Problemi tijekom porođaja
Većina trudnica nema problema tijekom porođaja. Međutim, problemi se mogu dogoditi tijekom porođaja, a neki mogu dovesti do opasnih situacija za majku ili dijete.
Neki potencijalni problemi uključuju:
- prijevremeni porođaj, za koji je karakterističan porod koji počinje prije 37. tjedna trudnoće
- produljeni rad koji karakterizira rad koji traje predugo
- nenormalna prezentacija, koja se događa kada dijete promijeni položaj u maternici
- problemi s pupčanom vrpcom, poput vezanja ili omotanja pupčane vrpce
- porođajne ozljede djeteta, kao što su prijelomna klavikula ili nedostatak kisika
- porođajne ozljede majke, poput prekomjernog krvarenja ili infekcije
- pobačaj
Ovi su problemi ozbiljni i mogu izgledati alarmantno, ali imajte na umu da su neuobičajeni. Naučite kako prepoznati simptome zdravstvenih stanja koja se mogu pojaviti tijekom porođaja mogu vam pomoći u zaštiti vas i vaše bebe.
Spontani porođaj
Iako nije potpuno shvaćeno kako ili zašto započinje porođaj, jasno je da se promjene moraju dogoditi i kod majke i kod djeteta. Sljedeće promjene signaliziraju početak porođaja:
Angažman
Zaručenje znači spuštanje djetetove glave u zdjelicu, što znači da bi trebalo biti dovoljno prostora da se beba može uklopiti u vrijeme rođenja. To se događa nekoliko tjedana prije porođaja kod žena koje su bile trudne s prvim djetetom i porođaja kod žena koje su prije bile trudne.
Simptomi uključuju:
- osjećaj da je dijete popustilo
- osjećaj povišenog vaginalnog pritiska
- osjećaj da je lakše disati
Rana dilatacije cerviksa
Rana dilatacije cerviksa naziva se i izliv, ili stanjivanje vrata maternice. Cervikalni kanal obložen je žlijezdama koje stvaraju sluz. Kada se cerviks počne tanjati ili dilatirati, sluz se izbacuje. Mogu se pojaviti mrlje jer se kapilare u blizini sluznih žlijezda protežu i krvare. Dilatacija se javlja bilo gdje od nekoliko dana prije početka porođaja do početka poroda. Glavni simptom je nenormalno povećanje vaginalnog pražnjenja, koje je često povezano s tekućinom ili mrljama u krvi.
kontrakcije
Kontrakcije se odnose na trajne grčeve u trbuhu. Često se osjećaju kao menstrualni grčevi ili snažne bolove u leđima.
Kako napredujete u trudovima, kontrakcije postaju jače. Kontrakcije guraju dijete niz porođajni kanal dok povlače grlić materice oko djeteta. Obično se javljaju na početku porođaja i ponekad se miješaju s kontrakcijama Braxton-Hicks-a. Pravi porođaj i Braxton-Hicks kontrakcije mogu se razlikovati po njihovom intenzitetu. Braxton-Hicks-ove kontrakcije vremenom se smiruju, dok istinske kontrakcije rada vremenom postaju intenzivne. Ove jake kontrakcije uzrokuju širenje grlića maternice u pripremi za porođaj.
Osjećaj kako beba pada ili osjeća porast vaginalnog pražnjenja obično nije razlog za uzbunu ako ste u roku od nekoliko tjedana nakon rođenja bebe. Međutim, ti su osjećaji često rani simptomi prijevremenog porođaja. Nazovite svog liječnika odmah ako ste udaljeni više od tri ili četiri tjedna i ako osjetite da je dijete popustilo ili vidite da postoji značajan porast vaginalnog pražnjenja ili pritiska.
Postupno povećanje kontrakcija maternice glavna je promjena koja se događa prije početka porođaja. Maternica se tijekom trudnoće nepravilno steže, obično nekoliko puta na sat, posebno kada ste umorni ili aktivni. Te su kontrakcije poznate kao Braxton-Hicks-ove kontrakcije ili lažni porođaji. Oni često postanu neugodni ili bolni kako se približava rok.
Možda je teško znati imate li Braxton-Hicks-ove kontrakcije ili istinske trudove rada, jer se oni često mogu osjetiti isto u ranoj fazi porođaja. Međutim, pravi porođaj ima stalni porast intenziteta kontrakcija i stanjivanja i dilatacije grlića maternice. To može biti od koristi za vremenske kontrakcije za sat ili dva.
Porođaj je vjerojatno započeo ako vaše kontrakcije traju 40 do 60 sekundi ili duže, postaju dovoljno redovite da možete predvidjeti kada će se započeti slijedeća ili se neće rasipati nakon što ste uzeli tekućinu ili promijenili položaj ili aktivnost.
Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih pitanja o intenzitetu i trajanju kontrakcija.
Rupurirane membrane
Tijekom normalne trudnoće, voda će vam se slomiti na početku porođaja. Ova pojava se također naziva ruptura membrane, odnosno otvaranje amnionske vreće koja okružuje dijete. Kada se ruptura membrane dogodi prije 37 tjedana trudnoće, to je poznato kao preuranjena ruptura membrane.
Manje od 15 posto trudnica doživljava prerano puknuće membrane. U mnogim slučajevima puknuće potiče početak porođaja. Prevremeni porođaj može dovesti do prevremenog porođaja, što predstavlja mnogo rizika za vaše dijete.
Većina žena kojima se membrane oštećuju prije porođaja primjećuju neprekidno i nekontrolirano istjecanje vodene tekućine iz rodnice. Ta se tekućina razlikuje od povećanja vaginalne sluzi koja je često povezana s ranim porođajem.
Razlog zbog kojeg dolazi do prijevremenog pucanja membrane nije dobro shvaćen. Međutim, istraživači su identificirali nekoliko čimbenika rizika koji mogu igrati ulogu:
- ima infekciju
- pušenje cigareta tijekom trudnoće
- korištenje ilegalnih droga tijekom trudnoće
- doživio spontano puknuće u prethodnoj trudnoći
- ima previše amnionske tekućine, što je stanje koje se naziva hidramnios
- krvarenje u drugom i trećem tromjesečju
- s nedostatkom vitamina
- koji imaju nizak indeks tjelesne mase
- ima bolest vezivnog tkiva ili bolest pluća dok je trudna
Bilo da vam se membrane oštete na vrijeme ili prerano, uvijek biste trebali otići u bolnicu kada vam voda pukne.
Žene koje imaju spontano ruptura membrane prije porođaja trebaju se provjeriti na Streptococcus grupe B, bakteriju koja ponekad može dovesti do ozbiljnih infekcija za trudnice i njihove bebe.
Ako su vam se membrane polomile prije porođaja, trebali biste primati antibiotike ako se na vas odnosi jedno od sljedećeg:
- Već imate infekciju streptokokom grupe B, kao što je strep grlo.
- Prošlo je prije roka, a imate simptome infekcije streptokokom grupe B.
- Imate drugo dijete koje je imalo infekciju streptokokom grupe B.
Za rupturirane membrane možete dobiti samo u bolnici. Ako niste sigurni je li vam pukla membrana, odmah biste trebali otići u bolnicu, čak i ako nemate kontrakcije. Kad je riječ o radu, daleko je bolje pogriješiti na strani opreza. Boravak kod kuće može povećati rizik od ozbiljne infekcije ili drugih medicinskih problema za vas ili vaše dijete.
Krvarenje iz vagine
Iako svako vaginalno krvarenje tijekom trudnoće zahtijeva brzu i pažljivu procjenu, to ne znači da uvijek postoji ozbiljan problem. Vaginalna pjegavost, posebno kad se pojavljuje zajedno s povećanjem vaginalnog tlaka, vaginalnim iscjedakom i kontrakcijama, često je povezana s početkom porođaja. Vaginalno krvarenje, međutim, općenito je ozbiljnije ako je krvarenje jako ili ako krvarenje izaziva bol.
Vaginalno krvarenje tijekom trudnoće može se pojaviti iz sljedećih problema koji se razvijaju u maternici:
- placenta previa, koja nastaje kada posteljica djelomično ili u potpunosti opstruira otvor u majčinom grliću
- abrupcija posteljice, koja se događa kada se posteljica odvoji od unutarnjeg zida maternice prije porođaja
- prijevremeni porođaj, koji se događa kada se tijelo počne pripremati za porođaj prije 37 tjedana trudnoće
Trebali biste odmah nazvati liječnika ako imate značajna vaginalna krvarenja tijekom trudnoće. Vaš liječnik će htjeti izvršiti razne testove, uključujući ultrazvuk. Ultrazvuk je neinvazivan, bezbolan test slike koji koristi zvučne valove za stvaranje slika unutrašnjosti vašeg tijela. Ovaj test omogućuje vašem liječniku da procijeni mjesto posteljice i utvrdi postoje li rizici.
Vaš će liječnik možda htjeti izvršiti i pregled zdjelice nakon ultrazvučnog pregleda. Tijekom pregleda zdjelice, liječnik koristi alat koji se zove spekulum za otvaranje vaginalnih zidova i pregled vagine i grlića maternice. Vaš liječnik također može pregledati vašu vulvu, maternicu i jajnike. Ovaj pregled može pomoći vašem liječniku da utvrdi uzrok krvarenja.
Smanjeno kretanje ploda
Koliko se vaš fetus kreće tijekom trudnoće, ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:
- koliko je uzduž vaše trudnoće, jer su fetusi najaktivniji u dobi od 34 do 36 tjedana
- doba dana jer su fetusi noću vrlo aktivni
- vaše aktivnosti jer su fetusi aktivniji kada se majka odmara
- vaša prehrana jer fetusi reagiraju na šećer i kofein
- svoje lijekove jer sve što majku stimulira ili umiruje ima isti učinak na fetus
- svoje okruženje jer fetusi reagiraju na glasove, glazbu i glasne zvukove
Jedna opća smjernica je da se fetus treba kretati najmanje 10 puta unutar jednog sata nakon večernjeg obroka. No, aktivnost ovisi o tome koliko kisika, hranjivih tvari i tekućine fetus dobiva iz posteljice. Također može varirati ovisno o količini amnionske tekućine koja okružuje fetus. Značajni poremećaji u bilo kojem od ovih faktora mogu rezultirati stvarnim ili opaženim smanjenjem aktivnosti vašeg fetusa.
Ako vaš fetus ne reagira na zvukove ili brzi unos kalorija, kao što je ispijanje čaše soka od naranče, možda ćete osjetiti smanjeno kretanje ploda. Svako smanjenje aktivnosti fetusa treba odmah procijeniti, čak i ako nemate nikakvih kontrakcija ili drugih problema. Provjera fetalnog nadzora može se koristiti za utvrđivanje je li aktivnost vašeg fetusa smanjena. Tijekom testiranja, vaš liječnik će provjeriti otkucaje vašeg fetusa i procijeniti razinu amnionske tekućine.
Q:
Što možete učiniti kako biste spriječili komplikacije tijekom porođaja?
Anonimni pacijent
A:
U nekim slučajevima ne postoje načini za sprečavanje komplikacija tijekom porođaja. Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći u izbjegavanju komplikacija:
– Uvijek idite na prenatalne sastanke. Znajući što se događa tijekom trudnoće može pomoći liječniku da li imate visoki rizik od komplikacija.
– Budi iskren. Uvijek odgovorite na svako pitanje koje medicinska sestra postavi iskreno. Medicinsko osoblje želi učiniti sve kako bi se spriječili problemi.
– Budite zdravi tako što ćete jesti dobro i kontrolirati debljanje.
– Izbjegavajte alkohol, droge i pušenje.
– Liječite sve svoje medicinske probleme.
Janine Kelbach, RNC-OBOdgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.