Smrt od glumac Nelsan Ellis ovaj mjesec podsjetnik je na ozbiljne i potencijalno kobne učinke odvikavanja od alkohola na organizam.
U stvari, stručnjaci kažu da nijedan program za postizanje trijeznosti ne treba ulaziti olako.
Ali odluku da postanete trijezni korak je koji valja poduzeti.
"Prestanak se može učiniti sigurno i sigurnije je od stalnog pijenja", rekao je dr. Richard Saitz, predsjedatelj Odjela za zdravstvene nauke u zajednici Zdravstvene škole u Bostonu za Healthline.
Pored psiholoških aspekata ovisnosti o alkoholu, bolest ima i značajne kratkotrajne i dugoročne fiziološke posljedice na tijelo.
Tijekom odvikavanja od alkohola vjerojatno će se pojaviti simptomi, premda u kojoj mjeri ovisi o težini ovisnosti.
Što se može dogoditi tijekom povlačenja
Alkohol je depresiv, što znači da usporava ili snižava rad središnjeg živčanog sustava.
Kroz kroničnu upotrebu, tijelo s vremenom postaje uvjetovano prisutnošću alkohola i sposobno se prilagoditi njemu.
Tijekom povlačenja, rad središnjeg živčanog sustava pokušava se prilagoditi nedostatku alkohola.
"Kad uklonite alkohol, sustav postaje preaktivan ili hiperaktivan, opet iz ravnoteže", rekao je Saitz. "Prije nego što se prilagodi da više nema alkohola, postoji hipersimpatično stanje … što između ostalog znači ubrzan rad srca, višu temperaturu i znojenje."
Svatko tko je imao mamurluk doživio je te simptome u određenoj mjeri.
"Ne bismo trebali pretjerivati s rizicima", rekao je Saitz. "Većina ljudi koji imaju fizičku ovisnost o alkoholu zapravo se prekidaju ili prestaju bez medicinske pomoći, lijekova ili nadzora, i to rade bez komplikacija."
Međutim, postoje iznimke koje mogu zahtijevati medicinsku pomoć.
Najozbiljniji efekti
Ozbiljniji simptomi odvikavanja, poznati kao sindrom povlačenja alkohola (AWS), mogu uključivati delirium tremens (DT) kod osoba s teškom ovisnosti o alkoholu.
Učinci AWS-a mogu se pojaviti za nekoliko sati nakon prestanka pijenja, ili nekoliko dana kasnije.
Simptomi AWS-a često uključuju drhtanje, glavobolju, visoki krvni tlak, anksioznost i tahikardiju (povećani rad srca).
DT je također ozbiljna vrsta odvikavanja od alkohola koja može biti kobna.
Česta je među ljudima sa povijest alkoholnih alkoholnih pića, oni koji jako piju i oni koji su imali ovisnost o alkoholu više od 10 godina.
Najozbiljniji simptomi DT-a jesu napadaji, halucinacije i zbunjenost. Međutim, mogu biti prisutni i mnogi drugi simptomi, uključujući osjetljivost na svjetlost, zbunjenost i mučninu.
Ozbiljniji simptomi AWS i DT mogu dovesti do fizičke traume uslijed napadaja, kao i metaboličkih problema.
Niska razina elektrolita može dovesti do srčanih komplikacija tijekom povlačenja, uključujući aritmiju i iznenadnu smrt koja je posljedica srčanog udara.
Hipofosfatemija (niska razina fosfata) može dovesti do slabosti mišića, kome i zaustavljanja normalnih funkcija disanja.
Metaboličke nepravilnosti se obično mogu ispraviti odgovarajućim unosom vitamina, tekućine i šećera. Redoviti lijekovi bez recepta mogu vam pomoći kod dobroćudnijih elemenata AWS-a, kao što su glavobolja i mučnina.
"Posljedica poremećaja metabolizma također može utjecati na rad srca i pluća – kao što se i jedno i drugo može zaustaviti – ako krv postane previše kiselina, što se može dogoditi nakon napadaja ili kao posljedica jake konzumacije alkohola", rekao je Saitz.
Stanje poznato kao alkoholna ketoacidoza slično je onome koji imaju neki pojedinci sa šećernom bolešću tipa 1. To je uzrokovano utjecajem alkohola na sposobnost gušterače da proizvodi inzulin.
Alkoholna ketoacidoza je potencijalno fatalno stanje, ali može se liječiti uz odgovarajuću medicinsku pomoć.
Što se lijekova tiče, dokazano je da samo benzodiazepini, poput diazepama (valium) i lorazepama (Ativan), smanjuju rizik od smrtnih komplikacija uzrokovanih napadajima i DT.
„Cilj je postići mirno, ali budno stanje kako bi se neko sačuvao. Općenito, korisna je i mirna soba s osobnim uvjeravanjem i preusmjeravanjem, te manje jarko svjetlo “, rekao je Saitz.
Međutim, neki kliničari odlučuju izbjegavati benzodiazepine zbog svoje ovisničke prirode.
Tražiti pomoć
Za one koji su zainteresirani da prestanu piti, važno je potražiti liječničku pomoć (čak i ako se radi samo o pregledu), posebno za osobe koje jako piju, kada je došlo do dugotrajne zlouporabe alkohola, i za one koji su ranije iskusili DT ili napadaji uzrokovani zlouporabom alkohola.
Za tešku ovisnost o alkoholu možda će biti potrebna medicinska intervencija koja će nadgledati potencijalno opasne učinke AWS-a i DT-a.
Ali za one koji traže dugotrajnu trezvenu povlačenje tek su početak.
"Najvažnije je dugoročno dobiti pomoć kako bi prestali piti", rekao je Saitz. "Pomoć u povlačenju ima malo veze s načinom održavanja apstinencije."
"Najvažniji je sljedeći korak – dobivanje savjetovanja i lijekova za liječenje temeljnog stanja [kao i] društvena mreža koja podržava taj cilj", dodao je.