Što je PSA test?
Test prostate specifičnog antigena (PSA) mjeri razinu PSA u muškarčevoj krvi. PSA je protein koji proizvode stanice vaše prostate, male žlijezde odmah ispod vašeg mjehura. PSA u svakom trenutku cirkulira cijelim tijelom na niskim razinama.
PSA test je osjetljiv i može otkriti više od prosjeka razine PSA. Visoka razina PSA može biti povezana s karcinomom prostate prije nego što se pojave fizički simptomi. Međutim, visoka razina PSA također može značiti da imate nekancerozno stanje koje povećava razinu PSA.
Prema Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), rak prostate najčešći je karcinom među muškarcima u Sjedinjenim Državama, osim raka kože koji nije melanom.
Sam PSA test ne daje dovoljno informacija vašem liječniku da postavi dijagnozu. Međutim, vaš liječnik može uzeti u obzir rezultate testa PSA kada pokušava utvrditi da li su vaši simptomi i rezultati ispitivanja posljedica raka ili nekog drugog stanja.
Spornost oko PSA testa
PSA testovi su kontroverzni jer liječnici i stručnjaci nisu sigurni jesu li koristi ranog otkrivanja veće od rizika od pogrešne dijagnoze. Također nije jasno da li screening test zapravo spašava živote.
Budući da je test vrlo osjetljiv i može otkriti povećani broj PSA u malim koncentracijama, može otkriti rak koji je toliko mali da nikad ne bi postao opasan po život. Upravo isto, većina liječnika primarne njege i urologa odlučuje naručiti PSA kao screening test kod muškaraca starijih od 50 godina.
To se naziva predijagnosticiranjem. Više muškaraca može se suočiti s komplikacijama i rizicima nuspojava od liječenja malog rasta nego što bi bilo da njihov rak ostane nedijagnosticiran.
Dvojbeno je da bi ti mali rakovi ikada uzrokovali glavne simptome i komplikacije jer je rak prostate, u većini ali ne svih slučajeva, rak koji sporo raste.
Također ne postoji određena razina PSA-e koja se smatra normalnom za sve muškarce. U prošlosti su liječnici smatrali da je razina PSA od 4.0 nanograma po mililitru ili niža kao normalna, izvijestio je Nacionalni institut za rak.
Međutim, nedavna istraživanja pokazuju da neki muškarci s nižim razinama PSA imaju rak prostate, a mnogi muškarci s višom razinom PSA nemaju rak. Prostatitis, infekcije mokraćnog sustava, određeni lijekovi i drugi čimbenici također mogu uzrokovati da nivo PSA fluktuira.
Nekoliko organizacija, uključujući Radna skupina za preventivne službe SAD-a, sada muškarcima u dobi od 55 do 69 godina preporučuju da sami odluče proći test za PSA, nakon razgovora sa svojim liječnikom. Screening nakon 70. godine se ne preporučuje.
Zašto je potreban PSA test?
Svi muškarci su u riziku od raka prostate, ali malo je populacija vjerojatnije da će ga razviti. To uključuje:
- starijih muškaraca
- Afroamerički muškarci
- muškarci s obiteljskom poviješću raka prostate
Vaš liječnik može preporučiti PSA test za provjeru ranih znakova raka prostate. Prema American Cancer Society, vaš liječnik također može upotrijebiti digitalni rektalni ispit da provjeri ima li naraslih plodova. Na ovom ispitu stavit će vam rukavicu u rektum kako bi osjetili vašu prostatu.
Uz testiranje na rak prostate, vaš liječnik može naručiti i test PSA:
- kako biste utvrdili što uzrokuje fizičku nepravilnost na prostati koja je pronađena tijekom fizičkog pregleda
- da biste lakše odlučili kada započeti liječenje, ako vam je dijagnosticiran rak prostate
- za praćenje liječenja raka prostate
Kako se pripremiti za PSA test?
Ako vaš liječnik zatraži da imate PSA test, provjerite jesu li upoznati s bilo kojim lijekovima na recept ili bez recepta koji uzimate. Određeni lijekovi mogu uzrokovati da su rezultati ispitivanja lažno niski.
Ako vaš liječnik misli da bi lijekovi mogli ometati rezultate, možda će zatražiti drugačiji test ili će tražiti da izbjegavate uzimati lijek nekoliko dana, tako da će vaši rezultati biti precizniji.
Kako se provodi PSA test?
Uzorak vaše krvi bit će poslan u laboratorij na daljnje ispitivanje. Za povlačenje krvi iz arterije ili vene, pružatelj zdravstvene usluge obično će umetnuti iglu u unutrašnjost vašeg lakta. Možda ćete osjetiti oštru, prodornu bol ili blagi ubod dok vam igla ubacuje u venu.
Nakon što sakupe dovoljno krvi za uzorak, izvadit će iglu i izvršiti pritisak na područje kako bi zaustavili krvarenje. Zatim će staviti ljepljivi zavoj preko mjesta umetanja u slučaju da više krvarite.
Uzorak krvi bit će poslan u laboratorij na ispitivanje i analizu. Pitajte svog liječnika ako će vas kontaktirati u vezi s vašim rezultatima ili ako trebate zakazati sastanak i razgovarati o rezultatima.
Koji su rizici PSA testa?
Crtanje krvi smatra se sigurnim. Međutim, budući da vene i arterije variraju u veličini i dubini, dobivanje uzorka krvi nije uvijek jednostavno.
Davatelj zdravstvene usluge koji crpi vašu krv možda će morati isprobati nekoliko vena na više mjesta na vašem tijelu prije nego što nađu onu koja će im omogućiti da unose dovoljno krvi.
Crtanje krvi ima i nekoliko drugih rizika. Oni uključuju rizik od:
- nesvjestica
- pretjerano krvarenje
- osjećaj nesvjestice ili vrtoglavice
- infekcija na mjestu uboda
- hematom ili krv prikupljena ispod kože na mjestu uboda
PSA test može također proizvesti lažno pozitivne rezultate. Tada vaš liječnik može posumnjati da imate rak prostate i preporučiti vam biopsiju prostate ako zapravo nemate rak.
Što mogu očekivati nakon PSA testa?
Ako vam je razina PSA povišena, vjerojatno će vam trebati dodatna ispitivanja kako biste saznali uzrok. Osim raka prostate, mogući razlozi porasta PSA uključuju:
- nedavno umetanje kateterske cijevi u vaš mjehur kako bi se pomogao odvod mokraće
- nedavno testiranje mokraćnog mjehura ili prostate
- infekcija mokraćnog sustava
- prostatitis ili upaljena prostata
- zaražena prostata
- benigna hiperplazija prostate (BPH) ili povećana prostata
Ako imate povišen rizik od raka prostate ili vaš liječnik sumnja da imate rak prostate, PSA test se može koristiti kao dio veće skupine testova za otkrivanje i dijagnosticiranje raka prostate. Ostali testovi koji će vam možda trebati uključuju:
- digitalni rektalni ispit
- besplatni test PSA (fPSA)
- ponovljeni testovi PSA
- biopsija prostate
Q:
Koji su uobičajeni simptomi raka prostate na koje moram paziti?
A:
Iako rana faza karcinoma prostate često nema simptome, klinički se znakovi uglavnom razvijaju kako rak napreduje. Neki od češćih simptoma uključuju: poteškoće s mokrenjem (npr. Oklijevanje ili dribling, slab protok urina); krv u sjemenu; krv u urinu (hematurija); bol u zdjelici ili rektalnom području; i erektilna disfunkcija (ED).
Steve Kim, MDAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.