Rasprava o dijabetesu: Djeca i tip rođendana tipa 1

Wil Dubois

Jeste li ikad poželjeli da netko postavi sva ona goruća, zbunjujuća i neugodna pitanja o životu s dijabetesom? Netko tko ga stvarno "dobiva"? Eto, sada postoji!

Ako još niste otkrili stupac za savjete o dijabetesu, pitajte D'Mine, sada je vaša šansa da uskočite! U ovoj subotnjoj seriji gostuje veteran tipa 1, autor dijabetesa i nastavnik zajednice Wil Dubois.

{Trebate pomoć u kretanju kroz dijabetes? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine@diabetesmine.com }

Laura iz Arizone, tip 3, šalje nam ovu priču o Kleenexu: imam pitanje o najboljem mjestu za hranu za osmogodišnju djevojčicu kojoj je upravo dijagnosticiran prošli tjedan. Žao mi je, baš sam ljuta! Odrasla sam brižna i pazila na svog oca koji je imao tip 8 već 1 godine (on je nevjerojatan), ali kad se to dogodilo mojoj malom nećaku, skoro sam umrla. Prošli je tjedan dana radila divno, počela je davati vlastite injekcije, pogađajući njezine brojeve dok je provjeravala krv – samo je neverovatno za vidjeti.

Ali samo je otišla na svoj prvi rođendanski party tijekom vikenda i nije mogla jesti čips, dipe, kolače ili piti punč i sodu kao i svi drugi klinci. To je kad ju je sve pogodilo. Promijenila se, mora razmišljati što jede, mora planirati unaprijed … Njezin 9. rođendan je odmah iza ugla i rekla je mami da ne želi imati zabavu. Moram pronaći mjesto gdje možemo vidjeti podatke o prehrani; i zar ne postoji način da joj napravite ukusnu rođendansku tortu?!? Želim da ima nevjerojatan rođendan, kakav zaslužuje da ima. Zauvijek ću vam biti zahvalan za sve informacije koje mi date.

Wil @ Ask D'Mine odgovara: Vaša nećakinja zvuči kao policajac i pol! Tjedan je dana od dx-a i radi svoje injekcije, provjerava krv i razmišlja o svojoj hrani. Waaaaaaaaaaaaay, dijete! Kao što je to često slučaj, male osobe s dijabetesom rješavaju ovaj nered bolje nego njihove obitelji. (Najgori posao u svijetu upozorenje: roditelj djeteta koji imaju dijabetes, posebno ako sami već nemaju dijabetes.)

Pa kad je riječ o našoj najmlađoj braći i sestrama, mislim da me niko neće zapaliti jer sam rekao da bi prvo trebalo biti Djeca s dijabetesom zajednica. njihov hrana i prehrana odjeljak trebao bi vam pružiti sve što trebate i još više.

Kako ćete tamo dobiti sve detalje, ovdje ću vam dati nekoliko globalnih misli. Imajte na umu da će pola endosa biti poslano bombe s pismima nakon što pročitam ovo i da će 49% majki klinaca tipa 1 kupovati lutke Wil vuduo na eBayu … Ali …

Mislim da bi tvoja nećakinja trebala ići na zabave. A kad je tamo mislim da bi trebala pojesti čips, umove i kolače. Ja ipak podvučem crtu na mjestu udara i sode. Naša vrsta jednostavno ne može podnijeti tekuće šećere. Ikad. Pa, nikako rekreativno. Kao tretman niskog šećera u krvi, to je sasvim druga stvar. Sada se vratimo na čips, umake i kolače. Vjerojatno će joj trebati malo ograničiti svoje dijelove. Morat će, naravno, spakirati dodatni inzulin. Mogla bi doručkovati s malo ugljikohidrata prije nego što krene na zabavu.

Drugim riječima, da, vaša obitelj treba poduzeti razumne sigurnosne mjere opreza, ali te medicinske potrebe moraju biti uravnotežene sa socijalnim potrebama djeteta. Hoće li stranka napraviti olupinu vlaka od šećera u krvi? Da, vjerojatno. Ali kako se često događaju takve zabave? Nekoliko puta godišnje? A koliko je često riječ o dječjim šećerima u krvi za krvoproliće tipa 1, čak i kada obitelj radi sve prevrtljivo? Da. Otprilike jednom tjedno.

Mislim da samo trebate poduzeti žurke. Što se tiče njezine vlastite zabave, djelomična sam Splenda za pravljenje ukusnih rođendanskih kolača s nižim ugljikohidratama Sada se sjetite da će barem pola utjecaja kolača na šećer u krvi biti u brašnu. Ne možete puno učiniti oko toga, ali ako imate recept za tortu koji vam se sviđa, možete nadomjestiti šećer Splendom i prilično malo ispustiti utjecaj šećera u krvi. Splenda ima lažnu konzistenciju snježnog snijega u mjernoj šalici i ne teži je gotovo ništa, ali djeluje dobro i, za razliku od nekih drugih umjetnih šećera, može se koristiti u pečenju. Torta će imati isti okus i konzistenciju na kakvu ste navikli, ali jednostavno neće smeđe dobiti. Ali ionako ćete ga prekriti glazurama, pa nitko neće znati. I, naravno, Splenda možete koristiti i u glazurama.

Dakle, Laura, bez ljutnje. Nema tuge. Tvoja nećakinja je i bit će i dalje ona draga. Sad, obucite svoju prokletu pregaču, razvalite Splendu i napravite svoju nećakinju najslađu tortu prilagođenu dijabetesu svih vremena.

I za sve ostale, današnja ponuda dionica za Kimberly-Clark, proizvođače tvrtke Kleenex, može se pronaći ovdje.

Ariel iz Novog Meksika, tip 3, pita: Koliko vremena treba glukagon raditi? Negdje sam pročitao da traje 20 minuta! Mislim da ako, ne daj Bože, moram pucati svojoj četverogodišnjoj kćeri i ostala je bez svijesti 20 minuta, umrla bih od srčanog udara!

Wil @ pitaj D'Mine odgovara: Wow. Kakvo veliko pitanje. Glukagon, za one koji ne znaju ili su zaboravili, droga je koja se koristi za intervenciju u gotovo smrtnim iskustvima uzrokovanim izrazito niskim šećerom u krvi. Znate, godinama sam nosio glukagon sa sobom, trenirao sam desetke ljudi (uključujući i svog vlastitog sina Rija, odmah nakon njegovog petog rođendana) da ga koriste, ali nikada niti jednom nisam razmišljao o akciji.

To je trenutačno, zar ne? Pa ne. Očito ne.

Ali prije nego što nađemo u pitanju vremena odgovora, napravimo brzi pregled. Glukagon je hormon zbog kojeg jetra oslobađa zalihe šećera. To je lijek s lomljenim staklom u slučaju nužde za tešku hipoglikemiju. To je nestabilan spoj, pa ga morate miješati neposredno prije upotrebe. Glucagon setove izrađuje obje Eli Lilly pod imenom Glucagon hitni komplet i Novo Nordisk pod imenom GlucaGen Hypo Kit, Koliko znam, jedina prava razlika je u tome što Lilly dolazi u crvenoj kutiji, a Novo kit u narančastoj kutiji. Oboje imaju napunjenu štrcaljku fiziološke otopine i bočicu glukagona u prahu. Da biste ga pripremili za upotrebu, morate izvaditi štrcaljku i bočicu iz kućišta, otključati iglu, otključati bočicu, umetnuti fiziološku otopinu u bočicu, pomiješati je i ponovno povući u špricu. Što bi moglo biti lakše ili brže?

Čekaj. Zaboravio sam napomenuti da ovaj postupak treba izvesti vjerojatno zastrašeni tip 3 čija je voljena osoba hladna na podu zbog niskog šećera u krvi? Pravo. Glukagon se koristi kada je prekasno za glukozne jezičke, gelove ili Skittles. Glukagon se koristi kada su losovi toliko loši da PWD ne reagira. Gornji postupak traje manje od minute, ali okladio bih se da će to biti jedna od najdužih minuta života tipa 3.

Zapravo znam jednu tragičnu priču iz sjevernog dijela naše države. Panično je majka injektirala fiziološku otopinu svom nesvjesnom sinu. Zaboravila je napraviti cijelu injekciju, miješati, crtati.

On je umro.

Nakon što sam čuo za to, pokrenuo sam sve svoje glukagone koji su prevozili obitelji na redovnim vatrogasnim vježbama, vježbajući s istečenim setovima (naravno, konačna injekcija, naravno). PWD-ovi općenito imaju odličan trenutak simulirajući kolaps šećera u krvi. Oh, kad govorimo o isteku roka trajanja, ti setovi ne traju vječno, a kladio bih se da više od polovice vas nosi istek. Provjerite nije li istekao vaš prokleti glukagonski komplet. Idi provjeri.

Sada.

Čekat ću te ovdje.

OK, pa koliko treba vremena da te vratim iz gotovo mrtvih? Na internetu se puno navodi "jedna minuta", ali je lažna. I mislim da znam izvor zbrke. Liječnik koji propisuje list za Lilly u kompletu također navodi drugu uporabu glukagona – i to će vam se svidjeti – kao mišićni relaksant za preglede debelog crijeva.

Da. Uvijek ste sumnjali da će dijabetes propasti – – Što? Oh. Pa, moja PG-13 ocjena ne dopušta mi da jasno napišem o čemu razmišljam, ali siguran sam da možete shvatiti što bih rekao sljedeće ako mogu.

U svakom slučaju, kada se ubrizgava intravenski, početak glukagona kao mišićnog opuštanja je jedna minuta. Ali nigdje u znanstvenoj literaturi nisam mogao pronaći ništa slično jednominutnom akcijskom vremenu za oživljavanje od lošeg hipoteza. Mislim da je netko, negdje uz crtu, vidio tablicu ispitivanja debelog crijeva, nije pažljivo pročitao i stavio minutu vremena na internet. Od tada se to samo iznova i iznova ponavlja. Kopirajte, zalijepite. Kopirajte, zalijepite. Kopirajte, zalijepite.

Zbog toga nikada ne smijete vjerovati nečemu što čitate na webu.

Oh. Osim, ovdje, na DiabetesMine.

U stvari, dvije farmaceutske kompanije koje proizvode glukagon nejasne su u vezi s vremenom djelovanja za oživljavanje hipoteza. Lillyjeva dokumenta za dokumente kažu: "Pacijent bez svijesti obično se probudi u roku od 15 minuta nakon ubrizgavanja glukagona."

Ah.

Obično se probude.

U roku od 15 minuta.

Kako utješno.

Novo-glukagon stranica navodi da njihov proizvod djeluje "u roku od oko 10 minuta".

Ah.

Unutar oko.

Vrlo precizno.

Pa je Novo proizvod pet minuta brži ili je ovo samo marketing BS-a? Još uvijek bih svoj novac stavio na razliku što je to slučaj u boji kućišta.

Zabavniji savjeti o glukagonu: Glukagon većinu ljudi čini da se trpi. Nakon što ubodete voljenu osobu, valjajte ih po boku (zbog složenih anatomskih razloga preferira se lijeva strana) kako se oni ne bi gušili prilikom bacanja. Oh. Ako se vaša voljena osoba s dijabetikom nije srušila na skupu orijentalnu prostirku, u tom slučaju postupak je ubodi, provuci se.

Zatim nazovite 911. Snažni padovi, poput potresa, mogu imati pljuskove. Ako ste upravo ispraznili jetru šećera, nemate više rezerve. Drugi loš minimum mogao bi biti jednosmjerno putovanje do velikog, tako da upotreba glukagona zahtijeva posjet ER-u dok se stvari ne stabiliziraju.

Oh, a prema informativnom listu u kompletu, ako vam je PWD i dalje hladan nakon 15 minuta, možete napraviti drugi snimak. Za djecu, komplet sadrži dovoljno za dvije slike. Za odrasle, nemate sreće, osim ako netko nema pri ruci drugi pribor.

Neki se brinu što ako? Što ako je PWD isključen jer im je šećer u krvi previsok, a ne preniski? Službeni savjet je svejedno dati pucanj. Visokima je potrebno prilično vremena da te ubiju. Sati. Teški losovi mogu brzo ubiti vašu prilično prokletu. Brojanje minuta

Gdje ubrizgati? Nekoliko priručnika za obuku školskog osoblja zalažu se za ubrizgavanje masti, baš kao i inzulin, ali upute mikrofilma obje farmaceutske kompanije zagovaraju ravno u mišiće ruke, stražnjice ili bedara. Bi li to povrijedilo? Pakao da.

Ali ne brinite, upišite 3. Ako ste razbili glukagon, ionako smo u nesvijesti.

Oprostit ćemo vam bolnu guzu što ste nam spasili dupe.

Komentiraj