Prekomjerni mjehur kod djece: uzroci, dijagnoza i liječenje

Prekomjerni mjehur

Prekomjerno mokraćni mjehur (OAB), specifična vrsta urinarne inkontinencije, uobičajeno je dječje stanje definirano iznenadnim i nekontroliranim nagonom za mokrenjem. To može dovesti do nesreća tijekom dana. Roditelj također može pitati dijete treba li ići u kupaonicu. Iako dijete kaže ne, hitno će morati ići nekoliko minuta kasnije. OAB nije isto što i vlaženje kreveta ili noćna enureza. Vlaženje u krevetu je češće, posebno kod male djece.

Simptomi OAB-a mogu ometati svakodnevnu rutinu djeteta. Na dnevne nesreće važno je reagirati strpljenjem i razumijevanjem. Ovi slučajevi često mogu utjecati na djetetov socijalni i emocionalni razvoj. Ostale fizičke komplikacije OAB kod djece su:

  • poteškoće u potpunosti isprazniti mjehur
  • povećan rizik od oštećenja bubrega
  • povećan rizik za infekcije mokraćnog sustava

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako sumnjate da vaše dijete ima OAB. U većini slučajeva OAB odlazi s vremenom. Ako ne, na raspolaganju su mjere liječenja i kod kuće kako bi se djetetu moglo prevladati ili riješiti ovo stanje.

U kojoj bi dobi djeca trebala kontrolirati mjehur?

Mokrenje kod djece mlađe od 3 godine vrlo je česta pojava. Većina će djece moći kontrolirati mjehur nakon što napuni 3 godine, ali ta dob i dalje može varirati. OAB se često ne dijagnosticira dok dijete nema 5 ili 6 godina. Do 5. godine života više od 90 posto od djece mogu kontrolirati mokraću tijekom dana. Vaš liječnik možda neće dijagnosticirati noćnu urinarnu inkontinenciju dok dijete ne napuni 7 godina.

Vlaženje u krevetu utječe 30 posto četverogodišnjaka. Ovaj postotak smanjuje se svake godine kako djeca ostare. Oko 10 posto 7-godišnjaka, 3 posto 12-godišnjaka i 1 posto 18-godišnjaka još uvijek će mokriti krevet noću.

Simptomi OAB

Najčešći simptom OAB kod djece je nagon da odlaze u kupaonicu češće nego što je to uobičajeno. Uobičajena navika u kupaonici je oko četiri do pet putovanja dnevno. S OAB-om, mokraćni mjehur može se smanjiti i izazvati osjećaj potrebe za mokrenjem, čak i kada nije pun. Dijete vam ne može izravno reći da ima poriv. Potražite znakove poput trčanja u svom sjedalu, plesanja oko sebe ili skakanja s jedne noge na drugu.

Ostali znakovi mogu uključivati:

  • doživljava poriv za mokrenjem, ali ne i mokrenje
  • česte infekcije mokraćnog sustava
  • nesreće tijekom dana

Manje često dijete može osjetiti curenje, osobito kad je aktivno ili kad kihne.

Mokrenje u krevet

Vlaženje u krevetu događa se kada dijete noću ne može kontrolirati svoje mokrenje. To je vrsta disfunkcije koja može pratiti preaktivan mokraćni mjehur, ali obično nije povezana s njim. Vlaženje noću smatra se normalnim kada se javlja kod djece do 5. godine života. U starijoj djeci ovo se stanje naziva disfunkcionalno pražnjenje ako je popraćeno zatvorima i fekalnim nesrećama.

Što uzrokuje OAB kod djece?

Postoji nekoliko mogućih uzroka OAB. Neki uzroci variraju ovisno o dobi djeteta. Na primjer, u djece od 4 do 5 godina uzrok može biti:

  • promjena u rutini, poput preseljenja u novi grad ili ulaska novog brata ili sestre u kuću
  • zaboravljajući koristiti toalet jer se bave drugim aktivnostima
  • bolest

Ostali uzroci u djece svih dobnih skupina mogu uključivati:

  • anksioznost
  • konzumiranje kofeinskih napitaka ili gaziranih pića
  • emocionalna uznemirenost
  • imaju problema sa konstipacijom
  • česte infekcije mokraćnog sustava
  • oštećenja živaca ili neispravnosti zbog kojih dijete ima poteškoća u prepoznavanju punog mjehura
  • suzdržavajući se da potpuno ne isprazni mjehur kada je na WC-u
  • temeljna apneja za vrijeme spavanja

Kod neke djece može doći do kašnjenja u sazrijevanju i vremenom će s vremenom nestati. Ali budući da su kontrakcije mokraćnog mjehura kontrolirane živcima, moguće je da OAB može biti uzrokovan neurološkim poremećajem.

Dijete također može naučiti namjerno zadržavati mokraću, što može utjecati na njihovu sposobnost da u potpunosti isprazne mjehur. Dugoročni učinci ove navike mogu biti infekcije mokraćnog sustava, povećana učestalost mokraćnog sustava i oštećenje bubrega. Potražite liječnika ako ste zabrinuti da OAB djeteta nije nestao sam.

Kada posjetiti liječnika

Zakažite sastanak s pedijatrom na pregled ako vaše dijete ima znakove OAB. To posebno vrijedi ako je vaše dijete staro 7 godina ili više. Većina djece ove dobi nadzirat će mjehur.

Kada vidite liječnika, oni će htjeti djetetu dati fizički pregled i čuti povijest simptoma. Vaš liječnik će možda htjeti provjeriti zatvor ili uzeti uzorak urina radi analize na infekciju ili druge nepravilnosti.

Vaše će dijete možda trebati sudjelovati u testovima za poništavanje. Ovi testovi mogu uključivati ​​mjerenje volumena urina i svega što ostaje u mjehuru nakon praznjenja ili mjerenje brzine protoka. U nekim slučajevima liječnik će možda htjeti učiniti ultrazvuk kako bi utvrdio mogu li biti uzrok strukturni problemi mokraćnog mjehura.

Liječenje OAB u djece

OAB obično nestaje kako dijete odrasta. Kako dijete raste:

  • Mogu ih više držati u mjehuru.
  • Njihovi prirodni tjelesni alarmi počinju raditi.
  • Njihov se OAB smjestio.
  • Njihov odgovor tijela se poboljšava.
  • Proizvodnja antidiuretskog hormona, kemikalije koja usporava proizvodnju urina, u njihovom tijelu se stabilizira.

Prekvalifikacija mjehura

Vjerojatno će vaš pedijatar predložiti nemedicinske strategije poput pretreniranja mokraćnog mjehura. Prekvalifikacija mokraćnog mjehura znači pridržavati se rasporeda mokrenja i pokušati mokreti imate li potrebu za odlaskom ili ne. Vaše dijete će naučiti postepeno obraćati bolju pažnju na potrebu svog tijela za mokrenjem. To će dovesti do potpunijeg pražnjenja mokraćnog mjehura i vremenom će dulje ići prije nego što ponovno morate mokreti.

Uzorak rasporeda mokrenja bio bi odlazak u kupaonicu svaka dva sata. Ova metoda najbolje uspijeva s djecom koja imaju običaj trčati u kupaonicu često, ali ne uvijek mokre i koja nemaju nesreće.

Druga mogućnost naziva se dvostruko pražnjenje, što uključuje pokušaj mokrenja nakon prvog puta kako bi se mjehur potpuno ispraznio.

Neka djeca također reagiraju na terapiju poznatu kao trening biofeedback-a. Pod vodstvom terapeuta, ovaj trening pomaže djetetu da se nauči usredotočiti na mišiće mokraćnog mjehura i opustiti ih tijekom mokrenja.

Lijekovi

Vaš će pedijatar vjerojatno predložiti lijekove ako nemedicinske strategije ne pomognu vašem djetetu. Ako se dijete zatvori, liječnik vam može propisati laksativ. Ako vaše dijete ima infekciju, mogu pomoći i antibiotici.

Lijekovi za djecu pomažu opuštanju mokraćnog mjehura, što smanjuje nagon da odete što češće. Primjer je oksibutinin, koji ima nuspojave koje uključuju suha usta i zatvor. Važno je razgovarati o potencijalnim nuspojavama ovih lijekova s ​​liječnikom. Moguće je da se OAB vrati nakon što dijete prestane uzimati lijekove.

Kućni lijekovi

Lijekovi koje možete učiniti kod kuće uključuju:

  • Neka dijete izbjegava pića i hranu s kofeinom. Kofein može stimulirati mjehur.
  • Stvorite sustav nagrađivanja kako bi djeca imala poticaj. Važno je ne kažnjavati dijete zbog nezadovoljstva zbog mokrenja, već nagraditi pozitivno ponašanje.
  • Poslužite hranu i piće pogodne za mjehur. Ove namirnice uključuju sjemenke bundeve, sok od brusnice, razrijeđenu tikvicu i vodu.

Vodite računa o tome kada i zašto vaše dijete ima dnevne nesreće. Sustavi nagrađivanja mogu vam pomoći pri vraćanju djeteta po rasporedu. Također može pomoći u stvaranju pozitivnih veza za komunikaciju kako bi se vaše dijete osjećalo ugodno što vam daje informacije kada treba ići. Čitajte dalje kako biste naučili o 11 namirnica koje treba izbjegavati ako imate OAB.