Razlozi tretmana ulceroznog kolitisa s vremenom se mijenjaju

Kada imate ulcerozni kolitis (UC), neuspjeh imunološkog sustava uzrokuje odbranu vašeg tijela da napadne sluznicu vašeg debelog crijeva (debelog crijeva). Crijevna sluznica se upali i tvori čireve koji se nazivaju čirevi, što može dovesti do simptoma poput krvavog proljeva i hitne potrebe.

UC se ne manifestira na isti način kod svake osobe. Također ne ostaje isto tijekom vremena. Vaši simptomi se mogu pojaviti na neko vrijeme, poboljšati se, a zatim se ponovo vratiti.

Kako liječnici liječe ulcerozni kolitis

Cilj vašeg liječnika da vas liječi je da svoje simptome sačuva. Ova razdoblja bez simptoma nazivaju se remisijama.

Koji lijek prvo uzmete, ovisi o ozbiljnosti simptoma.

  • Blaga: Imate do četiri labave stolice dnevno i blagu bol u trbuhu. Stolice mogu biti krvave.
  • Umjereno: Imate četiri do šest labavih stolica dnevno, što može biti krvavo. Također možete imati anemiju, manjak zdravih crvenih krvnih stanica.
  • Ozbiljno: Imate više od šest krvavih i labavih stolica dnevno, plus simptomi poput anemije i brzog otkucaja srca.

Većina ljudi s UC ima blagu do umjerenu bolest s naizmjeničnim periodima simptoma, koji se nazivaju bljeskovima i remisijama. Cilj liječenja je kako doći do remisije. Kako se bolest pogoršava ili poboljšava, vaš liječnik će možda trebati prilagoditi lijekove.

Evo osam razloga zbog kojih se vaš UC tretman može vremenom mijenjati.

1. Prvi tretman koji ste pokušali nije pomogao

Prvo liječenje koje mnogi ljudi s blagom do umjerenom UC probaju je protuupalni lijek koji se naziva aminosalicilat. Ova klasa lijekova uključuje:

  • sulfasalazin (Azulfidin)
  • mesalamin (Asacol HD, Delzicol)
  • balsalazid (Colazal)
  • olsalazin (Dipentum)

Ako ste neko vrijeme uzimali jedan od ovih lijekova i on nije poboljšao vaše simptome, liječnik vas može prebaciti na drugi lijek iz iste klase. Druga mogućnost za tvrdoglave simptome je dodavanje drugog lijeka, poput kortikosteroida.

2. Vaša se bolest pogoršala

UC se može s vremenom pogoršati. Ako ste započeli s blagim oblikom, ali sada su vaši simptomi ozbiljni, liječnik će vam prilagoditi lijek.

To može značiti propisivanje drugog lijeka, poput kortikosteroida. Ili biste mogli započeti s lijekom protiv TNF-a. Oni uključuju adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) i infliximab (Remicade). Lijekovi protiv TNF-a blokiraju protein imunološkog sustava koji potiče upalu u vašem gastrointestinalnom (GI) traktu.

3. U aktivnom ste planu

UC simptomi dolaze i odlaze s vremenom. Kada imate simptome poput proljeva, bolova u trbuhu i hitnosti, to znači da imate bljesak. Tijekom ramena, možda ćete morati prilagoditi dozu ili promijeniti vrstu lijeka koji uzimate za upravljanje simptomima.

4. imate i druge simptome

Uzimanje UC lijeka pomoći će vam u upravljanju bolešću i spriječiti pojavu pojave. Možda ćete ga trebati nadopuniti drugim lijekovima za liječenje specifičnih simptoma kao što su:

  • groznica: antibiotici
  • bol u zglobovima ili groznica: nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput aspirina, ibuprofena (Advil, Motrin) ili naproksena (Aleve)
  • anemija: dodaci željeza

Neki od ovih lijekova mogu nadražiti GI trakt i pogoršati UC. Zato je važno provjeriti sa svojim liječnikom prije nego što uzmete bilo koji novi lijek – čak i onaj koji kupujete u vašoj lokalnoj ljekarni bez recepta.

5. Imate nuspojave

Bilo koji lijek može izazvati nuspojave, a UC tretmani nisu različiti. Neki ljudi koji uzimaju ove lijekove mogu imati:

  • mučnina
  • glavobolja
  • groznica
  • osip
  • problema s bubrezima

Ponekad nuspojave mogu postati dovoljno dosadne da morate prestati uzimati lijek. Ako se to dogodi, liječnik će vas prebaciti na drugi lijek.

6. Dugo ste na oralnim steroidima

Kortikosteroidne pilule dobre su za liječenje bakterija ili za kontrolu umjerenog do teškog UC, ali nisu za dugoročnu upotrebu. Vaš liječnik će vas staviti na kortikosteroide samo radi kontrole vaših simptoma, a zatim će ih odbiti.

Dugotrajna upotreba steroida može uzrokovati nuspojave poput:

  • oslabljene kosti (osteoporoza)
  • debljanje
  • povećan rizik od katarakte
  • infekcije

Da biste imali remisiju bez rizika od steroidnih nuspojava, liječnik vas može prebaciti na lijek protiv TNF-a ili drugu vrstu lijekova.

7. Lijekovi ne upravljaju vašom bolešću

Lijekovi mogu neko vrijeme držati simptome UC-a, ali kasnije to može prestati djelovati. Ili možete isprobati nekoliko različitih lijekova bez sreće. U tom trenutku možda je vrijeme da se razmotri operacija.

Vrsta operacije koja se koristi za liječenje UC naziva se proktokolektomija. Tijekom ovog postupka uklanjaju vam se i debelo crijevo i rektum. Zatim kirurg stvara vrećicu – bilo unutar ili izvan vašeg tijela – za skladištenje i uklanjanje otpada. Kirurgija je veliki korak, ali može ublažiti simptome UC-a trajnije od lijekova.

8. Vi ste u remisiji

Ako ste u remisiji, čestitam! Postigli ste svoj cilj liječenja.

To što ste u remisiji ne znači nužno da morate prestati uzimati svoje lijekove. Međutim, možda će vam omogućiti da smanjite dozu ili otkažete steroide. Vaš liječnik vas može dugoročno držati na nekom obliku liječenja kako bi se spriječili novi bljeskovi i osiguralo da ostanete u remisiji.

Hrana za ponijeti kući

UC se može mijenjati s vremenom. Uz naizmjenične izbijanja i remisije, bolest se može postepeno pogoršati. Ako redovito pregledavate svog liječnika, možete osigurati rano uočavanje i liječenje novih ili pogoršavajućih simptoma.

Ako pijete lijekove i dalje se ne osjećate dobro, obavijestite svog liječnika. Ne morate živjeti s neugodnom proljevom, grčevima i drugim simptomima.

Dodavanjem novog lijeka u vaš trenutni tretman ili prebacivanjem lijekova vaš liječnik bi trebao biti u mogućnosti pronaći nešto što djeluje bolje za vas. Ako ste isprobali nekoliko tretmana bez uspjeha, operacija vam može ponuditi trajnije rješenje za vaše simptome.

Komentiraj