Você está procurando um médico? Seu primeiro instinto pode ser ficar online para ver as avaliações online. Essa pode não ser a melhor aposta para você.
De acordo com dois estudos recentes, as avaliações online geralmente não correspondem ao que os pacientes realmente pensam sobre seus médicos.
O estudo mais recente foi Publicados na edição de abril dos Anais da Clínica Mayo. Em suma, verificou-se que os exames on-line são mais propensos a refletir coisas além do controle do médico, como tempos de espera para consultas e cortesia da equipe.
A equipe da clínica analisou 113 fornecedores de avaliações negativas on-line e os vinculou a 113 médicos selecionados aleatoriamente que não tiveram avaliações negativas, mas tiveram os resultados de uma pesquisa de satisfação de pacientes da Press Ganey.
Os pesquisadores avaliaram os dados durante um período de quatro meses em 2014.
Eles descobriram que médicos com avaliações negativas na internet tiveram aproximadamente o mesmo resultado em pesquisas com pacientes que outros médicos.
No entanto, os médicos com exames negativos geralmente alcançavam fatores mais baixos que não estavam sob seu controle.
"Nosso estudo destaca a incompatibilidade entre as pontuações de satisfação do paciente comprovadas pela indústria e os comentários online por meio de avaliações", disse a Dra. Sandhya Pruthi, médica de medicina interna da Clínica Mayo e autora do estudo.
As impressões variam de acordo com o site
Igual a aprender o Hospital for Special Surgery (HSS) relatou discrepâncias nos exames em HealthGrades.com, Vitals.com e RateMDs.com.
"Embora seja discutível se esses sites em sua forma atual realmente atenderam à satisfação do paciente e avaliaram objetivamente a prestação de cuidados, eles representam um meio potencial para mercenários e sistemas de saúde avaliarem como os cirurgiões avaliam seus pacientes", disse o Dr. Anil Ranawat, e cirurgião de medicina esportiva do HSS, disse o comunicado. "Historicamente, três características principais foram propostas - simpatia, disponibilidade e habilidade, conhecidas como 'três As', que promoverão uma carreira cirúrgica de sucesso e interações favoráveis com os pacientes".
Dr. Benedict Nwachukwu, que apresentou as descobertas, disse que os cirurgiões com as notas mais altas e mais baixas muito mais provável receber comentários sobre sua competência ou comprometimento.
“Assim, parece que mesmo na era moderna, e com a aceitação de mecanismos de classificação online, os tradicionais três Aas de ‘acessibilidade, conveniência e capacidade’ ainda governam”, disse Nwachukwu.
Os três sites de revisão de sites mencionados no estudo HSS não responderam aos pedidos de entrevista da Healthline para este artigo.
Questões de integridade versus liberdade de expressão
Dr. Dana Corriel, uma internista de Nova York, disse que os sites de revisão não revisam os comentários postados em seu site.
"Qualquer um pode postar seus comentários - positivos ou negativos - sem a necessidade de provar legitimidade. Isso cria um ambiente perigoso no qual qualquer pessoa que queira 'tratar a boca' com um médico pode fazê-lo'", disse ela à Healthline.
Corriel acrescentou que os exames fortalecem os pacientes, mas podem ser perturbadores porque os comentários podem prejudicar a reputação de um médico, não porque o médico seja incompetente, mas porque o paciente não gostou do plano de atendimento ou do ambiente do consultório.
"Os sites de médicos independentes para exames médicos não fornecem quase nada para garantir que os exames sejam realizados por pessoas que realmente viram um médico", disse Laura Mikulski, vice-presidente de desenvolvimento de negócios e relações médico-médico.
Alguns sites têm os meios para verificar o exame, mas não as visitas reais ao médico, disse Mikulski à Healthline.
Ela disse que os consultórios médicos devem pedir aos pacientes que baixem as pesquisas e, em seguida, ouçam esse feedback antes que os pacientes frustrados o levem online.
Os pacientes querem ser ouvidos e muitas vezes os médicos não dão tempo para receber seus comentários.
Pode ser mais agradável pular online e avaliar os médicos lá - especialmente se o paciente já estiver chateado porque seu feedback não foi solicitado, disse ela.
Outros argumentam que os pacientes têm o direito de publicar exames online.
Um porta-voz do ZocDoc disse que os pacientes foram solicitados a dar feedback após marcar uma consulta com um médico pelo site.
As avaliações são moderadas, mas podem ser positivas ou negativas. As avaliações não podem conter informações obscenas, informações sobre preços, detalhes de precisão de tratamento/diagnóstico, conteúdo promocional ou informações pessoais, disse o porta-voz.
Os pacientes são solicitados a compartilhar a classificação geral, bem como a classificação por leito e tempo de espera.
O porta-voz salientou que os exames são recolhidos através de um sistema fechado para garantir que os exames sejam provenientes de pacientes reais que passaram na consulta.
"Coletamos avaliações após cada acordo, o que resulta em mais avaliações e significa que não apenas respondentes extremamente felizes ou insatisfeitos deixam avaliações proativamente", disse um porta-voz. "Isso resulta em uma amostra mais representativa de feedback do paciente."
O site também beneficia comentários de parceiros para alguns médicos envolvendo pesquisas independentes de satisfação do paciente.
Um porta-voz do Yelp disse à Healthline que estudo de 2013 que descobriu que as classificações do Yelp correspondiam Avaliação do consumidor de provedores e sistemas de saúde (HCAHPS) resultados.
A estudo de 2016 descobriram que os exames do Yelp podem ser úteis para ajudar os pacientes a escolher hospitais.
Preconceito de escolha
Tara Lagu, um hospital acadêmico do Center for Care Quality Research e do Departamento de Medicina do Baystate Medical Center, em Massachusetts, apontou que há questões positivas e negativas de preconceito.
Alguns médicos podem fazer com que seus pacientes e amigos mais satisfeitos publiquem avaliações quentes, enquanto alguns sites podem ver apenas avaliações de pacientes indignados.
É mentira estudado anteriormente comentários médicos on-line.
“O principal problema… é que a amostra de pacientes [que procuram sites para escrever comentários] não é representativa”, disse Lagu à Healthline. "As pesquisas de experiência do paciente são principalmente extraídas de uma amostra aleatória de pacientes atendidos por um médico, enquanto as avaliações on-line são de pessoas que abandonaram a maneira de escrever algo".
Lagu disse que os médicos podem não conseguir mudar todas as partes da experiência de um paciente, especialmente uma em um ambiente hospitalar.
"Os médicos de emergência não podem deixar suas salas de espera menos lotadas. Hospitais e cirurgiões acham frustrante que seja quase impossível mudar o trabalho de qualquer grande organização como um hospital", disse Lagu. “Pode ser desanimador, porque uma interação que sentimos que não podemos controlar – um assistente de estacionamento rude ou uma recepcionista desagradável – pode arruinar uma visita inteira ao paciente”.
Pruthi concordou que “certamente há um viés de escolha” que ocorre quando os pacientes apenas consultam algumas avaliações on-line em vez de questionar os médicos sobre a satisfação do paciente.
“A revisão online provavelmente levará a extremos, enquanto as revisões formais são mais medidas e equilibradas”, disse Pruthi.
Médicos na fila
Apesar dos esforços desses dois sites de garantia de qualidade, Corriel continua dizendo que o sistema de revisão existente geralmente está quebrado.
“Os médicos também estão registrando um aumento nas ameaças, já que exames ruins estão se transformando em uma arma de escolha do paciente”, disse Corriel. "Eles podem ser usados para aliviar antibióticos e até substâncias controladas, e um médico que trabalha hoje tem que se exercitar duas vezes antes de dizer não a um paciente."
Um dos maiores obstáculos para a equidade da condição no exame é que os médicos não podem refutar o exame, disse Corriel.
“Por causa da lei HIPPA e do nível de integridade que estamos tentando manter, nossa profissão está se mantendo firme. "Nossa reputação está em ordem, especialmente quando aparece uma crítica unilateral que faz alegações falsas", disse ela. "Pode literalmente marcar nosso nome, e não podemos retribuir."
Mary Hall, CEO da iHealthSpot, que ajuda os médicos no gerenciamento de reputação, disse que diferentes sites de exames não podem garantir que um paciente tenha consultado um médico.
"A maioria dos sites removeu a capacidade de responder anonimamente aos comentários, o que ajuda a garantir a integridade dos revisores. Mas algumas pessoas não param de ficar confusas e consultar o médico errado", observou ela.
Quando os médicos podem monitorar seus exames e responder a eles, isso pode ajudar.
Alguns podem notar quando um paciente não está em seus registros para alertar outros usuários para o fato de que o exame pode não ser legal. Eles também podem ser proativos e reclamar da revisão do site de revisão e, em alguns casos, podem ser removidos, observou ela.
“No entanto, a maioria dos sites revisados deseja evidências convincentes de que a revisão não é legal antes que a remoção seja considerada”, acrescentou Hall. "Em última análise, o fardo recai sobre o ombro da prática."
Identificando os melhores documentos
Pruthi, principal autor do estudo, disse que os consumidores devem se preocupar com a confiança total nas avaliações online.
“Os consumidores precisam ter cuidado com as avaliações médicas on-line porque essas plataformas não são moderadas ou validadas”, observou ela.
Ao procurar um médico, procure tópicos recorrentes ao ler as resenhas, aconselhou Mikulski.
Se você encontrar regularmente palavras como “arrogante”, “não ouvir” ou “erros de cobrança”, pode ser um sinal de que o médico não está dando boas avaliações em nenhum site ou em uma pesquisa de paciente.