Mortes por overdose de opióides: quem morre?

Muitas pessoas que morrem de overdose de opióides prescritos são diagnosticadas com dor crônica ou uma condição psiquiátrica dentro de um ano após a morte.

Estas são as conclusões de um novo estudo.

A pesquisa fornece uma imagem mais clara das pessoas afetadas pela epidemia de opióides.

Também pode ajudar os médicos a identificar pessoas com alto risco de morte por overdose de opióides, dizem os pesquisadores.

Prema Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), em 33,091. houve 2015 XNUMX mortes por overdose relacionadas a opióides. Os dados incluem analgésicos e heroína.

Eles morreram cerca de quatro vezes mais do que em 1999.

Muitos especialistas veem os opioides prescritos como um motorista-chave epidemias.

No entanto, para pessoas com dor crônica, esses medicamentos podem proporcionar alívio que dura meses ou anos.

É estimado 5 a 8 milhões de americanos usar opióides para o tratamento a longo prazo da dor crônica.

O que o estudo mostrou

Em um novo estudo, os pesquisadores revisaram dados sobre medicamentos e medicamentos prescritos para 13,089 2001 pessoas no Medicaid que morreram de overdose de opióides entre 2007 e XNUMX. anos.

Passagem aprender foi publicado no final do mês passado no American Journal of Psychiatry.

Os pesquisadores descobriram que 61% das pessoas que morreram de overdose de opióides foram diagnosticadas com dor crônica durante o último ano de vida.

Muitos também foram diagnosticados com distúrbios de saúde mental.

Doenças psiquiátricas são comuns entre pessoas que têm dor crônica e transtorno por uso de opióides.

2016 aprender na revista Clinical Psychiatry descobriu que muitas pessoas que têm ambas as condições atualmente atendem aos critérios de diagnóstico para:

  • Ansiedade: 48 por cento
  • Transtorno de humor: 48 por cento
  • Transtorno do uso de não opióides: 34 por cento

Passagem Veza entre todas essas condições é complicado.

Pessoas que vivem com dor crônica podem tentar a automedicação com opioides prescritos.

A doença mental também pode levar ao abuso de drogas.

E o abuso de drogas pode fazer as pessoas sentirem os sintomas da doença mental.

Os pesquisadores também descobriram que menos da metade das pessoas que morreram de overdose de opióides foram diagnosticadas com transtorno por uso de substâncias narcóticas no ano passado.

Ainda menos foram diagnosticados com transtorno por uso de opióides.

A maioria das pessoas diagnosticadas com transtornos por uso de drogas no ano passado "não viu serviços relacionados a drogas nos últimos 30 dias", escrevem os autores.

Essas pessoas podem desistir do tratamento ou nunca iniciar o tratamento após o diagnóstico.

Aumentar o "engajamento e retenção no tratamento de transtornos por uso de drogas" pode reduzir o número de mortes relacionadas a opióides, escrevem os autores.

Os pesquisadores incluíram apenas pessoas seguradas pelo Medicaid, uma população de alto risco morrendo de overdose de opióides. Os resultados podem ser diferentes para pessoas com seguro privado ou sem seguro.

O estudo também incluiu apenas dados até 2007. Os padrões de diagnósticos e prescrições médicas podem diferir depois desse ponto.

Prema Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA), os opioides prescritos foram a principal causa de morte por overdose de opiáceos de 2007 a 2014, até que a heroína os superou.

No ano passado, o fentanil e outros opióides sintéticos não metadona dispararam contra ambos.

Opióides envolvidos na mortalidade por overdose

Pesquisadores em um novo estudo descobriram que 6% das pessoas que morreram de overdose no ano passado tiveram outra overdose que foi tratada medicamente.

Isso foi um pouco mais em pessoas que têm dor crônica.

Mais da metade das pessoas que morreram de overdose de opióides receberam uma prescrição de um opióide ou benzodiazepínico, ou ambos, no ano passado.

Os benzodiazepínicos são sedativos leves. No entanto, em combinação com um opióide, aumentam o risco de depressão respiratória, coma e morte.

Mais de um terço das pessoas receberam uma prescrição de opióides dentro de 30 dias após a morte.

Além disso, as pessoas diagnosticadas com dor crônica são mais propensas a receber um desses medicamentos no último ano.

Como os dados para este estudo vieram de prontuários médicos, os pesquisadores não conseguiram determinar se estavam usando medicamentos prescritos por seu médico ou usando opioides obtidos ilegalmente.

No entanto, os registros médicos mostram quais drogas estavam envolvidas na morte da pessoa.

Em geral, os opioides prescritos foram a causa mais comum de morte. Isto foi seguido por metadona, outros narcóticos, fentanil ou outros opióides sintéticos e heroína.

Benzodiazepínicos, cocaína e álcool também estiveram envolvidos em algumas mortes.

Algumas mortes podem ter envolvido mais de uma droga.

Entre as pessoas que sofrem de dor crônica, as causas mais comuns de morte vieram de opioides prescritos, metadona, fentanil e outros opioides sintéticos e benzodiazepínicos.

Os dados do estudo não mostram quantas pessoas mudaram de opióides para prescrição de heroína, fentanil ou outras drogas ilegais.

No entanto, NIDA afirma que 75 a 80 por cento das pessoas que começaram a abusar de opioides nos anos 2000 dizem que seu primeiro opioide foi um opioide prescrito.

Na década de 1960, mais de XNUMX% dos usuários de heroína começaram a consumir heroína.

Os autores do novo estudo dizem que os resultados podem ajudar os médicos a identificar pessoas em risco de morrer de overdose de opióides.

Apenas um pequeno número de pessoas foi tratado com overdose de opióides dentro de um ano após a morte. Os serviços de emergência que trataram esses pacientes poderiam ser mais seguros para envolver essas pessoas em programas de tratamento para transtornos por uso de substâncias. Mas isso ainda pegaria apenas um pequeno número de pessoas em risco.

Como muitas pessoas que morreram de overdose de opióides foram diagnosticadas com um estado de dor crônica, os médicos que tratam esses pacientes também devem avaliá-los quanto a distúrbios de saúde mental ou uso de drogas.

Isso poderia ajudar a prevenir algumas das milhares de mortes relacionadas a opióides a cada ano.