Gleevec: uma cura para o câncer?

É um medicamento que mantém vivas as pessoas com leucemia mielóide crônica.

Os pesquisadores agora estão apenas arranhando a superfície do potencial do Glejevac e de outras drogas semelhantes.

Antes de 2001. menos de 1 em cada 3 pessoas com leucemia mieloide crônica (LMC) sobreviveram mais de cinco anos após o diagnóstico.

Então veio Glivec.

Gleevec é a marca registrada do mesilato de imatinibe. É um inibidor da tirosina quinase (TKI).

A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o medicamento como um tratamento direcionado para a LMC em 2001.

O tratamento da LMC não tem sido o mesmo desde então.

A Dez anos de monitoramento mostrou que 83 por cento das pessoas que usaram drogas sobreviveram 10 anos, e alguns muito mais de uma década. Eles o fizeram sem efeitos tóxicos inaceitáveis.

Quando Bharat Shahu de Atlanta, Ga, foi diagnosticado com LMC, sua expectativa de vida era entre seis meses e três anos. Então ele se inscreveu em um ensaio clínico para Gleevec.

Agora, 17 anos depois, continua forte. Ele disse NBC News continuar a tomar a pílula diária.

Além de um leve inchaço ao redor dos olhos, não há outros efeitos colaterais.

Comparado a drogas quimioterápicas mais duras, Gleevec demonstrou produzir menos efeitos colaterais mais leves.

Engolir o comprimido também é mais fácil para os pacientes do que injeções ou infusões de longo prazo.

Pode ser transformado em um tratamento transformador para outros tipos de câncer e outros tipos de doenças.

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Como o Gleevec assume a CML

Dr. Sean Fischer é médico oncologista e hematologista Centro de Saúde Providência São João Califórnia.

Ele chama Gleevec um avanço revolucionário para o tratamento da LMC.

Fischer explicou que as tirosina quinases são proteínas que enviam sinais da superfície da célula para o seu núcleo. Isso é necessário para o funcionamento normal e divisão das células. Mas certas tirosina quinases são um problema.

“No caso da LMC, uma tirosina quinase chamada ABL tirosina quinase, gerada por uma anormalidade cromossômica específica característica da LMC chamada cromossomo Filadélfia, é constitutivamente ativa, produzindo doença”, disse ele à Healthline.

Gleevec, e outras drogas semelhantes, inibem esta tirosina quinase.

"Essas drogas podem levar à remissão do que costumava ser uma forma mortal de leucemia", disse Fischer.

Dr. David S. Snyder, FACP, Diretor Associado, Departamento de Hematologia e Transplante de Células Hematopoiéticas da Cidade da esperança na Califórnia, é especializado em LMC.

Ele esteve envolvido em ensaios clínicos de Gleevec e outros TKIs por muitos anos.

Ele disse à Healthline que um relatório recente publicado no The New England Journal of Medicine confirma uma resposta bem-sucedida ao Glivec na maioria dos pacientes com LMC. A maioria consegue o tratamento funcional da LMC.

Snyder disse que há dois pontos importantes.

"Nem todos os pacientes respondem adequadamente e podem precisar ser resgatados com TKIs de segunda ou terceira geração mais fortes (por exemplo, nilotinib, dasatinib, bosutinib, ponatinib]", explicou.

"Em segundo lugar, felizmente, não houve efeitos adversos tardios graves e inesperados observados em pacientes tratados com Glivec. Isso contrasta com a experiência com outros TKIs, que estão associados a eventos tromboembólicos graves, especialmente ponatinibe, mas também nilotinibe e dasatinibe. , pleural derrames e outros efeitos cardíacos ”, continuou Snyder.

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Potencial no tratamento de outros cânceres

Estudos mostram que o imatinib também é eficaz no tratamento de outros tipos de câncer.

Isso inclui algumas formas de leucemia linfocítica aguda (LLA) em crianças.

De acordo com Snyder, Gleevec tem como alvo o gatilho patogênico CML. Mas isso não é tudo o que ele faz. Inibe outras tirosina quinases.

Isso o torna útil no tratamento de outras doenças malignas. Estes incluem leucemia eosinofílica crônica e tumores do estroma gastrointestinal (GIST).

“Outros tumores que desencadeiam tirosina quinases direcionadas também podem ser tratados com Gleevec”, disse Snyder.

Ele também observou que existem muitos outros TKIs que estão em desenvolvimento ou já foram aprovados para o tratamento de algumas dessas doenças, incluindo o subconjunto de câncer de pulmão.

“Existem mais de 90 tirosina quinases conhecidas em humanos”, explicou Snyder.

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Outras doenças

Snyder disse que alguns outros efeitos inesperados e potencialmente benéficos foram observados no Gleevec.

Por exemplo, Glivec pode ajudar a melhorar "controle do diabetes tipo 2 em alguns pacientes, talvez pela redução da resistência à insulina", disse ele.

Segundo Fischer, o foco está no uso desse tipo de medicamento para combater doenças não malignas.

Nilotinib, que é um TKI do tipo Gleevec, também é usado para tratar a LMC. Verificou-se que afeta a atividade na doença de Parkinson, um distúrbio neurológico do movimento.

"Esta descoberta excitante levou a mais pesquisas para avaliar completamente o impacto potencial desta droga na doença de Parkinson. A doença de Alzheimer, outra condição neurológica progressiva que produz demência, também tem sido bastante atual", disse Fischer.

Ele disse que era devido à descoberta de uma mutação genética em certos adultos idosos. Isso pode protegê-los de desenvolver a demência de Alzheimer.

"Recentemente aprender publicado no Proceedings of the National Academy of Sciences, observou-se que Gleevec imita os efeitos de uma mutação protetora. Essa observação serviu de modelo para o estudo e desenvolvimento de tais medicamentos para combater a demência de Alzheimer”, disse Fischer.

"Uma plataforma para terapia direcionada para o tratamento de condições não malignas ainda está sendo desenvolvida. "O potencial para um avanço é extremamente emocionante", disse ele.