Što je rezervoar Ommaya?
Rezervoar Ommaya je plastični uređaj koji vam se ugrađuje pod vlasište. Koristi se za isporuku lijekova vašoj cerebrospinalnoj tekućini (CSF), bistroj tekućini u vašem mozgu i leđnoj moždini. Također omogućuje liječniku da uzme uzorke vašeg CSF-a, bez da napravi spinalnu slavinu.
Ommaya rezervoari se obično koriste za primjenu lijekova s kemoterapijom. Vaš mozak i leđna moždina imaju skupinu krvnih žila koje tvore zaštitni ekran zvan krvno-moždana barijera. Kemoterapija koja se isporučuje kroz vaš krvotok ne može prijeći ovu barijeru kako bi došla do stanica raka. Rezervoar Ommaya omogućava lijekovima da pređu krvno-moždanu barijeru.
Sam rezervoar Ommaya sastoji se od dva dijela. Prvi dio je mali kontejner u obliku kupole i smješten je ispod vašeg vlasišta. Ovaj je spremnik povezan kateterom koji je smješten na otvorenom prostoru u vašem mozgu koji se zove klijetka. CSF kruži unutar ovog prostora i osigurava vašem mozgu hranjive tvari i jastuk.
Da biste uzeli uzorak ili primijenili lijek, liječnik će vam umetnuti iglu kroz kožu vašeg vlasišta kako bi došli do rezervoara.
Kako se postavlja?
Rezervoar Ommaya implantira neurokirurg dok ste pod općom anestezijom.
priprema
Da bi se implantirao rezervoar Ommaya potrebna je neka priprema, poput:
- ne pijenje alkohola nakon što je zakazan postupak
- ne uzimati dodatke vitaminu E u roku od 10 dana od postupka
- ne uzimati aspirin ili lijekove koji sadrže aspirin tijekom tjedna prije postupka
- da svom liječniku kažete o dodatnim lijekovima ili biljnim dodacima koje uzimate
- slijedite upute liječnika o jelu i piću prije postupka
Postupak
Za implantaciju rezervoara Ommaya vaš će kirurg započeti brijanjem glave oko mjesta implantata. Zatim će napraviti mali rez na vašem vlasištu kako bi umetnuli rezervoar. Kateter je provučen kroz malu rupu u lubanji i usmjeren u klijetku u vašem mozgu. Kako bi se zamotali, rez će zatvoriti spajalicama ili šavovima.
Sama operacija trebala bi trajati samo oko 30 minuta, ali cijeli postupak može trajati oko sat vremena.
Oporavak
Jednom kada se postavi rezervoar Ommaya, osjetit ćete mali udarac na glavi gdje je rezervoar.
Vjerojatno će vam trebati CT ili MRI pretraga unutar jednog dana od operacije kako biste bili sigurni da je pravilno postavljen. Ako se treba prilagoditi, možda će vam trebati drugi postupak.
Dok se oporavljate, držite područje oko posjekotine suho i čisto sve dok se ne uklone spajalice ili ubodi. Obavezno obavijestite svog liječnika o bilo kakvim znakovima infekcije, kao što su:
- Vrucica
- glavobolje
- crvenilo ili nježnost u blizini mjesta incizije
- curi u blizini mjesta ureza
- povraćanje
- krutost vrata
- umor
Nakon što izliječite od postupka, možete se vratiti svim svojim uobičajenim aktivnostima. Rezervoari Ommaya ne zahtijevaju nikakvu njegu i održavanje.
Je li to sigurno?
Rezervoari Ommaya općenito su sigurni. Međutim, postupak njihova postavljanja nosi iste rizike kao i svaka druga operacija koja uključuje vaš mozak, uključujući:
- infekcija
- krvarenje u vaš mozak
- djelomični gubitak moždane funkcije
Da biste spriječili infekciju, liječnik vam može propisati antibiotike nakon postupka. Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kakvim zabrinutostima oko komplikacija. Mogu prenijeti svoj pristup s vama i obavijestiti vas o svim dodatnim koracima koje će poduzeti kako bi smanjili rizik od komplikacija.
Može li se ukloniti?
Rezervoari Ommaya obično se ne uklanjaju osim ako ne uzrokuju probleme, poput infekcije. Iako vam u nekom trenutku u budućnosti više neće trebati vaš rezervoar Ommaya, postupak uklanjanja nosi isti rizik kao i postupak za njegovo implantacija. Općenito, uklanjanje nije vrijedno rizika.
Ako imate rezervoar Ommaya i razmišljate da ga uklonite, provjerite mogući rizik kod svog liječnika.
Dno crta
Ommaya rezervoari omogućuju vašem liječniku da lako uzme uzorke vašeg CSF-a. Oni se također koriste za davanje lijekova vašem CSF-u. Zbog rizika povezanih s uklanjanjem, rezervoari Ommaya obično se ne vade osim ako ne uzrokuju medicinski problem.