Antibióticos: você não deve tomar todos eles

E se tudo o que você achava que sabia sobre antibióticos estivesse errado?

Os pacientes sempre foram informados de que a chave para um tratamento seguro e eficaz de antibióticos é tomar todas as pílulas em um horário, mesmo se você se sentir melhor.

Esta mensagem simples foi espalhada por médicos, bem como por médicos Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA) a Organização Mundial da Saúde (OMS).

Mas, um novo editorial publicado esta semana no British Medical Journal vira essa noção de cabeça para baixo.

Os pesquisadores afirmam que a mensagem "curso completo" não é apenas desnecessária, mas contribui ativamente para o crescimento de bactérias resistentes a antibióticos - sem impedi-lo.

"A ideia de que interromper o tratamento com antibióticos estimula a resistência aos antibióticos não é apoiada por evidências, enquanto tomar antibióticos por mais tempo do que o necessário aumenta o risco de resistência", escreveram os autores do estudo.

Como começou a prática

A mensagem de “curso completo” pode ter algum mérito nos primeiros dias do desenvolvimento de antibióticos, mas não mudou muito desde então.

Os pesquisadores citaram um exemplo de 1941 em que os cientistas trataram a infecção de um homem com penicilina, apenas que a infecção poderia eventualmente ser liberada e morta quando os médicos ficassem sem remédios.

O uso excessivo não foi uma preocupação real, mas foi subestimado. Cursos de curta duração foram pensados ​​para vir com um risco de vida.

No entanto, os médicos agora estão refutando publicamente a ideia.

"Não havia evidências de que isso fosse devido à resistência, mas a experiência pode ter sugerido que a terapia de longo prazo é necessária para evitar o fracasso do tratamento", escreveram os autores do estudo.

"É ótimo que as pessoas estejam começando a fazer essa pergunta: 'Tudo bem parar antes de estarmos todos convencidos?' “Disse o Dr. Carl Olden, um médico de família que falou em nome da Academia Americana de Médicos de Família. (AAFP).

“Mesmo para pessoas que realmente precisam de antibióticos por causa de uma infecção bacteriana, sabemos que há um impacto negativo da exposição a antibióticos”, disse Olden à Healthline.

As bactérias resistentes aos antibióticos são consideradas uma grande ameaça à saúde global, mas, ao mesmo tempo, os antibióticos estão sendo prescritos mais do que nunca.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), aproximadamente 1 a 3 prescrições de antibióticos fora do ambiente hospitalar não são necessárias.

O uso total "inapropriado" de antibióticos, que inclui dosagem e duração incorretas, é de quase 50%.

Quanto tempo é suficiente?

Os pesquisadores dizem que a mensagem do “curso holístico” é um “equívoco” que trabalha ativamente contra o uso responsável de antibióticos. Mas ainda é cedo para mudar essa mensagem.

Há uma reconhecida falta de dados sobre o “tratamento mínimo eficaz” ideal com antibióticos, mas novas pesquisas conduzidas por ensaios clínicos randomizados podem estabelecer isso.

“Gostaria que tivéssemos ótimos dados sobre quanto tempo é suficiente e se não há problema em encurtar cursos, porque acho que muitos de nós sempre esperamos poder terminar cursos mais curtos também”, disse Olden.

Avançar na promoção de cursos mais curtos será difícil de várias maneiras.

A primeira fase é estabelecer pesquisas que mostrarão qual é a dose mínima efetiva para diferentes tipos de antibióticos.

A segunda fase é a melhor forma de promover essa mensagem. Parte do apelo da mensagem “curso completo” era sua simplicidade.

Os médicos devem transmitir aos pacientes uma mensagem que seja segura e eficaz.

Uma mensagem como “tome até se sentir melhor” é um pouco ambígua e pode criar problemas na clínica.

"O que as pessoas têm tolerância em termos de sintomas pode ser importante", disse Olden. "Eu posso ser capaz de lidar com tosse e dor, mas não febre ou pus."

Mas além dessa mensagem precisa, tanto Olden quanto os autores do estudo concordam que o público deve ser mais informado e prudente sobre o uso de antibióticos.

“Tente se livrar dele sem antibióticos”, disse Olden. “Espere cursos mais curtos e sempre pergunte a si mesmo“ Preciso tomar um antibiótico? "