Poremećaji TMJ (temporomandibularni zglob)

Što je TMJ?

Temporomandibularni zglob (TMJ) je zglob koji povezuje vašu mandibulu (donju čeljust) s vašom lubanjom. Zglob se može naći na obje strane glave ispred ušiju. Omogućuje otvaranje i zatvaranje čeljusti, omogućavajući vam da govorite i jedete.

Ova se kratica također koristi za označavanje skupine zdravstvenih problema povezanih s vašom čeljusti, ali ovo se sve češće skraćuje kao TMD ili TMJD kako bi se razlikovao temporomandibularni zglob od poremećaja TMJ. Ovi poremećaji mogu uzrokovati osjetljivost na zglobu, bol na licu i poteškoće pri pokretanju zgloba.

Prema Nacionalni institut za stomatološka i kraniofacijalna istraživanja, čak 10 milijuna Amerikanaca pati od TMJD-a. TMJD je češća među ženama nego muškarcima. Ti se poremećaji liječe, ali postoji mnogo različitih mogućih uzroka. To može otežati dijagnozu.

Nastavite čitati da biste saznali više o TMJD-u. Trebali biste razgovarati o bilo kakvoj nedoumici sa svojim liječnikom.

Što uzrokuje poremećaj TMJ?

U mnogim slučajevima nije poznato što uzrokuje poremećaj TMJ. Trauma čeljusti ili zgloba može igrati ulogu. Postoje i druga zdravstvena stanja koja mogu pridonijeti razvoju TMJD-a. To uključuje:

  • artritis
  • erozije zgloba
  • uobičajeno brušenje ili stiskanje zuba
  • strukturni problemi s vilicom prisutni pri rođenju

Postoje neki drugi faktori koji su često povezani s razvojem TMJD-a, ali nije dokazano da uzrokuju TMJD. To uključuje:

  • upotreba ortodontskih zaveza
  • loše držanje koje napreže mišiće vrata i lica
  • produljeni stres
  • loša prehrana
  • Nedostatak sna

Koji su simptomi TMJD-a?

Simptomi poremećaja TMJ ovise o težini i uzroku vašeg stanja. Najčešći simptom TMJD je bol u čeljusti i okolnim mišićima. Ostali simptomi tipično povezani s ovim poremećajima uključuju:

  • bol koja se može osjetiti u licu ili vratu
  • ukočenost u mišićima čeljusti
  • ograničeno kretanje čeljusti
  • zaključavanje čeljusti
  • klikom ili iskakanjem zvuka s web lokacije TMJ
  • pomicanje čeljusti, mijenjajući način na koji se gornji i donji zubi poravnavaju (naziva se malokluzija)

Simptomi se mogu pojaviti na samo jednoj strani lica ili na obje strane.

Kako se dijagnosticira TMJD?

Poremećaji TMJ mogu biti teško dijagnosticirati. Ne postoje standardni testovi za dijagnosticiranje ovih poremećaja. Vaš liječnik vas može uputiti stomatologu ili stručnjaku za bolesti uha, nosa i grla (ENT) kako bi dijagnosticirao vaše stanje.

Vaš liječnik može pregledati vašu čeljust da vidi ima li oteklina ili osjetljivost ako imate simptome TMJ poremećaja. Vaš liječnik također može koristiti nekoliko različitih slikovnih testova. Tu mogu biti:

  • X-zrake čeljusti
  • CT pregled čeljusti kako bi se vidjele kosti i zglobna tkiva
  • MRI čeljusti da biste utvrdili postoje li problemi sa strukturom čeljusti

Kako se liječi TMJD?

U većini slučajeva, simptomi poremećaja TMJ-a mogu se liječiti liječenjem kod kuće. Da biste ublažili simptome TMJ možete:

  • jesti meku hranu
  • koristite led za smanjenje oteklina
  • smanjiti pokrete čeljusti
  • izbjegavajte žvakaće gume i čvrstu hranu (poput goveđeg trzaja)
  • smanjiti stres
  • koristite vježbe istezanja čeljusti kako biste poboljšali kretanje čeljusti

Možda će vam trebati pomoć liječnika ako se vaši simptomi ne poboljšaju ovim tretmanima. Ovisno o simptomima, liječnik vam može propisati ili preporučiti sljedeće:

  • lijekovi protiv bolova (kao što je ibuprofen)
  • lijekovi za opuštanje mišića čeljusti (kao što su Flexeril, Soma ili Valium)
  • lijekovi za smanjenje natečenosti u čeljusti (kortikosteroidni lijekovi)
  • stabilizacijski ukosnici ili zaštitnici od ugriza kako bi se spriječilo brušenje zuba
  • Botox za smanjenje napetosti u mišićima i živcima čeljusti
  • kognitivna bihevioralna terapija za smanjenje stresa

U rijetkim slučajevima liječnik može preporučiti operativni zahvat ili druge postupke za liječenje vašeg stanja. Postupci mogu obuhvaćati:

  • korektivni stomatološki tretman za poboljšanje ugriza i poravnavanje zuba
  • artrocenteza, koja uklanja tekućinu i krhotine iz zgloba
  • operacija zamjene zgloba

Postupci koji se koriste za liječenje ovog stanja mogu u nekim slučajevima pogoršati vaše simptome. Razgovarajte sa svojim liječnikom o potencijalnim rizicima ovih postupaka.

Kako se TMJD može spriječiti?

Možda nećete moći spriječiti razvoj TMJD-a, ali možete smanjiti simptome snižavanjem razine stresa. Bilo bi korisno pokušati zaustaviti četkanje zubi ako je ovo problem za vas. Moguća rješenja za brušenje zuba uključuju nošenje zaštitnog sredstva za usta noću i uzimanje mišića relaksansa. Također možete pomoći u sprečavanju brušenja zuba smanjujući ukupni stres i tjeskobu savjetovanjem, vježbanjem i dijetom.

Izgledi za poremećaje TMJ

Izgledi za poremećaj TMJ ovise o uzroku problema. TMD se može uspješno liječiti kod mnogih ljudi kućnim lijekovima, kao što je promjena držanja ili smanjenje stresa. Ako je vaše stanje uzrokovano kroničnom (dugoročnom) bolešću poput artritisa, promjene načina života možda neće biti dovoljne. Artritis može istrošiti zglob s vremenom i pojačati bol.

Većina slučajeva TMJD-a opravdava promjene životnih navika, moguće u kombinaciji s lijekovima kako bi se olakšala svaka bol i nelagoda. Agresivni tretmani su rijetko potrebni. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima kako biste utvrdili koji je način liječenja za vas.