Planos Medicare na Virgínia 2020: prestadores de serviços, inscrição, elegibilidade

Medicare fornece seguro de saúde para mais de 62 milhões de americanos, incluindo 1.5 milhão de virginianos, Este programa do governo inclui pessoas com mais de 65 anos e adultos mais jovens com deficiência.

Neste artigo, exploraremos como o Medicare funciona, quem se qualifica, como se inscrever e dicas para comprar planos do Medicare na Virgínia.

O que é Medicare?

Se você mora na Virgínia, pode escolher entre o Medicare original e o Medicare Advantage Plan. Ambos são Medicare, mas fornecem seus benefícios de maneiras diferentes.

O Medicare original é administrado pelo governo, enquanto os planos Medicare Advantage são vendidos por companhias de seguros privadas.

O Medicare original tem duas partes:

  • Parte A (seguro hospitalar). Os serviços abrangidos pela Parte A incluem cuidados hospitalares e cuidados qualificados a curto prazo. A Parte A é financiada pelo imposto Medicare, portanto, a maioria das pessoas não precisa pagar um prêmio mensal por isso.
  • Parte B (seguro médico). A Parte B abrange coisas como serviços médicos, atendimento ambulatorial e serviços de prevenção. O custo da Parte B varia de acordo com sua renda, mas a maioria das pessoas paga R$ 144.60 por mês.

Original Medicare não paga 100 por cento do custo do serviço. Depois de cumprir a dedução, você pode precisar pagar co-seguro ou pagamentos. Se você quiser ajuda para pagar esses custos, você pode obter um Seguro complementar para Medicare, Essas prateleiras também são chamadas de Medigap e são vendidas por empresas privadas.

Na Virgínia, você também pode solicitar cobertura de medicamentos prescritos. Esses planos são conhecidos como Medicare Part D e são oferecidos por empresas privadas. Um plano de medicação pode ajudá-lo a pagar por medicamentos genéricos e prescritos.

Os planos Medicare Advantage são sua segunda opção na Virgínia. Eles fornecem todos os serviços do Medicare das Partes A e B e, muitas vezes, da Parte D, em um plano conveniente. Dependendo do plano escolhido, podem cobrir benefícios adicionais, como atendimento odontológico, auditivo e visual. Alguns planos do Medicare Advantage incluem ainda a adesão ao ginásio e outros benefícios.

Quais planos Medicare Advantage estão disponíveis na Virgínia?

Muitas companhias de seguros oferecem planos Medicare Advantage na Virgínia, incluindo o seguinte:

  • Seguradora Humanitária
  • Plano de saúde Arcadiano, Inc.
  • Companhia de Seguros de Vida Aetna
  • Health Keepers, Inc.
  • Sierra Saúde e Vida Insurance Company, Inc.
  • Companhia de Seguros UnitedHealthcare Valley
  • Plano de Saúde da Fundação Kaiser no Meio-Atlântico
  • Plano de saúde Premier da Virgínia, Inc.
  • Plano de Saúde Inovação, Inc.
  • Plano de saude Optima
  • Anthem Insurance Company, Inc.
  • Coventry Health Care, Virgínia
  • Empresa de Saúde Sênior Highmark
  • Saúde e aposentadoria nos Estados Unidos
  • Plano de Saúde Mary Washington
  • Vantagem LifeWorks, LLC

As operadoras variam de acordo com o país, portanto, alguns desses provedores podem não estar disponíveis em sua área.

Quem é elegível para o Medicare na Virgínia?

Existem várias maneiras de se qualificar para o Medicare na Virgínia, incluindo:

  • Você tem 65 anos ou mais. Se você for um cidadão dos EUA ou residir no país por pelo menos cinco anos, será elegível quando você completar 65 anos.
  • Você recebe o Seguro Social de Invalidez (SSDI). Se você tiver uma deficiência e estiver recebendo SSDI, você se qualificará para o Medicare após um período de espera de dois anos.
  • Você tem doença renal em estágio. Você tem direito ao Medicare em qualquer idade se tiver sido diagnosticado com doença renal em estágio terminal.

Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Virginia?

Você pode ser inscrito automaticamente no Medicare Partes A e B se estiver em uma das seguintes situações:

  • Você tem menos de 65 anos e tem uma deficiência. Depois de receber benefícios de invalidez por 24 meses, você receberá o Medicare automaticamente.
  • Você tem 65 anos e recebe seguro social. Se você já estiver recebendo pensões do Seguro Social, a cobertura do Medicare começará automaticamente quando você completar 65 anos.

Se você não receber o Medicare automaticamente, poderá se inscrever durante um dos seguintes períodos de inscrição:

  • Período inicial de inscrição. Este período de sete meses é sua primeira chance de obter o Medicare quando você completar 65 anos. Começa três meses antes do seu 65º aniversário e termina três meses após o seu aniversário.
  • Período aberto de inscrição no Medicare. Você pode alterar sua cobertura do Medicare entre 15 e 7 de dezembro de cada ano. No momento, você tem permissão para se inscrever no Medicare Advantage.
  • Período aberto de inscrição no Medicare Advantage. De 1º de janeiro a 31 de março de cada ano, você pode mudar para o Medicare Advantage.

Se você passar por certos eventos da vida, poderá se qualificar para um período de inscrição especial. Isso significa que você pode se inscrever no Medicare fora dos períodos de inscrição anual. Você pode ter um período de inscrição especial se, por exemplo, perder o plano de saúde do seu empregador.

Dicas para se inscrever no Medicare na Virgínia

Ao decidir entre o Medicare genuíno e o Medicare Advantage e as várias peças e acessórios, tenha em mente o seguinte:

  • Classificação por estrelas do CMS. Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) usam um Sistema de classificação de cinco estrelas para ajudá-lo a comparar a qualidade dos planos Medicare. Os planos foram avaliados em aproximadamente 45 fatores, incluindo coordenação de atendimento e atendimento ao cliente.
  • Rede Médica. Quando você adere ao programa Medicare Advantage, geralmente precisa consultar os médicos da rede do plano. Se você tem um médico que deseja, descubra em quais planos ele está envolvido antes de escolher um plano.
  • Planeje suas despesas. Quando você se inscreve no Medicare Advantage, pode ser necessário pagar um prêmio mensal além do prêmio do Medicare Parte B. Outros custos a serem considerados incluem deduções, co-seguro e pagamentos de planos.
  • Serviços cobertos. Os planos Medicare Advantage podem incluir serviços que o Medicare genuíno não fornece, como atendimento odontológico, auditivo ou visual. Se houver determinados serviços que você sabe que precisará, verifique se o plano os cobre.

Fontes do Virginia Medicare

O Medicare é um programa complexo, portanto, não hesite em fazer perguntas. Para saber mais, você pode entrar em contato:

O que eu devo fazer a seguir?

Quando estiver pronto para começar a comprar um plano Medicare, você poderá: