Što je preaktivan mjehur?
Prekomjerno aktivni mjehur (OAB) relativno je uobičajeno stanje. Tipični simptomi uključuju učestalo mokrenje, učestalo noćno mokrenje, uporni nagon za mokrenjem i curenje urina ili inkontinenciju.
Procjenjuje se da 33 milijuna Amerikanaca ima OAB, izvještava The Zaklada za urološku skrb, a čak 30 posto muškaraca ima simptome. Moguće je da još više muškaraca ima stanje, ali nikada ne traži pomoć. Ako sumnjate da imate OAB, obratite se svom liječniku. Postoje razne mogućnosti liječenja koje mogu pomoći.
Simptomi OAB
Nekoliko je simptoma obično povezano s OAB. Možda imate samo jedan simptom ili sve njih.
OAB može izazvati hitnu potrebu za mokrenjem. Možda ćete morati mokreti do osam puta dnevno. Možda će vam se javiti i nokturija ili potreba da urinirate najmanje dva puta preko noći.
Drugi čest simptom OAB je inkontinencija hitnosti. To se događa kada je nagon za mokrenjem toliko jak da ga ne možete kontrolirati, zbog čega urin curi prije nego što ga odnesete u kupaonicu. Može se dogoditi kada se smijete, kihate, kašljete ili vježbate.
OAB i prostata
Među muškarcima, mnogi slučajevi OAB-a uzrokuju povećana prostata. Prostata vam se može povećati s godinama. Može blokirati vaš protok urina, uzrokujući simptome OAB.
Prema Nacionalno udruženje za kontinenciju, do 50 posto muškaraca ima simptome povećane prostate do 60. godine. Ogroman 90 posto muškaraca ima simptome u dobi od 85 godina.
Ostali uzroci OAB kod muškaraca
Povećana prostata je uzrok OAB kod većine muškaraca, ali postoje brojni drugi faktori koji mogu dovesti do simptoma. Infekcija u mjehuru, kamenje mjehura ili rak mokraćnog mjehura mogu sve uzrokovati OAB. Neurološka stanja, poput moždanog udara ili Parkinsonove bolesti, mogu također dovesti do OAB-a zbog oštećenja živaca koja rezultira slanjem pogrešnih signala u mjehur.
Privremeni čimbenici također mogu uzrokovati simptome OAB-a. Ako pijete puno tekućine, posebno one koja sadrži kofein ili sadrži alkohol, ako uzimate lijekove koji povećavaju izlaz urina ili ako se zatvorite, možda ćete osjetiti povećanu potrebu za mokrenjem.
Dijagnoza OAB
Ako imate simptome OAB-a, liječnik će vam htjeti dati temeljit fizički pregled. Vjerojatno će vam trebati testirati i mokraću radi traženja znakova infekcije ili kamenca. Vaš liječnik vam može također dati bilo koji od nekoliko dostupnih testova koji ocjenjuju rad mokraćnog mjehura.
Oni uključuju mjerenje koliko urina ostaje u vašem mjehuru nakon odlaska u kupaonicu, mjerenje brzine protoka prilikom mokrenja i mjerenje tlaka u i oko mokraćnog mjehura. Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik vam može postaviti razmatranu dijagnozu i razgovarati o vašim mogućnostima liječenja.
Liječenje OAB-a promjenama životnog stila
Ako vam je dijagnosticiran OAB, liječnik će vam vjerojatno preporučiti promjene životnog stila. Na primjer, mogu vam savjetovati da:
- vodite evidenciju o svojim kupaonskim navikama
- pridržavajte se redovnog rasporeda kupaonice
- koristite upijajuće jastučiće za upravljanje propuštanjem
- prilagodite prehranu
- održavati zdravu težinu
Također vas mogu potaknuti da isprobate rutinu treninga s mjehurima. Ovo vam može pomoći da naučite odgoditi mokrenje kad osjetite potrebu da krenete.
Lijekovi
Ako promjene načina života nisu dovoljne za kontrolu simptoma, vaš liječnik može preporučiti lijekove. Ako je vaš OAB uzrokovan povećanom prostatom, alfa blokatori mogu pomoći opuštanju okolnih mišića kako bi poboljšali vaš protok urina. Ostali lijekovi mogu također pomoći u liječenju simptoma OAB, uključujući lijekove koji smanjuju grčeve u vašem mjehuru. Ovi lijekovi mogu pomoći smanjiti nagon za mokrenjem.
Stimulacija živaca
U nekim slučajevima možete razviti OAB kada živci u vašem tijelu šalju neprikladne signale u vaš mjehur. Da bi vam pomogao u regulaciji tih živčanih signala, vaš liječnik može upotrijebiti stimulaciju živaca.
Za ovaj tretman, liječnik će vam implantirati mali uređaj ispod kože u blizini vaše kosti. Isporučit će električne impulse živcima koji trče ka vašem mjehuru. Poput pejsmejkera u vašem srcu, ti će impulsi pomoći pri kontroliranju kontrakcija mokraćnog mjehura. Ovaj tretman je reverzibilan, a uređaj se može lako ukloniti.
Kirurgija
Ako su simptomi vašeg OAB ozbiljni i ne mogu se kontrolirati drugim tretmanom, vaš liječnik može predložiti operativni zahvat. Ako je vaš OAB uzrokovan povećanom prostatom, kirurg može ukloniti dio žlijezde. Vaš liječnik može vam pomoći da razumijete potencijalne koristi i rizike ove mogućnosti liječenja.