As folhas da árvore do Sudeste Asiático são a próxima arma importante na luta contra a epidemia de opióides americana?
A kratom (Mitragyna speciosa) é tradicionalmente usada há séculos em lugares como Tailândia e Mianmar como analgésico e medicamento recreativo.
Agora, seus defensores nos Estados Unidos dizem que é inestimável para ajudar as pessoas a sair dos opiáceos.
No entanto, o passado legal conturbado da kratom e seu status atual como um suplemento de ervas não regulamentado deixaram muitos, incluindo membros da aplicação da lei e órgãos médicos, incertos sobre isso.
Na verdade, a Food and Drug Administration (FDA) emitiu "consultoria em saude publica" 14 de novembro sobre kratom.
Funcionários da agência disseram estar chocados com o "risco mortal" do produto. Eles disseram que era “muito preocupante” que as pessoas pensassem que poderiam usar kratom para tratar os sintomas de abstinência de opióides.
No entanto, os pesquisadores que estudam brevemente dizem que o produto tem benefícios benéficos.
Quão curto pode ajudar
Os opióides podem ser o padrão-ouro no alívio da dor, mas apresentam alguns efeitos colaterais graves.
O vício é um.
A segunda é a depressão respiratória, que inclui respiração lenta e superficial e até mesmo a cessação completa da respiração. Essas condições podem levar a uma overdose fatal.
“Se você pudesse encontrar uma droga que eliminasse a responsabilidade do vício ou se livrasse da depressão respiratória, você teria uma base séria sobre o que está atualmente lá”, Andrew Andree, pesquisador associado, cientista associado de pesquisa do Departamento de Química da Columbia Universidade de Nova York, disse ele à Healthline.
Aqui vem em resumo.
Kruegel estudou química que incluía medicina Efeitos das plantas no cérebro e chama a substância de “opioide atípico” que difere dos opioides tradicionais na maneira como interage com o cérebro.
Quando os opióides estão presentes na corrente sanguínea, eles eventualmente chegam ao cérebro. Lá eles se ligam aos receptores, causando uma cascata de efeitos que incluem o alívio da dor.
No entanto, diz Kruegel, não podemos simplesmente imaginar isso como um botão liga / desliga binário.
Os receptores no cérebro podem ser ativados de diferentes maneiras, o que é chamado de "sinalização tendenciosa".
Os principais componentes da resposta curta para seus efeitos analgésicos são dois alcalóides chamados mitraginina e 7-hidroxitraginina.
Eles podem ativar o cérebro de forma a proporcionar alívio da dor sem, ou pelo menos com depressão respiratória menor.
Os compostos da kratom também são classificados como "agonistas parciais", o que significa, nas palavras de Kruegel, "Eles não envolvem totalmente o receptor, como a morfina ou o fentanil". Você só obtém uma resposta parcial. Também é protetor em termos dos efeitos colaterais da depressão respiratória. "
Kratom constrói o seguinte
Além do potencial de uso antidrogas de Kratim, o seguinte foi encontrado entre usuários juramentados nos Estados Unidos. sua capacidade de ajudar a quebrar hábitos opióides. Pesquisar revistas médicas também observaram que "indivíduos nos Estados Unidos estão cada vez mais usando taquigrafia para autoadministrar a dor e retirar opióides".
Fóruns online como Reddit está cheio de depoimentos indivíduos que juram que ele os ajudou brevemente a reverter suas vidas do vício em opióides.
Notícias da VICE uma luta documentada e recentemente transmitida de viciados em heroína enquanto lutam para superar o vício usando kratom.
O problema até agora, diz Kruegel, é que há muitas evidências clínicas em papel que apóiam uma série de histórias anedóticas sobre os profundos benefícios da droga.
"Se você ler esses relatos anedóticos, é bastante impressionante. É por isso que você acha que há algo lá”, disse Kruegel.
Algumas bandeiras vermelhas
Mas enquanto muitos juram por drogas, ela também foi assombrada por relatos de seu perigo.
Na verdade, quase exatamente um ano atrás, eles eram funcionários federais à beira de uma proibição substância nos EUA inteiramente. Até setembro de 2016, a droga existia como um suplemento não regulamentado, muitas vezes comercializado nas lojas.
Mas depois do relatório - incluindo XNUMX dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), que afirmou que o número de chamadas para centros de controle de veneno em torno da kratom aumentou dez vezes no período de cinco anos de 26 para 2010 em 263 - as drogas não podiam mais voar sob o radar,
O relatório chamou a droga de "ameaça iminente à saúde pública".
A Drug Enforcement Administration (DEA) propôs mudar brevemente para as drogas da Classe I, a implantação mais restritiva envolvendo LSD e heroína. Horário e medicamentos Eles são considerados "atualmente não aceitando uso médico e têm uma grande chance de abuso".
No entanto, a DEA acabou desistindo de seu plano após uma pesquisa de apoio pela comunidade de pesquisa e um movimento generalizado entre usuários curtos.
“Nós os apoiamos”, disse Kruegel.
“Foi uma grande surpresa: quão grande é a comunidade [em resumo]”, acrescentou. "Além disso, para ver como eles se sentem ansiosos sobre como isso realmente mudou suas vidas. Não apenas para pessoas que lidam com vícios, mas para todas essas síndromes de dor crônica e para transtornos de humor como depressão e ansiedade."
Mudar a droga curta para o Schedule I efetivamente “mataria todas as pesquisas de campo”, disse Kruegel.
Apesar da curta lei estatutária restante, se não regulamentada, ainda é uma substância controversa, tanto nos Estados Unidos quanto no exterior. Mesmo no Sudeste Asiático, onde cresce, ainda é ilegal em vários países, incluindo Tailândia e Malásia.
Nos EUA, é vendido como um suplemento dietético, por isso não é regulamentado pela Food and Drug Administration (FDA).
Isso significa: O cliente é cuidadoso.
A CNN informou recentemente sobre amostras analisadas de pacientes de curto prazo da sala de emergência pontiagudos outros opiáceos, incluindo morfina e oxicodona.
Um medicamento aprovado pela FDA sintetizado a partir da kratom nem está no horizonte no momento.
"Quero enfatizar que não sabemos muito", disse Kruegel. "Os dados que nos parecem muito promissores e eu gostaria de ver mais pesquisas sobre o assunto e evitar qualquer marco regulatório que o mataria."