Osteoporose: tudo o que você precisa saber

O que é osteoporose?

A osteoporose é uma condição que afeta os ossos. Seu nome vem do latim para "ossos porosos".

O interior de um osso saudável tem pequenos espaços, como favos de mel. A osteoporose aumenta o tamanho desses espaços, devido aos quais o osso perde força e densidade. Além disso, a parte externa do osso torna-se mais fraca e mais fina.

A osteoporose pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, mas é mais comum em adultos mais velhos, especialmente mulheres. Mais do que 53 milhões as pessoas nos Estados Unidos têm osteoporose ou correm alto risco de desenvolvê-la.

Pessoas com osteoporose correm alto risco de fraturas ou fraturas ao realizar atividades rotineiras, como ficar em pé ou caminhar. Os ossos mais comumente afetados são as costelas, quadris e ossos nas articulações e na coluna.

Sintomas da osteoporose

O estágio inicial da osteoporose não causa nenhum sintoma ou sinal de alerta. Na maioria dos casos, as pessoas com osteoporose não sabem que têm a doença até sofrerem uma fratura.

Se ocorrerem sintomas, alguns dos primeiros podem incluir:

  • gengivas retraídas
  • força de adesão enfraquecida
  • unhas fracas e quebradiças

Se você não tem sintomas, mas tem histórico familiar de osteoporose, conversar com seu médico pode ajudá-lo a avaliar seu risco.

Osteoporose grave

Sem tratamento adequado, a osteoporose pode piorar. À medida que os ossos se tornam mais finos e fracos, o risco de fraturas aumenta.

Os sintomas de osteoporose grave podem incluir uma fratura por queda ou mesmo por espirros ou tosse. Eles também podem incluir dor nas costas ou no pescoço ou perda de altura.

Dor nas costas ou no pescoço ou perda de altura podem ser causadas por uma fratura por compressão. Esta é uma ruptura de uma vértebra no pescoço ou nas costas, que é tão fraca que se rompe sob pressão normal na coluna.

Se você tiver uma fratura por osteoporose, quanto tempo leva para cicatrizar dependerá de muitos fatores. Estes incluem onde está a fratura, quão grave é, bem como sua idade e histórico médico.

Imagens da osteoporose

Para entender a osteoporose, pode ajudá-lo a ver como é o osso normal em comparação com o osso afetado pela osteoporose.

Causas da osteoporose

As possíveis causas da osteoporose incluem certas condições de saúde, como hipertireoidismo. Eles também envolvem o uso de certos medicamentos.

Exemplos desses medicamentos incluem corticosteroides orais ou injetáveis ​​de longo prazo, como prednisona ou cortisona.

Fatores de risco para osteoporose

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O maior fator de risco para a osteoporose é a idade. Ao longo de sua vida, seu corpo quebra o osso velho e cresce o osso novo.

No entanto, quando você está na casa dos trinta, seu corpo começa a quebrar os ossos mais rápido do que é capaz de substituí-los. Isso leva a um osso menos denso e quebradiço e, portanto, mais propenso a quebrar.

Menopausa

A menopausa é o segundo fator de risco primário para mulheres entre 45 e 55 anos. Devido às mudanças nos níveis hormonais associados a isso, a menopausa pode fazer com que o corpo de uma mulher perca osso ainda mais rápido.

Nessa idade, os homens ainda perdem ossos, mas mais lentamente do que as mulheres. No entanto, quando atingem a idade de 65 a 70 anos, mulheres e homens geralmente perdem osso na mesma proporção.

Outros fatores de risco para osteoporose incluem:

  • ser uma mulher
  • ele era caucasiano ou asiático
  • tem uma história familiar de osteoporose
  • Nutrição pobre
  • inatividade física
  • fumar
  • baixo peso corporal
  • quadro com ossos pequenos

Você pode controlar alguns desses fatores de risco para osteoporose, como má alimentação e sedentarismo. Por exemplo, você pode melhorar sua dieta e iniciar um programa de exercícios que pode beneficiar sua saúde óssea. No entanto, você não pode controlar outros fatores de risco, como sua idade ou sexo.

Osteoporose senil

Você já deve ter ouvido falar da osteoporose senil. Não é uma espécie separada - é simplesmente osteoporose causada pelo envelhecimento quando outras possíveis causas secundárias são excluídas.

Como já mencionado, a idade é um importante fator de risco para a osteoporose. Se os esforços adequados não forem feitos para prevenção ou tratamento, aumentar a degradação dos ossos do seu corpo pode levar a ossos enfraquecidos e osteoporose.

De acordo com estatísticas globais da Fundação Internacional de Osteoporose, cerca de um décimo das mulheres com mais de 60 anos têm osteoporose, enquanto dois quintos das mulheres com mais de 80 anos têm a doença.

Teste de densidade óssea para diagnóstico

Para verificar se há osteoporose, seu médico revisará seu histórico médico e exame físico. Eles também podem realizar exames de sangue e urina para verificar se há condições que podem causar perda óssea.

Se o seu médico achar que você tem osteoporose ou corre o risco de desenvolvê-la, provavelmente sugerirá um teste de densidade óssea.

Este teste é chamado de densitometria óssea, ou absorciometria de raios X de dupla energia (DEXA). Ele usa raios-X para medir a densidade dos ossos nas articulações, quadris ou coluna vertebral. Estas são as três áreas que estão em maior risco de osteoporose. Este teste indolor pode levar de 10 a 30 minutos.

Tratamento da osteoporose

Se seus testes mostrarem que você tem osteoporose, seu médico trabalhará com você para criar um plano de tratamento. Seu médico provavelmente irá prescrever medicamentos, bem como mudanças no estilo de vida. Essas mudanças no estilo de vida podem incluir o aumento da ingestão de cálcio e vitamina D, bem como a realização de exercícios adequados.

Não há cura para a osteoporose, mas o tratamento adequado pode ajudar a proteger e fortalecer os ossos. Esses tratamentos podem ajudar a retardar a quebra dos ossos em seu corpo, e alguns tratamentos podem estimular o crescimento de novos ossos.

Medicamentos para osteoporose

Os medicamentos mais comuns usados ​​para tratar a osteoporose são chamados de bifosfonatos. Os bisfosfonatos são usados ​​para prevenir a perda óssea. Eles podem ser tomados por via oral ou por injeção. Esses incluem:

  • alendronato (Fosamax)
  • ibandronato (Boniva)
  • risedronato (Actonel)
  • ácido zoledrônico (Reclast)

Outros medicamentos podem ser usados ​​para prevenir a perda óssea ou estimular o crescimento ósseo. Esses incluem:

Testosteron

Nos homens, a terapia com testosterona pode ajudar a aumentar a densidade óssea.

Terapia hormonal

Para as mulheres, o estrogênio usado durante e após a menopausa pode ajudar a interromper a perda de densidade óssea. Infelizmente, a terapia com estrogênio também está associada a um risco aumentado de coágulos sanguíneos, doenças cardíacas e certos tipos de câncer.

Raloxifeno (Evista)

Descobriu-se que esta droga beneficia o estrogênio sem muito risco, embora o risco de coágulos sanguíneos ainda seja aumentado.

Denosumabe (Prolia)

Esta droga é tomada por injeção e pode ser mais promissora do que os bisfosfonatos com perda óssea reduzida.

Teriparatida (Forteo)

Esta droga também é tomada por injeção e estimula o crescimento ósseo.

Calcitonina de Salmão (Fortical e Miacalcina)

Este medicamento é tomado como spray nasal e reduz a reabsorção óssea. Fale com o seu médico sobre o seu risco aumentado de cancro com este medicamento.

Romosozumabe (uniformidade)

Este medicamento foi aprovado pelo FDA em abril de 2019 para o tratamento de mulheres que passaram pela menopausa e têm alto risco de fraturas.

O medicamento é administrado em duas injeções sob a pele (na mesma posição sentada) uma vez por mês durante 12 meses ou menos. Tem um aviso de “caixa preta” porque a castidade pode aumentar o risco de ataques cardíacos e derrames, por isso não é recomendado para pessoas que têm histórico da doença.

Tratamentos naturais para osteoporose

Como os medicamentos para osteoporose podem ter efeitos colaterais, você pode preferir tentar outros tratamentos em vez de medicamentos.

Vários suplementos, como trevo vermelho, soja e cohosh preto, podem ser usados ​​para promover a saúde óssea. Certifique-se de consultar o seu médico ou farmacêutico antes de usar esses suplementos. Isso por dois motivos principais:

  • Existem poucos, se houver, estudos que apoiam o uso desses suplementos para tratar a osteoporose. Como resultado, não temos evidências de que eles funcionem.
  • Esses suplementos podem causar efeitos colaterais e interagir com os medicamentos que você está tomando. Você se certificará de saber quais efeitos colaterais podem ocorrer e se está tomando algum medicamento que possa afetar o suplemento.
  • Todos os itens acima, algumas pessoas relatam bons resultados com tratamentos naturais.

    Dieta para osteoporose

    Juntamente com o seu plano de tratamento, a nutrição adequada pode ajudar a fortalecer os ossos.

    Para manter seus ossos saudáveis, você precisa incluir certos nutrientes em sua dieta diária. O cálcio e a vitamina D são os mais importantes.Seu corpo precisa de cálcio para manter os ossos fortes e também precisa de vitamina D para absorver o cálcio.

    Outros nutrientes que promovem a saúde óssea incluem proteínas, magnésio, vitamina K e zinco.

    Para saber mais sobre o plano de dieta certo para você, converse com seu médico. Eles podem aconselhar sua dieta ou encaminhá-lo para um nutricionista registrado que pode fazer uma dieta ou plano de refeições para você.

    Exercícios para osteoporose

    A nutrição adequada não é a única coisa que você pode fazer para manter a saúde de seus ossos. O exercício também é muito importante, especialmente o treinamento com pesos.

    Os exercícios com pesos são realizados com as pernas ou braços presos ao solo ou outra superfície. Exemplos incluem:

    • subindo escadas
    • treinamento de resistência, como:
      • leg press
      • agachamentos
      • flexões
      • musculação, como trabalhar com:
        • cintos de resistência
        • halteres
        • máquinas de treinamento de resistência

    Esses exercícios ajudam porque fazem com que os músculos empurrem e puxem ao longo dos ossos. Essa ação força seu corpo a formar um novo tecido ósseo, que fortalece seus ossos.

    Este não é o único benefício do exercício. Além de vários efeitos positivos no peso e na saúde do coração, o exercício também pode melhorar seu equilíbrio e coordenação, o que pode ajudar a evitar quedas.

    Sempre consulte seu médico antes de iniciar qualquer novo programa de exercícios.

    Prevenção da osteoporose

    Existem muitos fatores de risco para a osteoporose que você não pode controlar. Estes incluem mulheres, idosos e história familiar de osteoporose. Existem, no entanto, alguns fatores que estão sob seu controle.

    Algumas das melhores maneiras de prevenir a osteoporose incluem:

    • obter a quantidade diária recomendada de cálcio e vitamina D
    • para musculação
    • parar de fumar
    • para as mulheres, pesando as vantagens e desvantagens da terapia hormonal

    Se você corre o risco de desenvolver osteoporose, converse com seu médico sobre a melhor maneira de preveni-la.

    Osteopenia x osteoporose

    Se o seu médico lhe disser para osteopenia, você pode pensar que não entendeu a palavra "osteoporose". No entanto, a osteopenia é uma condição separada da osteoporose.

    Ao contrário da osteoporose, a osteopenia não é uma doença. Em vez disso, é uma condição de baixa densidade óssea. Com osteopenia, seus ossos não são tão grossos quanto o normal, mas não são tão enfraquecidos como se você tivesse osteoporose.

    O principal fator de risco para osteopenia é a idade avançada. Sua densidade óssea atinge um máximo aos 35 anos, após o que pode diminuir à medida que você envelhece.

    Em muitos casos, a osteopenia pode levar à osteoporose; portanto, se você tiver osteopenia, deve tomar medidas para fortalecer seus ossos.

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    A osteoporose é uma condição que pode ter consequências graves. Pode levar a fraturas, que podem ser dolorosas, cicatrizar por um longo tempo e levar a outras complicações.

    Por exemplo, o tratamento de fraturas de quadril pode incluir permanência prolongada na cama, o que aumenta o risco de coágulos sanguíneos, pneumonia e outras infecções.

    A boa notícia é que você pode fazer muito pela prevenção e tratamento da osteoporose, desde comer bem e fazer exercícios até tomar os medicamentos certos.

    Se você acha que pode estar em risco de osteoporose ou foi diagnosticado, converse com seu médico. Posso trabalhar com você para elaborar um plano de prevenção ou tratamento para ajudar a melhorar a saúde óssea e reduzir o risco de complicações.