Poremećaji gležnja: uzroci, simptomi i dijagnoza

Poremećaji gležnja

Gležanj pomaže uravnotežiti i stabilizirati tijelo. Sastoji se od kostiju poduprtih mišićima i ligamentima.

Poremećaji gležnja mogu biti posljedica oštećenja kostiju, mišića ili mekog tkiva. Uobičajeni poremećaji gležnja uključuju:

  • uganuće (ozljeda ligamenta)
  • frakture
  • tendonitis (upala tetiva)
  • artritis (kronična upala zglobova)

Gležanj je najčešće ozlijeđeni zglob u tijelu. Prema istraživanju koje je objavio časopis Medicinski centar Walter Reed, u Sjedinjenim Državama se svakodnevno događa više od 20,000 XNUMX uganuća gležnja.

Što uzrokuje poremećaje gležnja?

Uzroci poremećaja gležnja variraju i mogu uključivati ​​trčanje, skakanje i pretjeranu upotrebu. Ostali uobičajeni uzroci uganuća i lomova gležnja uključuju:

  • uvijanje ili rotiranje gležnja izvan normalnog raspona kretanja
  • spotaknuti se ili pasti
  • slijetanje na stopalo s povećanom silom

Ostale ozljede koje mogu dovesti do tendonitisa u gležnju ili Ahilov tendonitis mogu biti uzrokovane:

  • nedostatak kondicioniranja mišića u nozi i stopalu
  • prekomjerno naprezanje Ahilove tetive, tetiva koja povezuje vaše mišiće tele u peti
  • koštani bodlji u peti koji trljaju Ahilovu tetivu
  • neliječenih ravnih stopala što dovodi do dodatnog stresa na stražnjoj tibijalnoj tetivi

Različite vrste artritisa (upala zglobova i tkiva) također mogu utjecati na stopalo i gležanj:

  • Osteoartritis je degenerativni tip artritisa koji obično započinje u srednjoj dobi i sporo napreduje. Tijekom vremena, hrskavica između kostiju se iscrpljuje. To rezultira bolom i ukočenošću u vašim zglobovima.
  • Reumatoidni artritis je autoimuna upalna bolest. Javlja se kada vaše tijelo pogrešno napada vlastita zdrava tkiva. RA utječe na vaše zglobove i također uništava hrskavicu.
  • Posttraumatski artritis javlja se nakon ozljede stopala ili gležnja. Stres od ozljede može uzrokovati da vam zglobovi budu ukočeni ili upaljeni, čak i godinama nakon što se ozljeda dogodila. Hrskavica koja pokriva krajeve kosti bit će umanjena.

Koji su simptomi poremećaja gležnja?

Simptomi poremećaja gležnja variraju ovisno o specifičnoj vrsti ozljede. Uobičajeni simptomi uključuju:

  • bol
  • oteklina
  • krutost
  • problemi s pomicanjem gležnja
  • nemogućnost stavljanja bilo kakve težine na gležanj
  • poteškoće u hodanju
  • modrica

Tendonitis i Ahilov tendonitis mogu stvoriti slične simptome, ali mogu ih pratiti:

  • bol duž leđa pete koja se pogoršava tijekom dana
  • zadebljanje tetive
  • oteklina koja se pogoršava fizičkom aktivnošću
  • glasni iskakanje zvukova na stražnjoj strani pete, signalizirajući puknutu tetivu; ako se to dogodi potražite hitnu medicinsku pomoć

Kako se dijagnosticiraju poremećaji gležnja?

Da bi dijagnosticirao poremećaj gležnja, vaš liječnik će procijeniti vaše simptome, pregledati gležanj i stopalo i pitati vas o nedavnim ozljedama.

Za traženje prijeloma kostiju ili suze tetiva bit će potrebni testni snimci. Ovi testovi uključuju:

  • Rendgen
  • snimanje magnetskom rezonancom (MRI)
  • skeniranje računarske tomografije (CT)

Kako se liječe poremećaji gležnja?

Liječenje će ovisiti o vašem stanju i vašim simptomima. Tretmani mogu uključivati ​​nehirurške i kirurške mogućnosti. Nehirurške mogućnosti uključuju:

  • uzimanje lijekova za smanjenje oteklina i upala, poput aspirina ili ibuprofena
  • odmarajući se i uzdižući gležanj
  • nanošenje ledenih pakiranja za smanjenje oteklina
  • nošenje kompresijskih zavoja ili uloga za imobilizaciju gležnja
  • dobivanje kortizonskih (steroidnih) injekcija za smanjenje boli i oteklina

Teški prijelomi ili puknuće tetiva mogu zahtijevati kirurško liječenje. Hirurški postupci koji se koriste za liječenje poremećaja gležnja uključuju:

  • obnova za obnovu kostiju, zglobova, tetiva i ligamenata u gležnju
  • uklanjanje oštećenog tkiva (debridement)
  • produžujući tele mišiće kako bi se smanjio pritisak na vašu Ahilovu tetivu
  • fuzija kostiju u gležnju kako bi bila stabilnija (artrodeza)
  • zamjena zgloba gležnja (artroplastika)

Kakvi su dugoročni izgledi za poremećaj gležnja?

Ako imate poremećaj gležnja, vaš dugoročni izgled ovisit će o težini vašeg poremećaja i količini oštećenja gležnja. Ovisit će i o tome je li vam potrebna operacija.

Uganući gležnja su prilično česti i općenito zacjeljuju u roku od šest tjedana. Slični ishodi mogu se očekivati ​​ako imate lom gležnja i ne zahtijevaju operativni zahvat.

Ako vaš poremećaj u gležnju zahtijeva operaciju, puni oporavak može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci. Možda će vam trebati i fizikalna terapija koja će vam pomoći da ojačate gležanj. Fizikalna terapija može trajati čak 12 mjeseci.

Iako operacija za većinu poremećaja gležnja može biti korisna za poboljšanje pokretljivosti, svi kirurški zahvati nose potencijalne rizike poput infekcije i oštećenja živaca.

Prema Američka akademija ortopedskih kirurga (AAOS), najčešća komplikacija je umjerena do jaka bol nakon operacije.

Kako možete spriječiti poremećaje gležnja?

Poremećaje gležnja možete spriječiti održavanjem dobre fizičke kondicije, snage i fleksibilnosti. Redovita tjelovježba presudna je za izgradnju jakih kostiju i održavanje dobre ravnoteže. Ostala ponašanja koja mogu spriječiti poremećaje gležnja uključuju:

  • istezanje i zagrijavanje prije i nakon tjelesne aktivnosti
  • nositi udobne cipele koje pružaju potporu za gležanj
  • pazeći na upozoravajuće znakove svog tijela i ne pritiskajte se previše

Većina ozljeda gležnja može se izbjeći poduzimanjem odgovarajućih mjera opreza prije napornih vježbi. Ako osjetite neobičnu bol u gležnju tijekom fizičke aktivnosti ili sumnjate na ozljedu, odmah se obratite svom liječniku.