Doenças e problemas comuns da tireoide que você precisa estar atento

Análise

A tireoide é uma pequena glândula em forma de borboleta localizada na base do pescoço, logo abaixo do pomo de Adão. Faz parte de uma intrincada rede de glândulas chamada sistema endócrino. O sistema endócrino é responsável por coordenar muitas atividades do seu corpo. A glândula tireóide produz hormônios que regulam o metabolismo do seu corpo.

Vários distúrbios diferentes podem ocorrer quando a glândula tireoide produz muito hormônio (hipertireoidismo) ou insuficientemente (hipotireoidismo).

Os quatro distúrbios da tireóide são a doença de Hashimoto, doença de Graves, bócio e nódulos da tireóide.

Hipertireoidismo

No hipertireoidismo a glândula tireóide é excessiva. Ela produz muito de seu próprio hormônio. O hipertireoidismo afeta 1 por cento das mulheres, É menos comum em homens.

A doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo, que afeta 70 por cento pessoas com uma tireóide hiperativa. Nódulos de tireóide - uma condição chamada lagarto nodular tóxico ou lagarto multinodular - também podem fazer com que a glândula produza seus hormônios em excesso.

A produção excessiva de hormônios da tireoide leva a sintomas como:

• inquietação
• nervosismo
• coração acelerado
• irritabilidade
• aumento da sudorese
• aceno
• ansiedade
• Problema de sono
• pele fina
• cabelos e unhas quebradiços
• fraqueza muscular
• perda de peso
• olhos esbugalhados (na doença de Graves)

Diagnóstico e tratamento do hipertireoidismo

Um exame de sangue mede os níveis de hormônio da tireóide (tiroxina ou T4) e hormônio estimulante da tireóide (TSH) no sangue. A glândula pituitária libera TSH para estimular a glândula tireóide a produzir seus próprios hormônios. Níveis elevados de tiroxina e baixos de TSH indicam que a tireoide está hiperativa.

Seu médico também pode administrar iodo radioativo por via oral ou como uma injeção e, em seguida, medir a quantidade de sua tireoide. Sua tireóide leva iodo para produzir seus hormônios. Tomar muito iodo radioativo é um sinal de que a glândula tireoide está hiperativa. Baixos níveis de radioatividade se resolvem rapidamente e não são perigosos para a maioria das pessoas.

O tratamento do hipertireoidismo destrói a glândula tireoide ou a bloqueia na produção de seus hormônios.

• Drogas antitireoidianas como o metimazol (Tapazol) impedem que a glândula tireoide produza seus próprios hormônios.
• Uma grande dose de iodo radioativo danifica a glândula tireóide. Você toma como um comprimido por via oral. À medida que sua glândula tireóide absorve iodo, ela também absorve iodo radioativo, que danifica a glândula.
• A cirurgia pode ser realizada para remover a glândula tireóide.

Se você tiver tratamento com iodo radioativo ou cirurgia que destrua sua tireoide, você desenvolverá hipotireoidismo e precisará tomar sua tireoide diariamente.

Hipotireoidismo

O hipotireoidismo é o oposto do hipertireoidismo. A tireóide é inativa e não pode produzir o suficiente de seus próprios hormônios.

O hipotireoidismo é frequentemente causado pela doença de Hashimoto, cirurgia de remoção da tireoide ou danos causados ​​pela radiação. Nos Estados Unidos, afeta cerca de 4.6 por cento de pessoas com mais de 12 anos. A maioria dos casos de hipotireoidismo é leve.

Muito pouca produção de hormônio da tireóide leva a sintomas como:

• humor
• pele seca
• aumento da sensibilidade ao frio
• problemas de memória
• prisão
• depressão
• ganho de peso
• fraqueza
• frequência cardíaca lenta
• comer

Diagnóstico e tratamento do hipotireoidismo

Seu médico realizará exames de sangue para medir seus níveis de TSH e hormônio da tireóide. Níveis elevados de TSH e níveis baixos de tiroxina podem significar que a tireoide está inativa. Esses níveis também podem indicar que sua glândula pituitária está liberando mais TSH para tentar estimular a glândula tireóide ao seu hormônio.

O principal tratamento para o hipotireoidismo é tomar pílulas de hormônio da tireóide. É importante corrigir a dose, pois tomar muito hormônio tireoidiano pode causar sintomas de hipertireoidismo.

Doença de Hashimoto

A doença de Hashimoto também é conhecida como tireoidite linfocítica crônica. É a causa mais comum de hipotireoidismo nos Estados Unidos e afeta 14 milhões de americanos, Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em mulheres de meia-idade. A doença ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente e destrói lentamente a glândula tireóide e sua capacidade de produzir hormônios.

Algumas pessoas com casos leves da doença de Hashimoto podem apresentar sintomas óbvios. A doença pode permanecer estável por anos e os sintomas geralmente são sutis. Eles também não são específicos, o que significa que imitam os sintomas de muitas outras condições. Os sintomas incluem:

• humor
• depressão
• prisão
• ganho de peso leve
• pele seca
• cabelo seco e ralo
• rosto pálido e inchado
• menstruação pesada e irregular
• intolerância ao frio
• tireóide aumentada ou bócio

Diagnóstico e tratamento de Hashimoto

O teste dos níveis de TSH geralmente é o primeiro passo ao verificar qualquer tipo de distúrbio da tireoide. Seu médico pode solicitar um exame de sangue para verificar níveis elevados de TSH, bem como níveis baixos de hormônio da tireoide (T3 ou T4) se você tiver algum dos sintomas acima. A doença de Hashimoto é um distúrbio autoimune, portanto, um exame de sangue também mostraria anticorpos anormais que poderiam atacar a glândula tireoide.

Não há cura conhecida para a doença de Hashimoto. Os medicamentos de reposição hormonal são frequentemente usados ​​para aumentar os níveis de hormônio da tireoide ou diminuir os níveis de TSH. Também pode ajudar a aliviar os sintomas da doença. A cirurgia pode ser necessária para remover parte ou toda a glândula tireóide nos raros casos avançados de Hashimoto. A doença geralmente é detectada em um estágio inicial e permanece estável por anos à medida que progride lentamente.

Bócio

A doença de Graves recebeu o nome do médico que a descreveu pela primeira vez há mais de 150 anos. É a causa mais comum de hipertireoidismo nos Estados Unidos e afeta 1 em cada 200 pessoas.

Graves 'é um distúrbio autoimune que ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente a glândula tireóide. Isso pode fazer com que a glândula produza em excesso o hormônio responsável pela regulação do metabolismo.

A doença é hereditária e pode se desenvolver em qualquer idade em homens ou mulheres, mas é muito mais comum em mulheres de 20 a 30 anos, disse ele. Departamento de Saúde e Serviços HumanosOutros fatores de risco incluem estresse, gravidez e tabagismo.

Quando há altos níveis de hormônios da tireoide na corrente sanguínea, os sistemas do seu corpo aceleram e causam sintomas comuns ao hipertireoidismo. Isso inclui:

• ansiedade
• irritabilidade
• humor
• mãos trêmulas
• batimento cardíaco aumentado ou irregular
• suor excessivo
• Dificuldade em dormir
• diarreia ou evacuações frequentes
• ciclo menstrual alterado
• bócio
• olhos esbugalhados e problemas de visão

Diagnóstico e tratamento da doença de Graves

Um simples exame físico pode revelar uma glândula tireoide aumentada, olhos esbugalhados e sinais de metabolismo acelerado, incluindo pulso rápido e pressão alta. O seu médico também solicitará exames de sangue para verificar os níveis de T4 e TSH baixos, ambos sinais da doença de Graves. Um teste de captação de iodo radioativo também pode ser usado para medir a rapidez com que a tireoide está absorvendo iodo. A alta ingestão de iodo é consistente com a doença de Graves.

Não há tratamento que impeça o sistema imunológico de atacar a glândula tireóide e causar produção excessiva de hormônios. No entanto, os sintomas da doença de Graves podem ser controlados de várias maneiras, muitas vezes combinando tratamentos:

• betabloqueadores para controlar a frequência cardíaca rápida, ansiedade e sudorese
• medicamentos antitireoidianos que impedem a glândula tireoide de produzir quantidades excessivas de hormônios
• iodo radioativo para destruir toda ou parte de sua tireóide
• cirurgia de remoção da tireoide, uma opção permanente se você não tolerar medicamentos antitireoidianos ou iodo radioativo

O tratamento bem-sucedido do hipertireoidismo geralmente resulta em hipotireoidismo. A partir desse ponto, você precisará fazer terapia de reposição hormonal. A doença de Graves pode levar a problemas cardíacos e ossos quebrados se não for tratada.

Bócio

O bócio é um aumento não ascendente da glândula tireóide. A causa mais comum de bócio no mundo é a deficiência de iodo na dieta. Pesquisadores estimam que o bócio seja afetado 200 milhões de 800 milhões de pessoas que têm deficiência de iodo no mundo.

Em contraste, o bócio é frequentemente causado - e um sintoma - pelo hipertireoidismo nos Estados Unidos, onde o sal iodado fornece uma abundância de iodo.

O bócio pode afetar qualquer pessoa em qualquer idade, especialmente em áreas do mundo onde não há alimentos ricos em iodo suficientes. No entanto, o bócio é mais comum após os 40 anos e em mulheres com maior probabilidade de ter distúrbios da tireoide. Outros fatores de risco incluem histórico médico familiar, uso de medicamentos específicos, gravidez e exposição à radiação.

Pode não haver sintomas se o bócio não for grave. O bócio pode causar um ou mais dos seguintes sintomas se crescer o suficiente, dependendo do tamanho:

• inchaço ou aperto no pescoço
• dificuldade em respirar ou engolir
• tossir ou espirrar
• rouquidão de voz

Diagnóstico e tratamento do bócio

Seu médico sentirá a área do pescoço e o engolirá durante um exame físico de rotina. Os exames de sangue detectarão os níveis de hormônios da tireoide, TSH e anticorpos na corrente sanguínea. Isso diagnosticará distúrbios da tireoide, que geralmente são a causa do bócio. Um ultra-som da tireóide pode verificar se há inchaço ou nódulos.

O bócio geralmente é tratado apenas quando se torna grave o suficiente para causar sintomas. Você pode tomar pequenas doses de iodo se o engasgo for resultado de deficiência de iodo. O iodo radioativo pode encolher a glândula tireóide. A cirurgia removerá toda ou parte da glândula. Os tratamentos geralmente se sobrepõem porque o bócio é frequentemente um sintoma de hipertireoidismo.

Os bócios são frequentemente associados a distúrbios da tireoide difíceis de tratar, como a doença de Graves. Embora os pombos geralmente não sejam motivo de preocupação, eles podem causar sérias complicações se não forem tratados. Essas complicações podem incluir dificuldade para respirar e engolir.

Nódulos de tireóide

Nódulos de tireóide são crescimentos que ocorrem sobre ou na glândula tireóide. Cerca de 1 por cento dos homens e 5 por cento das mulheres vivendo em países que têm iodo suficiente, têm nódulos de tireóide que são grandes o suficiente para sentir. Cerca de 50 por cento as pessoas terão caroços que são muito pequenos para sentir.

As causas nem sempre são conhecidas, mas podem incluir deficiência de iodo e doença de Hashimoto. Os nódulos podem ser sólidos ou cheios de líquido.

A maioria é benigna, mas pode haver câncer em uma pequena porcentagem de casos. Tal como acontece com outros problemas de tireoide, os nódulos são mais comuns em mulheres do que em homens, e o risco em ambos os sexos aumenta com a idade.

A maioria dos nódulos da tireoide não causa nenhum sintoma. No entanto, se crescerem o suficiente, podem causar inchaço no pescoço e levar a dificuldade em respirar e engolir, dor e bócio.

Alguns nódulos produzem hormônio da tireoide, causando níveis anormalmente altos na corrente sanguínea. Quando isso acontece, os sintomas são semelhantes aos do hipertireoidismo e podem incluir:

• alta taxa de pulso
• nervosismo
• aumento do apetite
• tremor
• perda de peso
• pele pegajosa

Por outro lado, os sintomas serão semelhantes ao hipotireoidismo se os nódulos estiverem associados à doença de Hashimoto. Isso inclui:

• humor
• ganho de peso
• perda de cabelo
• pele seca
• intolerância ao frio

Diagnóstico e tratamento dos nódulos da tireoide

A maioria dos nódulos é detectada durante um exame físico normal. Eles também podem ser detectados durante ultra-som, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Uma vez que um nódulo é detectado, outros procedimentos - um teste de TSH e um exame de tireóide - podem verificar se há hipertireoidismo ou hipotireoidismo. Uma biópsia por agulha fina de aspiração é usada para coletar uma amostra de células do nódulo e determinar se o nódulo é cancerígeno.

Os nódulos benignos da tireoide não apresentam risco de vida e geralmente não requerem tratamento. Normalmente nada é feito para remover os nós se eles não mudarem com o tempo. Seu médico pode fazer uma segunda biópsia e recomendar iodo radioativo para reduzir os nódulos se eles crescerem.

Caranguejos nos nós são bastante raros - ele afirma Instituto Nacional do Câncer, o câncer de tireoide afeta menos de 4% da população. O tratamento recomendado pelo seu médico dependerá do tipo de tumor. A remoção da tireoide por cirurgia geralmente é o tratamento de escolha. A terapia aérea às vezes é usada com ou sem cirurgia. A quimioterapia é frequentemente necessária se o câncer se espalhou para outras partes do corpo.

Condições comuns da tireoide em crianças

As crianças também podem ter doenças da tireóide, incluindo:

• hipotireoidismo
• hipertireoidismo
• nódulos de tireóide
• câncer de tireoide

Às vezes, os bebês nascem com um problema de tireóide. Em outros casos, é causada por cirurgia, doença ou tratamento para outra condição.

Hipotireoidismo

As crianças podem ter diferentes tipos de hipotireoidismo:

• O hipotireoidismo congênito ocorre quando a glândula tireoide não nasce adequadamente. Afetar aproximadamente 1 em cada 2,500 a 3,000 bebês nascidos nos Estados Unidos.
• O hipotireoidismo autoimune é causado por uma doença autoimune na qual o sistema imunológico ataca a glândula tireoide. Este tipo é frequentemente causado por tireoidite linfocítica crônica. O hipotireoidismo autoimune geralmente ocorre durante a adolescência e é mais comum em meninas do que em meninos.
• O hipotireoidismo iatrogênico ocorre em crianças cuja glândula tireóide foi removida ou destruída - por exemplo, por cirurgia.

Os sintomas de hipotireoidismo em crianças incluem:

• humor
• ganho de peso
• prisão
• intolerância ao frio
• cabelo seco e fino
• pele seca
• coração lento
• voz rouca
• rosto inchado
• aumento do fluxo menstrual em mulheres jovens

Hipertireoidismo

Existem várias causas de hipertireoidismo em crianças:

• A doença de Graves é menos comum em crianças do que em adultos. A doença de Graves geralmente ocorre durante a adolescência e é afetada mais meninas do que meninos.
• Nódulos tireoidianos hiperfuncionais são crescimentos na glândula tireoide de uma criança que produzem muito hormônio tireoidiano.
• A glândula tireoide é causada pela inflamação da glândula tireoide, que faz com que o hormônio tireoidiano vaze para a corrente sanguínea.

Os sintomas de hipertireoidismo em crianças incluem:

• batimento cardíaco rápido
• aceno
• olhos esbugalhados (em crianças com doença de Graves)
• inquietação e irritabilidade
• pesadelo
• aumento do apetite
• perda de peso
• movimentos intestinais intensificados
• intolerância ao calor
• bócio

Nódulos de tireóide

Nódulos de tireóide são raros em crianças, mas quando ocorrem, ocorrem é mais provável que seja câncer, O principal sintoma de um nódulo de tireoide em uma criança é um nódulo no pescoço.

Câncer de tireoide

O câncer de tireóide é aquele o tipo mais comum câncer endócrino em crianças, mas ainda é muito raro. Diagnosticado em menos de 1 em 1 milhão de crianças menos de 10 a cada ano. A incidência é ligeiramente maior em adolescentes, com uma taxa de cerca de 15 casos por milhão entre as idades de 15 e 19 anos.

Os sintomas de câncer de tireóide em crianças incluem:

• um caroço no pescoço
• glândulas inchadas
• uma sensação firme no pescoço
• problemas de respiração ou deglutição
• voz rouca

Prevenção da disfunção da tireoide

Na maioria dos casos, você não pode prevenir o hipotireoidismo ou o hipertireoidismo. Nos países em desenvolvimento, o hipotireoidismo geralmente causa deficiência de iodo. No entanto, graças à adição de iodo no sal de mesa, essa deficiência é rara nos Estados Unidos.

O hipertireoidismo geralmente causa a doença de Graves, uma doença autoimune que não pode ser prevenida. Você pode iniciar uma tireoide hiperativa tomando muitos hormônios da tireoide. Se lhe foi prescrito hormônio da tireóide, certifique-se de tomar a dose apropriada. Em casos raros, a glândula tireoide pode se tornar hiperativa se você comer muitos alimentos que contenham iodo, como sal de cozinha, peixe e algas marinhas.

Embora você não consiga prevenir a doença da tireoide, você pode evitar suas complicações diagnosticando-a imediatamente e seguindo o tratamento prescrito pelo seu médico.