Planovi Medicare u Virginiji 2020: pružatelji usluga, upis, ispunjavanje uvjeta

Medicare osigurava zdravstveno osiguranje za više od 62 milijuna Amerikanaca, uključujući 1.5 milijuna Virginijana, Ovaj vladin program obuhvaća one starije od 65 godina i mlađe odrasle osobe s invaliditetom.

U ovom ćemo članku istražiti kako Medicare djeluje, tko ispunjava uvjete, kako se upisati i savjete za kupovinu planova Medicare u Virginiji.

Što je Medicare?

Ako živite u Virginiji, možete birati između originalnog Medicare i plana Medicare Advantage. Oboje su Medicare, ali pružaju vaše koristi na različite načine.

Original Medicare vodi vlada, dok planove Medicare Advantage prodaju privatne osiguravajuće kuće.

Izvorni Medicare ima dva dijela:

  • Dio A (bolničko osiguranje). Usluge obuhvaćene Dijelom A uključuju bolničku skrb u bolnicama i njegu kratkotrajne kvalificirane ustanove. Dio A se financira iz poreza Medicare, tako da većina ljudi ne mora plaćati mjesečnu premiju za njega.
  • Dio B (medicinsko osiguranje). Dio B pokriva stvari poput liječničkih usluga, ambulantne skrbi i preventivnih usluga. Troškovi dijela B variraju ovisno o vašem prihodu, ali većina ljudi plaća 144.60 USD mjesečno.

Original Medicare ne plaća 100 posto troškova usluge. Nakon susreta s odbitkom, možda ćete trebati platiti suosiguranje ili uplate. Ako želite pomoć za plaćanje tih troškova, možete dobiti Dopunsko osiguranje za Medicare, Takve police nazivaju i Medigap, a prodaju ih privatne tvrtke.

U Virginiji se također možete prijaviti za pokriće lijekova na recept. Ti su planovi poznati kao Medicare Part D, a nude ih privatne tvrtke. Plan lijekova može vam pomoći da platite i generičke i lijekove na recept.

Medicare Advantage planovi su vam druga opcija u Virginiji. Pružaju sve usluge Medicare dijelova A i B, a često i dio D, u jednom prikladnom planu. Ovisno o odabranom planu, mogu pokriti dodatne prednosti, poput zubne, slušne i vidne njege. Neki planovi Medicare Advantage čak obuhvaćaju članstvo u teretani i ostale pogodnosti.

Koji su planovi Medicare Advantage dostupni u Virginiji?

Mnoga osiguravajuća društva nude Medicare Advantage planove u Virginiji, uključujući sljedeće:

  • Humana osiguravajuća kuća
  • Arcadian Health Plan, Inc.
  • Tvrtka za osiguranje života Aetna
  • HealthKeepers, Inc.
  • Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
  • UnitedHealthcare osiguravajuće društvo rijeke doline
  • Zdravstveni plan zaklade Kaiser u srednjoatlantskim državama
  • Virginia Premier Health Plan, Inc.
  • Inovacijski zdravstveni plan, Inc.
  • Optima zdravstveni plan
  • Anthem osiguravajuće kuće, Inc.
  • Zdravstvena zaštita Coventryja u Virginiji
  • Highmark Senior Health Company
  • Zdravstvo i penzija u Sjedinjenim Američkim Državama
  • Zdravstveni plan Mary Washington
  • LifeWorks Advantage, LLC

Prijevoznici se razlikuju po državama, tako da neki od tih pružatelja usluga možda nisu dostupni u vašem području.

Tko ima pravo na Medicare u Virginiji?

Postoji nekoliko načina na koje se možete kvalificirati za Medicare u Virginiji, uključujući:

  • Imate 65 ili više godina. Ako ste državljanin SAD-a ili stalno nastanjeno prebivalište u zemlji najmanje pet godina, imat ćete pravo kad navršiš 65 godina.
  • Dobijate invalidsko osiguranje za socijalno osiguranje (SSDI). Ako imate invaliditet i primate SSDI, kvalificirat ćete se za Medicare nakon dvogodišnjeg razdoblja čekanja.
  • Imate bubrežnu bolest u stadijumu. Imate pravo na Medicare u bilo kojoj dobi ako vam je dijagnosticirana bubrežna bolest u završnoj fazi.

Kada se mogu upisati u Medicare Virginia planove?

Možda ste automatski upisani u Medicare dijelove A i B ako se nalazite u jednoj od sljedećih situacija:

  • Imate ispod 65 godina i imate invalidnost. Nakon što tijekom 24 mjeseca primite socijalnu zaštitu za invalidnost, dobit ćete Medicare automatski.
  • Imate 65 godina i dobivate socijalno osiguranje. Ako već primate mirovine za socijalno osiguranje, pokriće za Medicare počet će se automatski započeti kad navršite 65 godina.

Ako Medicare ne dobijete automatski, možete se prijaviti tijekom jednog od sljedećih razdoblja upisa:

  • Početno razdoblje upisa. Ovo razdoblje od sedam mjeseci vaša je prva prilika da dobijete Medicare kada navršite 65 godina. Počinje tri mjeseca prije mjeseca 65. rođendana i završava tri mjeseca nakon vašeg rođendanskog mjeseca.
  • Otvoreno razdoblje upisa u Medicare. Između 15. i 7. prosinca svake godine možete mijenjati pokrivenost Medicare-a. U ovom trenutku vam je omogućeno da se prijavite za program Medicare Advantage.
  • Otvoreno razdoblje upisa u Medicare Advantage. Od 1. siječnja do 31. ožujka svake godine možete se prebaciti na drugi plan Medicare Advantage.

Ako doživite određene životne događaje, možda ćete se kvalificirati za posebno razdoblje upisa. To znači da se možete prijaviti na Medicare izvan godišnjih razdoblja upisa. Možete imati posebno razdoblje upisa ako, na primjer, izgubite zdravstveni plan poslodavca.

Savjeti za upis u Medicare u Virginiji

Kada odlučujete između originalne Medicare i Medicare Advantage, te različitih dijelova i dodataka, imajte na umu sljedeće:

  • CMS ocjena zvjezdica. Centri za Medicare i Medicaid usluge (CMS) koriste a Sustav ocjene s pet zvjezdica da vam pomogne da usporedite kvalitetu Medicare planova. Planovi su ocijenjeni otprilike 45 čimbenika, uključujući koordinaciju skrbi i korisničku uslugu.
  • Mreža liječnika. Kada se pridružite programu Medicare Advantage, obično trebate vidjeti liječnike u mreži plana. Ako imate željenog liječnika, saznajte u kakvim planovima sudjeluje prije nego što odaberete plan.
  • Planirajte troškove. Kada se prijavite za program Medicare Advantage, možda ćete trebati plaćati mjesečnu premiju na vrhu premije Medicare dijela B. Ostali troškovi koje treba uzeti u obzir uključuju odbitke, suosiguranje i isplate plana.
  • Pokrivene usluge. Planovi Medicare Advantage mogu obuhvatiti usluge koje originalna Medicare ne čini, poput zubne, slušne ili vidne njege. Ako postoje određene usluge za koje znate da će vam trebati, provjerite da li ih plan pokriva.

Izvori Virginia Medicare

Medicare je složen program, zato ne oklijevajte postavljati pitanja. Da biste saznali više, možete se obratiti:

Što dalje trebam učiniti?

Kad ste spremni započeti kupovinu za Medicare plan, možete: