Dobrodošli natrag u našu tjednu kolumnu savjeta o dijabetesu, Pitajte D'Mine, u New Meksiku čiji je domaćin veteran tipa 1 i autor dijabetesa Wil Dubois. Ovdje možete postaviti sva potencijalno neugodna praktična pitanja koja možda ne znate kome da postavite.
Uz prevladavanje novih zakona o marihuani u cijeloj zemlji i popularnost vapinga, imali smo mnoštvo pitanja koja se odnose na ovu temu. Danas se Wil obratio jednom pitanju: pušenju shisha i dijabetesu.
{Imate li svoja pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine@diabetesmine.com }
Jessica, tip 3 iz Kalifornije, pita: Može li pušenje shisha u nargilu uzrokovati porast šećera u krvi? Šećer u krvi mog muža nikad nije bio ekstremno visok dok nije počeo to raditi. Hvala na odgovoru.
Wil @ Ask D'Mine odgovara: Začudo, samo bi moglo. I igraju se tri čimbenika koji bi mogli biti pištolj za pušenje. Oprosti. Nisam mogao odoljeti. Ali prije nego što istražim na njima, donosimo nekoliko osnova nargila za čitatelje koji možda nisu upoznati s ovim drevnim istočnim aparatom.
A nargile je vrsta cijevi za vodu koja se koristi za pušenje duhana s okusom (a ponekad i opijuma ili kanabisa). Za razliku od zapadne duhanske cijevi – koja je zapaljena šibicom i stalno gori djelovanjem puhanja po cijevi – nargila ima ugrađeni izvor izgaranja u obliku briketa od ugljena koji je postavljen iznad duhanske zdjele. Zašto? Sumnjam da je odgovor sljedeći: Duhan koji se puši u nargilu razlikuje se od duhana kojeg obično vidimo u zapadnim lulama. zvao shisha, to je mješavina duhana, melase i voća. Održavanje suhog voća traje više od povremene utakmice.
Kaoke su često komunalne, s mnogo cijevi za pušenje s vodovodne cijevi poput nekakve ukrasne hobotnice. Kolači se mogu koristiti samostalno ili u grupi, kod kuće ili u kući saloni od nargila.
Kao i kod bilo koje vrste pušenja, gomila bijelih kaputa će mahati i grickati zube obojene duhanom i reći će vam da nebo pada. Brinu se zarazne bolesti, jer, na kraju krajeva, pušite inkubator klica. Brinu se o otrovnoj kemijskoj izloženosti aromama. Brinu se da će, poput svih pušenja, usisavanje nargila podići krvni tlak i rad srca. Brinu se da pušenje uzrokuje upalu koja može dovesti do dijabetes tipa 2. I da ćete povećati rizik od raka.
Sve istinito.
Ali što je sa šećerom u krvi?
Znanost o tome donekle je ograničena. Ali našao sam jedna studija koja je pokazala puno jaču povezanost metaboličkog sindroma, dijabetesa, pretilosti i dislipidemije kod pušača nargila nego kod pušača cigareta, sugerirajući da su cigarete „bolje“ za vaše zdravlje od nargila. I ne, Philip Morris i RJ Reynolds nisu financirali studiju.
Barem mislim da nisu …
Ali odstupam. Iako nam se čini da nam nedostaje izravna literatura posebno na temu razine šećera u krvi (za razliku od općenito povećanog rizika od dijabetesa od pušenja), otkrio sam neke zanimljive podatke o nečemu što se naziva „bolest narkomana, "Koji je u osnovi oblik trovanja ugljičnim monoksidom. Ovo je problem jedinstven za nargile među pušenjima duhana, a uzrokovan je gorućim briketima s ugljenom koji zagrijavaju aromatizirani duhan u vodovodnoj cijevi. Neki prilično cool istraživanje pokazali su da iako su razine nikotina za sve proizvode za pušenje približno iste, ljudi koji koriste tradicionalne nargile izlučuju 9 do 10 puta više ugljičnog monoksida u usporedbi s cigarama ili narkomanima sa grijanjem.
Zanimljiv je dio kako trovanje ugljičnim monoksidom djeluje na anatomskoj razini – bilo da je izvor nargila ili crijevo iz izlazne cijevi automobila, Očito, ugljični monoksid se veže na hemoglobin koji nastaje karboksihemoglobina, koji smanjuje kisik do mozga. Stoga se moram zapitati, ako se ugljični monoksid veže na hemoglobin, daleko je misliti da ugljični monoksid u dimu nargila može imati učinak šećera u krvi? Ne znam. Znamo da postoji odnos između hemoglobina i glukoze. Zanimljivi eksperiment bi trebao biti zanimljiv eksperiment prije i poslije.
Govoreći o nikotinu, kojeg sam prije nekoliko trenutaka spomenuo, jeste li znali da nikotin pokreće oslobađanje glukoze iz jetre? To radi. U slam-dunk studija, Znanstvenik Xiao-Chuan Liu, kalifornijska politehnika, uspio je izdvojiti nikotin kao glavni uzrok pušenja već prepoznatim učinkom podizanja šećera. Njegovo istraživanje pokazuje da nikotin može nadmašiti A1C s nevjerojatnih 34%.
Iz perspektive, ako je vaš A1C, recimo 7.5, povećanje ga za 34% pretvara ga u 10 plus.
Ouch.
U međuvremenu, rasprave o učincima pušenja kaloka i šećera u krvi pojavljuju se prilično često na internetskim forumima za raspravu, s prilično argumentiranim pitanjima da li nargili podižu šećer u krvi, a ako jesu, kako bi to učinili? Iza nikotina i ugljičnog monoksida o kojima smo već razgovarali, naišla sam na zaista zanimljivu ideju na odboru zajednice Salon od nargila, Tamo je gostujući plakat nazvan MrMister teoretizirao da je možda krivac glukoza u plodu i melasa u shishi. To je zanimljiva misao.
Razmislimo o tome. Pod pretpostavkom da pušač nargila udahne udisaj, a ne da napuhuje, i većina dok dimna voda hladi dim, sve što se nalazi u dimu putat će iz pluća u krvotok. Brzo. Jasno, dim shisha sadrži isparenu glukozu. No, djeluje li isparena glukoza poput šećera? Na temelju kako glicerol para djela, Mislim da možemo biti prilično sigurni da bi to bilo; ali da li ima dovoljno glukoze u dimu da se napravi vidljiva razlika, ne mogu reći. Kao i bilo što drugo što se tiče ugljikohidrata, pretpostavljam da bi to ovisilo o tome koliko ste pušili i koliko ste osjetljivi na šećer. Ipak, većina osoba s invaliditetom vidjet će gužvu u svom šećeru u krvi ako pojede i sitno voće bez bolusa. Nešto razmišljati dok pušete.
U međuvremenu, hukanje šećera mogla bi biti zanimljiva alternativa glukagon za neki mali startup da istraži. Hej, ako možete udisati inzulin u prahu i sniziti šećer u krvi, zašto ne biste udisali glukozu u prahu i podigli je? Ali, nemojte pokušavati ovo kod kuće s prepuštenim šećerom u prahu iz prazničnog pečenja.
Povratak na nargile i šećer u krvi: Za vašeg supruga dokaz je bio u zdjelici od nargila. Počeo je dahtajući, a šećer mu je išao visoko. Gledajući znanost, postoje najmanje tri moguća uzroka, a možda je to kombinacija sva tri. Pa da, vidim da mu barem pušenje podiže šećer.
Pa što sad? Treba li odustati? Ne nužno, iako s obzirom na sve druge posljedice pušenja na zdravlje, odustajanje može biti razumna novogodišnja odluka. Ipak mi nije posao da drugima govorim kako živjeti svoj život. Reći ću ovo, međutim: Sve što učinite – bilo dobro za vas ili loše za vas – što vam podiže zahtjev za šećerom u krvi da promijenite. Ta bi promjena mogla biti odustajanje ili promjena povećanja lijekova protiv dijabetesa.
U svakom slučaju.
Ali ostavljanje šećera u krvi "izuzetno visoko" nije opcija.