Poremećaji očnih kapaka | Definicija i obrazovanje pacijenata

Pregled

Trepavice štite vaše oči. U njima se čuvaju strani predmeti poput prašine i pijeska. Sam čin treptaja održava vaše oči vlažnim. Povremeno je lepršanje jednog kapka normalno. Poremećaji očnih kapaka mogu uzrokovati očni kapak:

  • opuštene
  • trzanje
  • upala
  • paraliza
  • izrasline

Poremećaji očnih kapaka koji uključuju upalu

blcfaritis

Blefaritis je upala očnih kapaka. Ulje i bakterije premazuju rub vjeđe, u blizini baze trepavica. Može uzrokovati:

  • svrbež
  • koji žeže
  • spaljivanje
  • hrskavost
  • crvenilo

Blefaritis često može dovesti do pojave stila ili chalaziona. Blefaritis možete liječiti primjenom toplih kompresa, čišćenjem kapka vlažnom krpom i šamponom za bebe te primjenom antibiotske masti.

Čmičak

Stie, ili hordeolum, crveni je, osjetljiv kvrga koji se pojavljuje na rubu kapka. Uzrokuje ga bakterijska infekcija uljne žlijezde, folikula kose ili znojne žlijezde. Stilovi se obično povlače bez liječenja s vremenom. Primjena toplih, vlažnih kompresa nekoliko puta dnevno može pomoći da se brže zacijeli. Ako imate stihiju koja se ne povlači u roku od jednog do dva tjedna, možda ćete trebati uzimati antibiotike.

chalazion

Kalazion je kvržica na kapku zbog začepljenja i upale uljne žlijezde. Neki chalazions liječe bez tretmana, ali primjenom vrućeg kompresa ubrzati će proces ozdravljenja. Možda ćete trebati uzimati lijekove za to ili operaciju za uklanjanje. Ako se chalazion ponovno nalazi na istom mjestu, trebali biste vidjeti svog liječnika. Oni mogu isključiti rast karcinoma.

Meibomianitis

Meibomianitis ili posteriorni blefaritis nastaje kada se uljne žlijezde vašeg oka na dnu trepavica začepe. Kapak se zadebljava i može postati hrskav. Liječenje meibomianitisa isto je kao i za blefaritis.

Lakrimalna opstrukcija kanala

Malena rupa u unutarnjem kutu svakog oka vodi do usne duplje, koja isušuje suze s oka u nos. Kada se kanal blokira, može se upaliti ili zaraziti. Područje će nateći i može isprazniti gnoj. Uobičajeni simptomi uključuju:

  • iritacija
  • svrbež
  • cijepanje
  • koji žeže
  • spaljivanje

Mnoge se prepreke spontano očiste. Vrući oblozi ubrzavaju proces ozdravljenja. To se područje također može masirati kako bi se pomoglo u uklanjanju blokade. Za liječenje infekcije možete uzimati topičke i oralne antibiotike. Ako drugi tretmani ne uspiju, operacija može biti krajnja mogućnost.

Poremećaji očnih kapaka koji uključuju lezije

Seborejska keratoza

Seborejska keratoza je stanje koje uzrokuje masne, pigmentirane lezije koje izgledaju kao da su zaglavljene na koži. Mogu se pojaviti bilo gdje na koži, uključujući i kapke. Česte su u starijih odraslih osoba, a liječnik ih može ukloniti kirurškim putem.

Aktinična keratoza

Aktinična keratoza pojavljuje se kao mrlje na koži:

  • ravne
  • bijela
  • čudan
  • pokriven krljuštima

Može biti prethodnik karcinoma.

Hidrocystoma

Hidrocistom je prozirna cista koja se pojavljuje blizu ruba kapka. Uobičajeni uzrok je začepljenje znojnih žlijezda. Vaš liječnik može ga ukloniti kirurški ako ometa vid ili uzrokuje bol.

Molluscum contagiosum

Ovo stanje uzrokuje male voštane čvorove. To je zbog virusne infekcije. Javlja se kod ljudi koji imaju ugrožen imunološki sustav. Čvorići mogu izazvati upalu folikula dlaka ako se pojave u blizini trepavica. Vaš liječnik može ih ukloniti izvodeći operaciju ili ih zamrzavajući, ali često se očiste bez liječenja jer virusna infekcija prestane.

nevus

Nevi su male lezije s kojima su ljudi rođeni. Ljudi ih češće nazivaju molovima, rođenim markama ili ljepotama. Mogu biti ravne ili povišene te mogu pigmentirati ili ne moraju biti. Obično nisu prekancerozirani. Ako se promijeni izgled ili veličina i postane nepravilne boje ili oblika, vaš liječnik treba to procijeniti na melanom.

Xanthelasma

Ksantelasma je meka žućkasta mrlja koja se može pojaviti ispod donjeg nabora vjeđe. Genetski faktori ili visoki kolesterol mogu prouzrokovati pojavu. Vaš liječnik može ga ukloniti kirurški ili pomoću lasera s ugljičnim dioksidom.

Mehanički poremećaji očnih kapaka

blepharospasm

Blefarospazam je nenormalan, nehotični grč mišića očnih kapaka. Može se pojaviti kao ponavljajuće treptanje, trzanje ili lepršanje. To je drugačije od nepatološkog lepršavanja očnih kapaka, što ne utječe na ostatak vašeg lica. Može utjecati na svakoga, posebno u vrijeme nedostatka sna ili stresa.

Vrste blefarospazma uključuju:

Benigni esencijalni blefarospazam (BEB)

BEB se javlja s obje strane lica. To je oblik distonije, koji je poremećaj koji uzrokuje nehotične kontrakcije mišića zbog neispravnosti bazalnih ganglija. BEB se razvija sporo, a neki ljudi imaju poteškoće u održavanju očiju ili su osjetljivi na svjetlost. Simptomi se obično javljaju tijekom dana, a prestaju tijekom spavanja.

Kako se stanje pogoršava, grčevi postaju sve učestaliji i intenzivniji, često prisiljavajući oči zatvorene mjesecima. To može uzrokovati da ljudi s teškim BEB-om postanu funkcionalno slijepi, iako s očima nemaju ništa loše. BEB se javlja kod muškaraca i žena, ali najčešće se javlja kod starijih žena.

Kirurgija ponekad može zaustaviti grčeve mišića, ali to će trajno oštetiti očni kapak. Neki lijekovi djeluju, uključujući injekcije botulinum toksina za opuštanje ili paraliziranje mišića koji imaju grčeve.

Hemifacijalni blefarospazam

Ovaj oblik blefarospazma javlja se samo na jednoj strani lica, a iritacija živaca na licu obično je uzrok. Ponekad tumori mogu uzrokovati blefarospazme. Ako imate grčeve lica na jednoj strani lica, trebali biste dobiti MRI mozga.

Blepharoptosis

Blefaroptoza ili ptoza nastaje kada gornji kapak kapne. Ako očni kapak kaplje dovoljno daleko, može blokirati zjenicu, uzrokujući djelomičnu sljepoću. Ptoza ima različite moguće uzroke, uključujući:

Kongenitalna ptoza

Problemi u razvoju lektora, mišića koji podiže gornji kapak, mogu uzrokovati urođenu ptozu. Beba se može roditi s ovom vrstom ptoze. Stanje obično utječe na jedno oko. Ako očni kapak kapne dovoljno nisko da zasjeni vidno polje, liječnik vašeg djeteta će morati obaviti operaciju kako bi ispravio ptozu i očistio im vid. Inače, vaše dijete može razviti lijeno oko ili trajni gubitak vida.

Aponeurotska ptoza

Ptoza koja nije urođena obično je rezultat starenja. Dugoročni učinci gravitacije ili ponavljajućeg otvaranja očnih kapaka, primjerice kod promjene kontaktnih leća, protežu vezivna tkiva u oku koje se pričvršćuju na levator. Obično su zahvaćena oba kapka, iako će jedan često padati niže od drugog. Liječenje ovog stanja uključuje operaciju.

Myasthenia gravis

Ptoza može biti jedan od ranih simptoma miastenije gravis, što je rijetka bolest koja uzrokuje progresivnu slabost mišića na licu i drugdje u tijelu. Trebalo bi odmah potražiti pomoć zbog ovog stanja.

Ostali uzroci ptoze

Ostala zdravstvena stanja koja utječu na živce ili mišiće mogu uzrokovati ptozu, uključujući:

  • kongenitalne bolesti mišića
  • moždani udar
  • tumor na mozgu
  • aneurizma mozga
  • oštećenja živaca od nekontroliranog dijabetesa
  • infekcija očnih kapaka
  • trauma na kapku

Coloboma

Koloboma nedostaje komad očnog tkiva. To se pojavljuje pri rođenju i može utjecati na jedno ili oba oka. To je rezultat nepravilnog razvoja oka tijekom gestacije. Dok se oko formira, na dnu stabljike pojavljuje se jaz nazvan horoidna pukotina koji će se s vremenom formirati u očima. Ove se praznine obično zatvaraju do sedmog tjedna gestacije, ali ako se jaz ne zatvori, rezultirat će kolobomom. Kolobomi koji su vidljivi pri rođenju mogu biti znak nedijagnosticiranog sindroma. Ako se to dogodi, liječnik vašeg djeteta treba obaviti cjelovit pregled. Liječnici često mogu ispraviti kolobome operativnim zahvatom.

dermatohalaza

Ovo se stanje događa kada prekomjerna koža ili mast vjeđa visi preko ruba oka i ometa vid. Vaš liječnik to može ukloniti kirurškim putem.

ektropijem

Ektropion nastaje kada jedan od očnih kapaka, obično donji kapak, okrene prema van. Otvara unutarnji kapak i može izazvati iritaciju, suhoću i crvenilo. Kapi za oči mogu vam pomoći zadržati navlaženo oko, a može pomoći i steroidna mast. Pipanje zatvorenih očiju tijekom spavanja može biti i preventivna mjera. Za ispravljanje ovog stanja obično je potrebna kirurgija.

Entropion

Entropion nastaje kada se jedan od očnih kapaka, obično donji kapak, okrene prema unutra. Zbog toga trepavice trljaju rožnicu i okolna meka tkiva, iritiraju ih i uzrokuju crvenilo i pražnjenje sluzi. Vaš liječnik može ga liječiti kapljicama za oči i steroidnom kremom dok ne provede operaciju kako bi je ispravio. Entropion je najčešći u starijih odraslih osoba.

Paraliza lica

Palzije koje utječu na lice, poput Bell-ove paralize, mogu utjecati na kapak. To dovodi do nemogućnosti zatvaranja gornjeg kapka ili do gubitka napetosti mišića na donjem kapku. Zaštita očiju upotrebom kapi za oči i zatvaranjem očiju može pomoći u sprječavanju stanja kao što su ogrebotine i ulceracije rožnice.

trihijaza

Trihijaza nastaje kada vam trepavice nepravilno rastu i trljaju se o rožnicu. To može uzrokovati:

  • bol
  • iritacija
  • crvenilo
  • proizvodnja suza

Uklanjanje trepavica ispravlja problem. Ako se trepavice nastave nepravilno obrađivati, liječnik ih može kirurški ukloniti. Oni također mogu trajno ukloniti folikul dlake pomoću elektrolize ili krioterapije.

Vrste karcinoma koji se mogu pojaviti na kapku

Karcinom bazalnih stanica

Karcinom bazalnih stanica najčešća je vrsta raka koja se pojavljuje na kapku. Obično se pojavljuje na donjem kapku ili blizu unutarnjeg nabora oka kao čvrsti, biserni čvor. Ako se karcinom pojavi na rubu kapka, oko tumora mogu nedostajati trepavice.

Karcinom bazalnih stanica obično ne metastazira, ali mogu se proširiti na druga područja u blizini izvornog tumora. Ako narastu dovoljno veliko, mogu ometati vid ili kretanje očiju.

Ako je tumor mali, liječnik ga može ukloniti ograničenom rekonstrukcijom. Ako je velik, trebat će vam operacija i složena rekonstrukcija okolnog tkiva oka. Kada operacija nije moguća, zračenje je druga opcija. Međutim, ima veće stope komplikacija, poput gubitka vida, i rak se vjerojatnije vraća.

Rak pločastih stanica

Skvamozni stanični karcinom širi se agresivnije od karcinoma bazalnih stanica. Lezije se obično formiraju na gornjem kapku i često počinju kao aktinična keratoza. Lezija može biti:

  • uzdignut
  • pokriven krljuštima
  • zakrvavljen
  • sirov

Liječenje je slično karcinomu bazalnih stanica, ali za agresivnu operaciju često je potrebno izliječenje.

Karcinom lojnica

Karcinom lojnica pojavljuje se kod starijih odraslih osoba. Može izgledati kao halazion ili blefaritis i može agresivno metastazirati na druge organe u tijelu. Veliki tumori mogu zahtijevati uklanjanje oka da bi se uklonilo sve karcinomno tkivo.

Melanoma

Melanom je rijedak oblik tumora kapka. Ti su tumori pigmentirani i velika je vjerojatnost da će metastazirati, čak i ako su mali. Liječenje uključuje agresivne operacije i potencijalno zračenje.

Sprječavanje poremećaja očnih kapaka

Slijedite ove savjete za sprečavanje razvoja poremećaja očnih kapaka:

  • Redovito operite kapke toplom vodom i šamponom za bebe kako biste spriječili infekcije i upale.
  • Izbjegavajte dodirivati ​​ili trljati oči rukama.
  • Redovito perite ruke.
  • Blefaritis je povezan s perutom, koji je uzrokovan bakterijama. Za kontrolu bakterija koristite šampone protiv peruti ili lijekova, ali prije upotrebe bilo kojeg od ovih šampona posavjetujte se s liječnikom.
  • Izbjegavajte alergene ako osjetite crvenilo očiju ili otekline nakon što ste im bili izloženi. Ostanite u zatvorenom prostoru kada je broj polena visok.
  • Koristite hipoalergensku šminku ako redovita šminka izazove iritaciju.
  • Nosite šešire i sunčane naočale širokog oboda koji blokiraju ultraljubičaste zrake da biste smanjili šanse za razvoj katarakte i karcinoma očiju.

Kakva je perspektiva za ljude s poremećajem očnih kapaka?

Neki poremećaji očnih kapaka će nestati s vremenom ili nakon što se infekcija ukloni, ali mnogi mogu dovesti do ozbiljnih kroničnih poremećaja ako se ne liječite za njih. Ti poremećaji uključuju suhoću oka, astigmatizam ili čak gubitak vida. Ako imate problema s kapcima, obratite se optometristu ili oftalmologu.