Se aprovado, um novo tratamento para alergia ao amendoim pode permitir que as crianças comam pequenas quantidades de amendoim sem uma reação alérgica grave.
Compartilhe no PinterestPara algumas crianças, até mesmo uma pequena quantidade de amendoim pode ser perigosa. Imagens Getty
Para as crianças alérgicas ao amendoim, cada mordida fora de casa intensifica a ansiedade.
A exposição a traços de amendoim em biscoitos, bolos ou outros alimentos por contaminação cruzada pode resultar em uma reação alérgica grave e até hospitalização.
Os resultados do novo estudo podem levar à aprovação de um novo tratamento que reduz o risco desses tipos de reações potencialmente mortais, proporcionando alívio não apenas para as crianças, mas também para seus pais.
O tratamento não é uma cura para a alergia ao amendoim. Nem é projetado para permitir que as crianças comam manteiga de amendoim inteira e queiram sanduíches. Em vez disso, seu objetivo é permitir que eles tolerem pequenas quantidades de amendoim.
“Comer com segurança um ou dois amendoins é uma grande melhoria na qualidade de vida das crianças – por exemplo, quando vão à casa de um amigo ou às maçãs do rosto durante a noite e evitam amendoim, mas ainda podem engolir acidentalmente uma pequena quantidade”, disse ele. dr. Stephen Tilles, um dos coautores do estudo e ex-presidente do American College of Allergy, Asthma and Immunology.
Para muitas crianças com alergia ao amendoim, isso é proteção suficiente.
"Algumas crianças nunca querem comer amendoim. Elas só querem ser protegidas caso sejam expostas", disse ele. dr. Tina Sindher, assistente clínico do Centro de Pesquisa de Alergia e Asma Sean N. Parker da Universidade de Stanford, que não foi incluído no estudo.
Os resultados do estudo foram apresentados no domingo no American College of Allergy, Asthma and Immunology, em Seattle, e divulgados na segunda-feira em New England Journal of Medicine.
No estudo, 372 crianças com alergia conhecida ao amendoim consumiram uma quantidade crescente de proteína de amendoim a cada seis meses, começando com pequenas quantidades. Isso foi seguido por seis meses de “doses de manutenção”, o equivalente a um amendoim por dia.
Este tipo de tratamento é conhecido como imunoterapia oral e é projetado para aumentar a tolerância do sistema imunológico ao alérgeno.
Depois de um ano, mais de dois terços desses jovens de 4 a 17 anos conseguiram consumir 600 miligramas de proteína de amendoim, o equivalente a dois amendoins, durante um desafio alimentar "com não mais do que sintomas leves".
Em contraste, apenas 4 por cento das 124 crianças que tomaram amendoim em pó - um grupo placebo - durante o estudo foram capazes de tolerar a mesma quantidade de proteína de amendoim.
Metade das crianças do grupo de tratamento conseguiu consumir com segurança 1,000 miligramas de proteína de amendoim durante o desafio alimentar.
Nem todas as crianças se beneficiam do tratamento de alergia
Este tratamento pode não funcionar para todos.
Quase todas as crianças experimentaram alguns efeitos colaterais durante o estudo. Os mais comuns em crianças que tomaram proteína de amendoim foram dor gastrointestinal, vômito, náusea, coceira na pele, tosse e irritação na garganta.
Aproximadamente um terço das crianças no grupo de tratamento tiveram apenas sintomas leves, em comparação com 50% no grupo placebo.
Efeitos colaterais graves ocorreram em 4.3 por cento das crianças no grupo de tratamento e menos de 1 por cento das crianças no grupo placebo.
Além disso, durante o estudo, 14% das crianças do grupo de tratamento receberam injeções de epinefrina devido a uma reação alérgica grave, em comparação com 6.5% das crianças do grupo placebo.
Certos efeitos colaterais foram ruins o suficiente para que algumas crianças desistissem antes de completar o estudo - quase 12% das crianças no grupo de tratamento. Sindher não se surpreende com essa alta taxa de queda.
"Vemos isso o tempo todo na clínica", disse ela. "Algumas crianças não toleram a imunoterapia oral. Por exemplo, alguns têm uma reação anafilática a uma dose que estão tomando por duas ou três semanas seguidas. Há muita variabilidade no mundo real. "
Infelizmente, não é possível prever quais crianças terão reações ruins.
“É difícil saber quem estará em tratamento 1 ou 2 anos depois”, disse Tilles. "Mas este estudo sugeriu, pelo menos após um ano de terapia, que uma grande proporção de pacientes ainda está fazendo um bom progresso".
Embora o estudo tenha trazido manchetes entre as comunidades de alergia, houve algumas ressalvas. O pó de proteína usado no estudo, conhecido como AR101, foi desenvolvido pela Aimmune Therapeutics, que projetou e patrocinou um ensaio clínico. The New York Times relataram que 5 dos 13 autores principais são funcionários da Aimmune Therapeutics. Outros são pagos por serviços no conselho consultivo científico da empresa.
O tratamento ainda precisa de aprovação da Food and Drug Administration dos EUA antes de estar disponível na clínica. Mas provavelmente haverá uma grande demanda por ele.
De acordo com pesquisa e educação sobre alergia alimentar local na rede Internet, a taxa de alergias a amendoins ou nozes nas árvores infantis americanas triplicou entre 1997 e 2008.
Cerca de 40 por cento das crianças com alergias alimentares sofreram uma reação alérgica grave, como anafilaxia.
Outros tratamentos de alergia ao amendoim sob investigação
Este não é o único tratamento potencial para alergias alimentares perigosas e mortais que estão sendo investigados.
Vários tratamentos para amendoim e outras alergias alimentares estão atualmente em desenvolvimento. Sindher disse que muitos deles são projetados para ajudar as crianças a tolerar a imunoterapia oral.
A DBV Technologies solicitou ao FDA um adesivo de imunoterapia que traz à pele quantidades muito pequenas de amendoim - microgramas, não miligramas.
Sanofi funciona em imunoterapia que é administrada sob a língua. Além da proteína do amendoim, isso inclui um composto que pode aumentar a tolerância do sistema imunológico aos alérgenos do amendoim.
drogas tratamento que está sendo testado usa omalizumab - um medicamento para alergia Xolair - imunoterapia de combate a incêndios. Esta droga bloqueia o anticorpo envolvido em uma reação alérgica ao amendoim.
Pesquisadores de Stanford também estão testando uma vacina de DNA que pode reduzir a resposta inflamatória do corpo ao amendoim, A vacina também não inclui proteínas de amendoim reais, portanto, o risco de reação anafilática durante o tratamento é menor.
Isso significa que a alergia ao amendoim em breve será uma coisa do passado?
Sindher não pensa assim.
"No mínimo, notamos que a frequência de alergias ao amendoim está aumentando a cada ano", disse ela. "Mas ainda temos tratamentos pela frente. Também estamos tentando descobrir mais sobre alergias alimentares para ajudar a preveni-las."
Um 2015 aprender descobriram que a introdução precoce de amendoins em alguns recém-nascidos pode reduzir o risco de desenvolver alergias ao amendoim.
Esses tratamentos podem oferecer às crianças mais opções do que apenas "evitar, evitar, evitar" e carregar duas EpiPens onde quer que elas vão.
"Se os tratamentos funcionarem, as crianças estarão protegidas quando comerem o equivalente a um amendoim", disse Sindher. "É o que chamamos de 'resistente à mordida'. Se uma criança acidentalmente morder biscoitos de amendoim, eles não terão que levá-los às pressas para o hospital. "
Há, no entanto, uma linha de pesquisa que pode reduzir drasticamente a necessidade de tais tratamentos - a engenharia genética de amendoim hipoalergênico, algo Pesquisadores eles estão trabalhando nisso atualmente.