Globalna inicjatywa dotycząca przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (GOLD)
W 1998 roku Globalna inicjatywa dotycząca przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (GOLD) powołany w celu promowania edukacji POChP i pomagania w ustalaniu uniwersalnych standardów leczenia.
GOLD stara się powstrzymać falę przypadków POChP i promować większe zrozumienie opinii publicznej. Do 2001 roku GOLD przedstawił swój pierwszy raport. Częste poprawki aktualizują standardy GOLD.
Raport z 2012 r. zalecał zindywidualizowane podejście do klasyfikacji i leczenia POChP. Ostatnia aktualizacja raportu za 2012 rok została opublikowana w styczniu 2018 roku.
Przejście Raport ZŁOTY za 2018 rok zawiera aktualizacje zakorzenione w medycynie opartej na dowodach. Zalecenia zawierają ważne wyniki badań. Raport nie tylko pyta, czy poprawia czynność płuc. Pytanie brzmi również, czy interwencja poprawia wyniki lub jakość życia pacjenta.
Komitet GOLD wyjaśnił, że osób z POChP nie należy oceniać wyłącznie za pomocą testów czynnościowych płuc. Uwzględnienie różnych czynników, takich jak codzienne objawy, prowadzi do dokładniejszego rozpoznania POChP.
Zmienione wytyczne GOLD na rok 2018
Wersja z 2018 r. zawiera najnowsze standardy dotyczące używania narkotyków. Wpływają na powszechnie stosowane terapie, takie jak kortykosteroidy (CS), długo działające leki rozszerzające oskrzela (BD) i leki antycholinergiczne (AC).
Najnowsze wyniki badań znajdują odzwierciedlenie w zalecanych dawkach i sposobach podawania leków.
Audyt z 2018 r. zaleca ocenę objawów danej osoby i historii zaostrzeń, a także testy czynnościowe płuc.
W przeszłości cztery fazy POChP opierały się wyłącznie na wynikach wartości natężonej objętości wydechowej (FEV1) w testach czynności płuc. Zarząd GOLD stwierdził, że to znacznie zaniża ciężkość choroby.
Dlatego nowe wytyczne klasyfikują POChP na cztery nowe etapy, biorąc pod uwagę objawy danej osoby.
Przejście Test oceny POChP (CATD) or Zmodyfikowana Skala Dyspnoe do Badań Medycznych (mMRC) zadawaj ludziom szereg pytań, aby ocenić ich oddech podczas codziennych czynności. Odpowiedzi podają wartości punktów za wynik liczbowy.
Komitet GOLD zaleca dowolne z tych narzędzi w klasyfikacji czterech stadiów POChP według ich ciężkości.
Grupa A: mniejsze ryzyko, mniej objawów
Osoby z grupy A mają niskie ryzyko pogorszenia w przyszłości.
Zostało to wykazane w testach czynności płuc, w wyniku których wartości FEV1 wynoszą mniej niż 80 procent normy (faza wcześniej znana jako GOLD 1) lub liczby FEV1 między 50 a 79 procent normy (wcześniej GOLD 2).
Osoby z grupy A mają również rok do roku zaostrzenia i nie mają historii hospitalizacji z powodu zaostrzenia POChP. Mają również wynik CAT poniżej 10 lub wynik mMRC od 0 do 1.
Grupa B: Niskie ryzyko, więcej objawów
Osoby z grupy B mają te same testy czynnościowe płuc, co osoby z grupy A. Mają również od zera do jednego zaostrzenia na rok, bez wcześniejszej hospitalizacji z powodu zaostrzeń.
Jednak mają więcej objawów i dlatego mają wynik CAT równy 10 lub wyższy lub wynik mMRC równy 2 lub wyższy.
Grupa C: Wysokie ryzyko, mniej objawów
Osoby z grupy C są narażone na wysokie ryzyko przyszłych zaostrzeń. Testy czynnościowe płuc wykazują od 30 do 49 procent normalnej wartości (wcześniej GOLD 3) lub mniej niż 30 procent normalnej wartości (wcześniej GOLD 4).
Doświadczają dwóch lub więcej zaostrzeń w ciągu roku i przynajmniej raz są hospitalizowani z powodu problemów z oddychaniem. Mają mniej objawów, więc mają wynik CAT mniejszy niż 10 lub wynik mMRC od 0 do 1.
Grupa D: Wysokie ryzyko, więcej objawów
Osoby z grupy D są również narażone na wysokie ryzyko przyszłych zaostrzeń. Mają podobne wyniki badań płuc jak osoby z grupy C, mają dwa lub więcej zaostrzeń w ciągu roku i przynajmniej raz są hospitalizowani z powodu zaostrzeń.
Doświadczają więcej objawów, więc mają wynik CAT 10 lub wyższy lub wynik mMRC 2 lub wyższy.
Jedzenie do zabrania do domu?
Wytyczne GOLD odzwierciedlają uniwersalne standardy w diagnostyce i leczeniu. Ostateczną misją ZŁOTA jest podnoszenie świadomości na temat POChP. Właściwa diagnoza i leczenie zwiększają oczekiwaną długość życia i jakość życia chorych na POChP.
POChP to złożona choroba. Wiele innych schorzeń może również wpływać na czynność płuc. Porozmawiaj z lekarzem o leczeniu i zmianach stylu życia, jeśli masz którykolwiek z tych problemów:
- otyłość
- choroby współistniejące, takie jak choroba serca i wysokie ciśnienie krwi
- nadal palił
- historia nieruchomości
- stała ekspozycja na zanieczyszczenia lub inne czynniki drażniące