COVID-19 tem sérios efeitos em pessoas com doença mental grave

Compartilhe no PinterestEspecialistas dizem que pessoas com doença mental grave são mais propensas a contrair um novo coronavírus e menos propensas a receber tratamento adequado para sua doença, COVID-19. Imagens Getty

  • Especialistas dizem que pessoas com doenças mentais graves enfrentam sérios problemas durante a pandemia de COVID-19.
  • Diz-se que as pessoas com doença mental têm um estilo de vida que aumenta o risco de contrair um novo coronavírus.
  • Eles também têm várias condições de saúde que aumentam o risco de desenvolver casos mais graves de COVID-19 se infectados pelo vírus.
  • Além disso, as instalações de saúde mental podem enfrentar um esforço adicional, pois a maioria de seus clientes é diagnosticada com COVID-19.

Todos os dados e estatísticas são baseados em dados publicamente disponíveis no momento da publicação. Alguns dados podem estar desatualizados. Visite o nosso hub de coronavírus e segue o nosso página com as últimas atualizações para obter as informações mais recentes sobre a epidemia de COVID-19.

Até agora, os idosos, juntamente com aqueles com problemas de saúde, foram os mais atingidos pelos surtos de COVID-19, com muitos desenvolvendo doenças graves e com risco de vida.

Outro grupo que se espera ser agudamente afetado por uma pandemia inclui aqueles com doença mental grave.

nova papel publicado na revista JAMA Psychiatry diz que o sistema de saúde mental do país está em crise, pois hospitais psiquiátricos estaduais e clínicas locais estão preparando um influxo de pessoas com COVID-19.

Os problemas de saúde mental geralmente coincidem com um conjunto único de desafios que dificultam o acesso das pessoas até às necessidades mais básicas, como alimentos, remédios, moradia estável e assistência médica.

Combinados, todos esses fatores colocam as pessoas com doença mental grave em um risco muito maior de transmitir e transmitir o novo coronavírus e enfrentar o COVID-19.

Desafios

dr. Fumi Mitsuishi, diretor Divisão de Gerenciamento de Casos da Cidade da UCSF / ZSFG em São Francisco, diz que há uma longa lista de desafios que colocam as pessoas que vivem com transtornos psiquiátricos - como esquizofrenia, transtorno bipolar ou depressão - em maior risco de COVID-19 grave.

"Estamos falando de uma população que está lutando com acomodação, alimentação, capacidade de cuidar de problemas médicos e tem renda suficiente", disse Mitsuishi à Healthline.

Muitas das pessoas que a Mitsuishi atende na gestão de casos da cidade lutam para manter o emprego. Alguns vão para casa por apenas US$ 25 por semana depois de pagar o aluguel.

Eles são frequentemente alojados temporariamente em situações de vida compartilhada, como um abrigo ou centro projetado para tornar a vida permanente.

As áreas residenciais estão próximas. As pessoas dormem uma ao lado da outra e dividem um banheiro.

Acesso e condições básicas

Se uma pessoa vier com COVID-19, há uma alta probabilidade de que o vírus passe pela comunidade.

Aqueles que sofrem de doenças mentais graves geralmente não têm acesso a um smartphone, laptop ou TV, por isso devem contar com médicos de saúde mental para obter as atualizações mais recentes da pandemia, de acordo com dr. Collin Reiff, um psiquiatra viciado em NYU Langone Health.

Isso também significa que, em um momento em que muitos profissionais de saúde mental e clínicos começaram a consultar seus clientes remotamente, aqueles que não possuem um dispositivo não estão recebendo os cuidados de que precisam.

"Como eles marcam uma consulta de repente?" Eles não”, disse Reiff.

Além disso, o abuso de substâncias é destacado entre as pessoas com doença mental, disse Reiff à Healthline.

O abuso de substâncias está associado a uma sensibilidade aumentada a doenças infecciosas. Também pode tornar as pessoas mais propensas a comportamentos de risco.

Reiff diz que pode impedir que as pessoas tomem medidas de segurança apropriadas, cuidem de si mesmas e das distâncias sociais.

As taxas de tabagismo entre aqueles com doença mental são mais altas - aproximadamente 60 a 70 por cento pessoas que têm esquizofrenia fumam cigarros regularmente, diz Mitsuishi.

Isso aumenta o risco de asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)e outras doenças respiratórias que tornam alguém mais propenso a ter complicações do COVID-19.

Diabetes, hipertensão, doença cardíaca, colesterol ruim - todos os principais fatores de risco para complicações graves do COVID-19 - também são comuns nessa população.

"Sua idade biológica é muito maior do que a idade real. Nossos clientes estão em categorias de risco muito alto para a maioria das complicações da maioria das doenças, e a COVID é uma delas". Carrie Cunningham, o diretor médico de gerenciamento de casos da cidade, disse à Healthline.

Pneumonia e gripe são algumas das principais causas de morte de pessoas com doença mental, principalmente devido a doenças pulmonares subjacentes, acrescenta Cunningham.

A desconfiança da comunidade médica

Muitas pessoas com doença mental grave também têm grande desconfiança do sistema de saúde devido a experiências traumáticas anteriores ao entrar e sair de hospitais.

De acordo com Cunningham, é comum que pessoas com doenças mentais graves se recusem a ir ao hospital.

É por isso que eles procuram tratamento mesmo que tenham sintomas. E quando se trata de COVID-19, atrasar o tratamento pode ser uma questão de vida ou morte.

Depois, há o estigma de contrair uma doença respiratória como o COVID-19. Esse estigma – que pode se manifestar como uma profunda vergonha ou constrangimento por adoecer – só pesa sobre o já grave estigma que as pessoas podem transmitir por causa da doença mental, o que pode dificultar ainda mais a saída da vida.

"É realmente um estigma que mantém as pessoas com doença mental fechadas de oportunidades. O emprego é uma delas, e os membros da família têm confiança e é por isso que são protegidos e ajudados", disse Mitsuishi.

Estresse no sistema

As unidades psiquiátricas precisarão se adaptar rapidamente ao estado em constante mudança da pandemia.

Entre outras coisas, atividades irrelevantes e sessões de terapia em grupo foram adiadas.

"Você vai usar drogas para se estabilizar, e é isso. Partes da equação estão faltando", disse Reiff.

A equipe de gerenciamento de casos da cidade, Mitsuishi e Cunningham, estão desistindo dos melhores procedimentos, inspeções e preocupações de quarentena.

Além de cancelar as sessões de terapia em grupo, as refeições quentes e medicamentos são distribuídos apenas na porta da frente.

Atualmente a equipe possui equipamentos de proteção individual (EPI) suficientes e dá cerca de 100 refeições por dia na porta da frente. Eles fornecem cerca de 7,000 refeições por semana em instalações próximas que abrigam pessoas com doenças mentais.

Mas há um medo crescente de que em breve haverá escassez - não apenas de EPI, mas também de alimentos e remédios.

Os trabalhadores também estão preocupados com a falta de leitos nos hospitais psiquiátricos, onde o número de leitos já é limitado devido aos altos custos.

Não há andares marcados com COVID-19 nos hospitais psiquiátricos estaduais e, devido ao layout aberto onde as camas ficam lado a lado, existe a possibilidade de o vírus se espalhar rapidamente entre os pacientes.

"Se você tiver uma infecção na unidade, ela se espalhará rapidamente", disse Mitsuishi. “Se começarmos a perder unidades nos hospitais estaduais [até o COVID-19], será realmente assustador”.

Relatórios mostraram que as infecções respiratórias, incluindo a gripe, causam a maioria dos surtos em unidades psiquiátricas.

O COVID-19, que se acredita ser mais contagioso que a gripe, pode atingir esses locais com a mesma força.

Preparar e reunir recursos leva tempo. Unidades psiquiátricas e clínicas de saúde mental precisam agir rapidamente para garantir que tenham um plano quando um ataque ocorrer.

“Tudo gira em torno do tempo, exatamente”, disse Mitsuishi. "Estamos corrigindo a curva para nos prepararmos para a onda o maior tempo possível (por causa do coronavírus)".