Plućna tuberkuloza: vrste, simptomi i liječenja

od

Što je plućna tuberkuloza?

Uzrokuje bakterija Mycobacterium tuberculosis tuberkuloza (TB), zarazna infekcija u zraku koja uništava tjelesno tkivo. Plućna TB nastaje kada M. tuberculosis prvenstveno napada pluća. Međutim, odatle se može proširiti i na druge organe. Plućna TB je izlječiva ranom dijagnozom i liječenjem antibioticima.

Plućna TBC, poznata i kao konzumiranje, raširila se široko kao epidemija tijekom 18. i 19. stoljeća u Sjevernoj Americi i Europi. Nakon otkrića antibiotika poput streptomicina i posebno izoniazida, zajedno s poboljšanim životnim standardom, liječnici su mogli bolje liječiti i kontrolirati širenje TBC-a.

Od tog vremena TB je u opadanju u većini industrijaliziranih zemalja. Međutim, TB i dalje ostaje među prvih 10 uzroka smrti u svijetu Svjetska zdravstvena organizacija (WHO), s procjenom 95 posto dijagnoza TB-a, kao i smrti povezanih s tuberkulozom, javljaju se u zemljama u razvoju.

U skladu s tim, važno je zaštititi se od tuberkuloze. Preko 9.6 milijuna ljudi ima aktivni oblik bolesti, navodi Američka udruga pluća (ALA), Ako se ne liječi, bolest može uzrokovati po život opasne komplikacije poput trajnog oštećenja pluća.

Što je latentna TBC?

Izloženost M. tuberculosis ne znači nužno da ćete se razboljeti. Među 2.5 milijardi ljudi koji nose klice, većina ima latentnu TBC.

Osobe s latentnom TB nisu zarazne i nemaju simptome jer ih imunološki sustav štiti od bolesti. Ali moguće je da se latentna TBC razvije u aktivnu TB. Većina ljudi s klicom ima i do 15-postotni životni rizik razboljela od tuberkuloze. Rizik može biti puno veći ako imate uvjete koji ugrožavaju vaš imunološki sustav, poput HIV infekcije. Kada počnete pokazivati ​​simptome, možete postati zarazni i imati plućnu TB.

Ako riskirate da budete izloženi M. tuberculosis (na primjer, jer ste rođeni u zemlji u kojoj je čest TB), trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o testiranju na latentnu TB infekciju i ako se liječi ako su rezultati ispitivanja pozitivan.

Koji su simptomi plućne TBC?

Ako vi ili netko koga poznajete ima plućnu TB, obično će:

Mogu biti i drugi simptomi plućne TB, kao što su umor, Vaš liječnik će vam moći reći trebate li testirati na tuberkulozu nakon pregleda svih simptoma.

Kako se širi plućna TBC

Ne možete dobiti plućnu TB:

  • rukovanje
  • dijeljenje hrane ili pića
  • spava u istom krevetu
  • ljubakanje

TB se prenosi u zraku, što znači da se možete zaraziti M. tuberculosis nakon udisaja zraka koji neko izdahne od tuberkuloze. To može biti zrak iz:

  • kašalj
  • kihanje
  • smijanje
  • pjevanje

Klice mogu ostati u zraku nekoliko sati. Udahnuti ih je moguće čak i kad zaražena osoba nije u sobi. Ali obično morate biti bliski s nekim oboljelim od TB-a duže vrijeme da biste ga uhvatili.

Čimbenici rizika za plućnu TBC

Rizik od dobijanja plućne TB najviše je kod ljudi koji su u bliskom kontaktu s onima koji imaju TBC. Uključuje družinu ili prijatelje s TB-om ili rad na mjestima poput sljedećeg u kojem su često oboljeli od TB-a:

  • popravne ustanove
  • domovi grupe
  • starački domovi
  • bolnice
  • skloništa

Ljudi također u riziku od razvoja plućne TB bolesti su:

Kako se dijagnosticira plućna TB?

Tijekom pregleda vaš liječnik će:

  • voditi a fizički ispit provjeriti tekućinu u plućima
  • raspitajte se o svojoj zdravstvenoj anamnezi
  • raspored a rendgen prsa
  • naručiti medicinski test za potvrdu plućne TBC

Konkretno dijagnosticira plućnu TB, liječnik će zamoliti osobu da izvodi snažan kašalj i proizvede ispljuvak do tri odvojena puta. Liječnik će uzorke poslati u laboratorij. U laboratoriju će tehničar pregledati sputum pod mikroskopom kako bi identificirao TB bakterije.

Uz ovaj test, liječnik može i "kultura”Uzorak sputuma. To znači da uzimaju dio uzorka ispljuvaka i stavljaju ga u poseban materijal koji omogućuje rast bakterija TB. Ako TB bakterije rastu, to je pozitivna kultura.

Liječnici također mogu odrediti test lančane reakcije polimeraze (PCR). Ovo ispituje ispljuvak na prisutnost određenih gena iz mikroba koji uzrokuju TB.

Ostali ispiti

Ovim se pretragama može potražiti i plućna TB, što je teško teško dijagnosticirati u djece i kod ljudi koji imaju HIV ili TB (MDR-TB).

TestCT skananskim testom za provjeru pluća na znakove infekcijebronhoskopija postupak koji uključuje umetanje obima kroz usta ili nos kako bi liječnik mogao vidjeti pluća i dišni put, toracenteza postupak koji uklanja tekućinu iz prostora između vanjskog pluća i zida postupak biopsije vašeg prsnog koša radi uklanjanja uzorka plućnog tkiva

Liječenje latentne TB i plućne TB

Važno je liječiti se od latentne TB čak i ako nemate simptome. I dalje možete razviti plućnu TB bolest u budućnosti. Možda ćete trebati samo jedan lijek protiv TBC ako imate latentnu TBC.

Ako imate plućnu TB, liječnik vam može propisati nekoliko lijekova. Za najbolje rezultate trebate uzimati ove lijekove šest mjeseci ili duže.

Najčešći lijekovi protiv TB su:

  • izoniazid
  • pirazinamid
  • etambutol (Myambutol)
  • rifampin (Rifadin)

Vaš liječnik može preporučiti pristup koji se zove izravno promatrana terapija (DOT) kako bi osigurao da dovršite liječenje. Prekid liječenja ili preskakanje doza može stvoriti plućnu TB rezistentnu na lijekove, što dovodi do MDR-TB.

S DOT-om, zdravstveni radnik se sastaje s vama svaki dan ili nekoliko puta tjedno kako biste upravljali lijekovima kako ne biste morali pamtiti da ga uzimate sami.

Ako niste na liječenju liječnika, napravite raspored uzimanja lijekova kako ne biste propustili dozu. Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da zapamtite da uzimate svoje lijekove:

  • Uzimajte lijekove svaki dan u isto vrijeme.
  • Zapišite svaki dan u kalendaru da biste pokazali da ste uzimali lijek.
  • Zamolite nekoga da vas podsjeti da uzimate lijek svaki dan.
  • Držite lijekove u organizatoru tableta.

Nećete trebati ići u bolnicu ako ne budete mogli uzimati lijekove kod kuće ili ako imate loše reakcije na liječenje.

Što je TB rezistentna na više lijekova?

Višestruka rezistentna TB (MDR-TB) je TB koja je rezistentna na tipične antibiotike koji se koriste u liječenju stanja, a to su izoniazid i rifampin. Neki od čimbenika koji pridonose MDR-TB uključuju:

  • pružatelji zdravstvenih usluga koji propisuju pogrešan lijek za liječenje TBC-a
  • ljudi rano prekidaju liječenje
  • ljudi koji uzimaju nekvalitetne lijekove

Prema nepravilnom propisivanju, vodeći je uzrok MDR-TB-a WHO, Međutim, moguće je da osoba koja nikad nije uzimala lijekove protiv TBC može imati soj otporan na lijekove.

Osobe koje razviju MDR-TB također imaju manje mogućnosti liječenja. Tretmani druge linije mogu biti skupi i trajati čak dvije godine. Također je moguće da se MDR-TB još više razvije u opsežno otpornu TB-u (XDR-TB). Zbog toga je važno završiti lijekove, čak i ako se osjećate bolje prije nego što završite s doziranjem.

Izgledi za plućnu TB

Plućna TB se može izliječiti liječenjem, ali ako se ne liječi ili ne liječi u potpunosti, bolest često izaziva opasnosti po život. Neliječena plućna TB bolest može dovesti do dugoročnog oštećenja ovih dijelova tijela:

  • pluća
  • mozak
  • jetra
  • srce
  • kičma

Trenutno se razvijaju novi lijekovi i tretmani za sprječavanje latentne TB i TB, posebno s porastom MDR-TB. U nekim zemljama to uključuje cjepivo pod nazivom Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Ovo cjepivo je korisno u djeci za sprječavanje teških oblika TB izvan pluća, ali ne sprječava razvoj plućne TB.

Kako spriječiti plućnu TBC

Može biti teško izbjeći obolijevanje od TB-a ako radite u okruženju koje posjećuju ljudi s TB-om ili ako imate brigu za prijatelja ili člana obitelji s TB-om.

Evo nekoliko savjeta za smanjenje rizika od plućne TB:

  • Osigurajte edukaciju o prevenciji TB poput etiketa kašlja.
  • Izbjegavajte duži bliski kontakt s osobom koja ima tuberkulozu.
  • Redovito provjetravajte sobe.
  • Pokrijte lice maskom koja je odobrena za zaštitu od tuberkuloze.

Svi koji su izloženi tuberkulozi trebaju se testirati, čak i ako ne pokazuju simptome. Detaljno su opisani centri za kontrolu i prevenciju bolesti smjernice i mjere opreza za ljude koji rade ili posjećuju zdravstvenu ustanovu.

Kako zaštititi druge

Osobe s latentnom TB nisu zarazne i mogu svakodnevno živjeti kao i obično.

Ali ako imate plućnu TB bolest, morate ostati kod kuće i izbjegavati bliski kontakt s drugima. Liječnik će vam reći kad više niste zarazni i možete nastaviti redovitu rutinu.