Respiratorna acidoza: vrste, simptomi i uzroci

Što je respiratorna acidoza?

Respiratorna acidoza je stanje koje se događa kada pluća ne mogu ukloniti dovoljno ugljičnog dioksida (CO2) koji proizvodi tijelo. Prekomjerni CO2 uzrokuje snižavanje pH krvi i ostalih tjelesnih tekućina, čineći ih previše kiselim. Tijelo je normalno u stanju uravnotežiti ione koji kontroliraju kiselost. Ta se ravnoteža mjeri na pH skali od 0 do 14. Acidoza nastaje kada pH krvi padne ispod 7.35 (normalan pH krvi je između 7.35 i 7.45).

Respiratorna acidoza je obično uzrokovana osnovnom bolešću ili stanjem. To se također naziva respiratorni zastoj ili zatajenje ventilacije.

Pluća obično unose kisik i izdahnu CO2. Kisik prolazi iz pluća u krv. CO2 prolazi iz krvi u pluća. Međutim, ponekad pluća ne mogu ukloniti dovoljno CO2. To može biti zbog smanjenja brzine disanja ili smanjenja kretanja zraka zbog osnovnog stanja kao što su:

  • astma
  • KOPB
  • pneumonija
  • apneja za vrijeme spavanja

Oblici respiratorne acidoze

Postoje dva oblika respiratorne acidoze: akutna i kronična.

Akutna respiratorna acidoza događa se brzo. To je hitna medicinska pomoć. Ako se ne liječi, simptomi će se progresivno pogoršati. Može postati opasan po život.

S vremenom se razvija kronična respiratorna acidoza. Ne izaziva simptome. Umjesto toga, tijelo se prilagođava povećanoj kiselosti. Na primjer, bubrezi proizvode više sode bikarbone kako bi se održala ravnoteža.

Kronična respiratorna acidoza možda ne uzrokuje simptome. Razvijanje druge bolesti može uzrokovati da se kronična respiratorna acidoza pogorša i postane akutna respiratorna acidoza.

Simptomi respiratorne acidoze

Početni znakovi akutne respiratorne acidoze uključuju:

  • glavobolja
  • anksioznost
  • zamagljen vid
  • nemir
  • zbunjenost

Bez liječenja mogu se pojaviti drugi simptomi. To uključuje:

  • pospanost ili umor
  • letargija
  • delirij ili zbrka
  • kratkoća daha
  • jesti

Kronični oblik respiratorne acidoze obično ne uzrokuje uočljive simptome. Znakovi su suptilni i nespecifični i mogu uključivati:

  • gubitak pamćenja
  • poremećaji spavanja
  • promjene ličnosti

Česti uzroci respiratorne acidoze

Pluća i bubrezi glavni su organi koji pomažu u reguliranju pH vrijednosti u vašoj krvi. Pluća uklanjaju kiselinu izlučivanjem CO2, a bubrezi izlučuju kiselinu putem urina. Bubrezi također reguliraju koncentraciju bikarbonata u vašoj krvi (baza).

Respiratorna acidoza obično nastaje zbog bolesti pluća ili stanja koja utječu na normalno disanje ili narušavaju sposobnost pluća da uklanja CO2. Neki su uobičajeni uzroci kroničnog oblika:

  • astma
  • kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
  • akutni plućni edem
  • jaka pretilost (koja može ometati širenje pluća)
  • neuromuskularni poremećaji (poput multiple skleroze ili mišićne distrofije)
  • skolioza

Neki najčešći uzroci akutnog oblika su:

  • plućni poremećaji (KOPB, emfizem, astma, upala pluća)
  • stanja koja utječu na brzinu disanja
  • mišićna slabost koja utječe na disanje ili duboki udah
  • začepljeni dišni putevi (zbog gušenja ili drugih uzroka)
  • predoziranje sedativima
  • Srčani zastoj

Kako se dijagnosticira respiratorna acidoza?

Cilj dijagnostičkih testova za respiratornu acidozu je potražiti bilo koju pH neravnotežu, utvrditi težinu neravnoteže i utvrditi stanje koje uzrokuje neravnotežu. Nekoliko alata može pomoći liječnicima u dijagnostici respiratorne acidoze.

Mjerenje plina u krvi

Gas iz krvi je niz testova koji se koriste za mjerenje kisika i CO2 u krvi. Davatelj zdravstvene usluge uzeće uzorak krvi iz vaše arterije. Visoka razina CO2 može ukazivati ​​na acidozu.

Elektroliti

Ispitivanje elektrolita skupinom je ispitivanja koja mjere razinu Na + (natrij), K + (kalij), Cl- (klorid) i bikarbonat. Jedan ili više elektrolita će se povećati ili smanjiti u osoba s poremećajima acidobaznih kiselina, poput respiratorne acidoze.

Ispitivanja funkcije pluća

Mnogi ljudi s ovim stanjem imaju smanjenu funkciju pluća.

X-rentgen grudi

X-zrake mogu pomoći liječnicima da vide ozljede ili druge probleme koji mogu izazvati acidozu.

Ostali testovi

Na temelju tih ispitivanja vaš liječnik može obaviti i druga ispitivanja kako bi pomogao dijagnosticirati temeljno stanje koje uzrokuje acidozu. (Drugo stanje, poznato kao metabolička acidoza, može uzrokovati slične simptome. Liječnik može naručiti testove kako bi se uvjerio da je problem isključivo respiratorni. Ovi testovi mjere količinu kiseline u vašem tijelu, što može biti uzrokovano zatajenjem bubrega, dijabetesom, ili drugim stanjima, a uključuju glukozu, laktat i ketone.) Ostali testovi uključuju testiranje lijekova, kompletnu krvnu sliku (CBC) i analizu mokraće (test urina).

Liječenje respiratorne acidoze

Postoji nekoliko različitih tretmana respiratorne acidoze.

Akutni oblik

Liječenje akutne acidoze obično znači rješavanje osnovnog uzroka. Na primjer, možda će vam trebati očistiti dišni put. To se mora učiniti što je prije moguće. Možda će biti potrebna i umjetna ventilacija.

Kronični oblik

Ako imate kronični oblik ove bolesti, vaše će se liječenje usredotočiti na upravljanje bilo kojim osnovnim stanjima. Cilj je poboljšati funkciju dišnih putova. Neke strategije uključuju:

  • antibiotici (za liječenje infekcije)
  • diuretici (za smanjenje suvišne tekućine koja utječe na srce i pluća)
  • bronhodilatatora (za širenje dišnih putova)
  • kortikosteroidi (za smanjenje upale)
  • mehanička ventilacija (u teškim slučajevima)

Koji su tipični izgledi za nekoga s respiratornom acidozom?

Respiratorna acidoza ima mnogo uzroka, tako da je teško generalizirati dugoročni izgled. Vaša perspektiva uvelike ovisi o tome što uzrokuje vašu bolest, a vaš liječnik bi trebao biti u mogućnosti dati vam ideju što očekivati.

Akutni oblik respiratorne acidoze može biti fatalan. Obavezno potražite hitnu medicinsku pomoć ako osjetite nagle poteškoće u disanju ili su vam zapriječeni dišni putevi. To je posebno važno ako već imate kroničnu respiratornu acidozu ili neku od osnovnih bolesti pluća.

Načini za smanjenje rizika od respiratorne acidoze

Najbolji način za sprječavanje acidoze je izbjegavanje uzroka bolesti.

Odabir načina života bez pušenja može pomoći. Pušači su izloženi većem riziku od kronične respiratorne acidoze. Pušenje je loše za rad pluća. Povećava rizik od respiratornih bolesti i može imati štetan utjecaj na ukupnu kvalitetu života.

Održavanje zdrave težine može smanjiti rizik od ovog stanja.

Budite oprezni pri uzimanju sedativa. Oni mogu ometati vašu sposobnost disanja. Sedativi potiskuju središnji živčani sustav. Uvijek pročitajte i slijedite naljepnicu. Nikad ne uzimajte više nego što je preporučeno. Miješanje sedativa s alkoholom može biti kobno.