Podijeli na PinterestRizik je mali i druge studije proturječe ovom istraživanju, ali istraživači kažu da je to moguća veza koju vrijedi proučiti. Getty Images
Gotovo svaki medicinski tretman nosi rizik od nuspojava.
Kako ljudi stare i rizik od razvoja različitih zdravstvenih stanja raste, oni i njihovi liječnici sve češće moraju donositi teške odluke o kompromisima.
Kirurgija zbog, recimo, zamjene kuka može imati povećan rizik od potencijalno opasnog ugruška krvi. Kemoterapija može povećati šanse za infekciju ili anemiju.
Novo istraživanje predstavljeno ranije ovog mjeseca sada sugerira da bi mogla biti još jedna teška odluka za dodavanje na popis.
Istraživači kažu da su otkrili da podvrgavanje tipu liječenja raka prostate zvanom hormonska terapija može biti povezano s povećanim rizikom za razvoj demencije.
Ali stručnjaci za rak upozoravaju da vjerojatni mali rizik ne bi trebao nadvladati potencijalne životne prednosti liječenja.
Istraživanje je preliminarno i pronašlo je samo povezanost – što znači da nije jasno da li liječenje zapravo uzrokuje stanje gubitka pamćenja.
Jednostavno bi stariji mogao biti faktor budući da se rak prostate kreće u prosjeku oko 65. godine života, što je ujedno i dob nakon koje simptomi demencije postaju sve češći.
No, istraživanje podvlači moguće teške odluke s kojima se neki stariji ljudi sve češće suočavaju ulaskom u sredinu 60-ih, kao i pomalo spornu medicinsku raspravu.
U nekim situacijama liječnici će preporučiti hormonsku terapiju osobama koje boluju od raka prostate.
Hormoni poput testosterona mogu potaknuti rast i širenje raka prostate. Tako hormonska terapija, koja se naziva i terapija za uklanjanje androgena (ADT), usporava proizvodnju tijela testosterona i drugih "muških hormona".
To pak može usporiti širenje raka i ponekad smanjiti tumore koje je uzrokovao.
Istraživanje hormonske terapije
Novo istraživanje prikupilo je podatke više od 100,000 uglavnom bijelaca. Oni koji su primili hormonsku terapiju imali su 22 posto veću vjerojatnost da će razviti demenciju od muškaraca koji nisu imali taj tretman.
Za 29 posto je veća vjerojatnost da će razviti Alzheimer, najčešći uzrok demencije.
Te su se šanse također povećale ako su bili na hormonskoj terapiji sedam mjeseci ili duže, otkrili su istraživači.
Istraživanje je predstavljeno ranije ovog mjeseca u Američkom udruženju urologa godišnji sastanak u Chicagu. Još nije objavljeno u stručnom časopisu.
Stručnjaci su primijetili da su prethodne studije ponekad pronašle povezanost između pada kognitivnog sustava i hormonske terapije dok druge studije nisu našle vezu.
"Sažetke možete pronaći s obje strane", rekao je za Healthline dr. Mack Roach, onkolog koji se specijalizirao za rak prostate na Sveučilištu Kalifornija u San Franciscu.
A studija objavljena prošle godinena primjer, nije pronašla povezanost između demencije i hormonske terapije za karcinom prostate.
Druga studija prošle godine ustanovio da terapija nije povezana sa samoinicijativnim promjenama kognitivnih sposobnosti.
Ali druga su istraživanja pronašla povezanost, uključujući 2016 studija rečeno da terapija može biti vezana za blago povećanu učestalost demencije.
"Mislim da su ovakve studije opasne", rekao je Roach. "Mislim da je sama studija opasnija od [hormonske terapije]."
To je zato što Roach misli da bi čitanje o nalazima poput ovog moglo odvratiti ljude od liječenja koje imaju veliku vjerojatnost da će spasiti ili produžiti njihov život.
"U svim je istraživanjima, ako rizik postoji, vrlo mali – i djelić mogućih koristi hormonske terapije", rekao je Roach.
Roach je rekao da ne bi želio davati hormonsku terapiju nekome kome to ne treba, ali ako im zatreba, takva istraživanja ga neće odvratiti.
Reakcija na studije
Doktor Stuart Holden, onkolog urologije na Sveučilištu Kalifornija u Los Angelesu i medicinski direktor Fondacije za rak prostate, rekao je da ove informacije o nedavnim istraživanjima spadaju u razgovor prilikom preporuke pacijentu hormonske terapije.
"Mislim da bi to trebalo spomenuti", rekao je Holden za Healthine. "To bi trebalo biti u razgovoru, ali to se mora postaviti u pravilan kontekst."
Prema tom kontekstu, za njega bi bila da hormonska terapija dolazi s "rizikom oštećenja kognitivnih funkcija i eventualno malim povećanim rizikom od demencije."
Nova studija "ne pruža dovoljno jake dokaze, da sami po sebi mijenjaju medicinsku praksu", rekla je Heather Snyder, viša direktorica za medicinske i znanstvene operacije u Alzheimerovoj udruzi, za Healthline.
Njena organizacija “čvrsto vjeruje da bi sve rasprave o potencijalnim koristima i rizicima bilo kojeg liječenja – uključujući hormonsku terapiju – trebale obaviti s liječnikom. Odluka se treba donijeti na temelju jedinstvenih zdravstvenih potreba i okolnosti pacijenta. "
Starost je najjači faktor rizika za Alzheimerovu bolest, rekla je Snyder, iako je napomenula da se istraživanjem otkrivaju i drugi čimbenici koji "povećavaju osjetljivost ili pokreću pojavu simptoma demencije".
Zaklada protiv raka prostate, koja je objavila novi vodič za ljude koji boluju od raka prostate prošlog tjedna pomogao u financiranju novog istraživanja.
To je dijelom bilo i zato što je "uvijek bilo opažanja" kognitivnog pada kod nekih pacijenata koji su dobili hormonsku terapiju, rekao je Holden, koji je radio s tom organizacijom od njezina osnivanja.
"To je relativno mala pojava, ali jedna koju vrijedi proučiti", rekao je.
Holden je rekao kako je uvijek govorio pacijentima da mogu doći do nekih promjena u njihovoj osobnosti ili mentalnom stanju. To možda nije iznenađujuće za tretman koji pokušava ukloniti muški "muški" hormon.
Većina muškaraca dobije 15 do 20 kilograma i gubi mišićnu masu, rekao je, a razumljivo je da liječenje može utjecati i na njihov mozak.
Holden je novo istraživanje nazvao "pomalom budnim pozivom" o mogućoj povezanosti s demencijom. Ali dodao je da to nije studija "koja bi trebala stvoriti veleprodajnu paniku."
"Ne mogu zamisliti da neki pacijent odbije lijekove zbog rizika od oštećenja kognitivnih funkcija", rekao je. "Vjerojatniji razlog je taj što može izazvati prilično značajne seksualne nuspojave, a to je od velikog interesa za većinu pacijenata – i to prilično 100 posto [pacijenata koji imaju te nuspojave]".
Dno crta
Novo istraživanje zaključuje da hormonska terapija koja se koristi za liječenje raka prostate može stvoriti neznatno povećanje rizika od demencije.
Međutim, druge studije nisu našle vezu, a neki stručnjaci vjeruju da bi nova studija mogla dovesti do toga da neki pacijenti izbjegavaju životno liječenje iz pogrešnog razloga.
Drugi vjeruju da naglašava povezanost koju je vrijedno istražiti i spomenuti, s nekim upozorenjima, pacijentima.