Sindromul intestinului iritabil (IBS) afectează între 6-18% dintre oameni din întreaga lume.
Această afecțiune include modificări ale frecvenței sau formei mișcărilor intestinale și dureri abdominale inferioare (1).
Dieta, stresul, somnul prost și modificările la nivelul intestinului pot provoca simptome.
Cu toate acestea, factorii declanșatori sunt diferiți pentru fiecare persoană, ceea ce face dificilă denumirea anumitor alimente sau stres pe care toți cei cu tulburare ar trebui să le evite (2).
Acest articol va discuta despre cele mai frecvente simptome ale IBS și ce trebuie să faceți dacă bănuiți că îl aveți.
1. Durere și crampe
Durerea abdominală este cel mai frecvent simptom și un factor cheie în diagnostic.
Intestinul și creierul lucrează împreună pentru a controla digestia. Acest lucru se întâmplă prin hormoni, nervi și semnale eliberate de bacteriile bune care trăiesc în intestinul tău.
În IBS, aceste semnale de cooperare devin distorsionate, ducând la tensiune necoordonată și dureroasă în mușchii tractului digestiv (3).
Această durere apare de obicei în abdomenul inferior sau în întregul abdomen, dar este mai puțin probabil să fie singur în abdomenul superior. Durerea scade de obicei după evacuarea intestinală (4).
Modificări ale dietei, cum ar fi dietele sărace FODMAP-uri, poate ameliora durerea și alte simptome (5).
Alte tratamente includ relaxante intestinale, cum ar fi uleiul de mentă, terapia cognitiv-comportamentală și hipnoterapia (6).
Pentru durerea care nu răspunde la aceste modificări, un gastroenterolog vă poate ajuta să găsiți un medicament dovedit în mod special că ameliorează durerea IBS.
2. Diaree
IBS care domină diareea este unul dintre cele trei tipuri principale de tulburare. Afectează aproximativ o treime dintre pacienții cu IBS (7).
Un studiu pe 200 de adulți a constatat că cei cu IBS în diaree au în medie 12 mișcări intestinale pe săptămână - mai mult de două ori mai multe decât adulții fără IBS (8).
Mișcarea intestinală accelerată în IBS poate duce, de asemenea, la un impuls brusc, instantaneu, de a mișca intestinul. Unii pacienți descriu acest lucru ca fiind o sursă semnificativă de stres, evitând chiar unele situații sociale de teama unui debut brusc al diareei (9).
În plus, scaunul cu diaree este în mare parte moale și apos și poate conține mucus (10).
3. închisoare
Deși pare neconstituțional, IBS o poate provoca închisoare precum si diareea.
IBS predominant în constipație este cel mai frecvent tip, afectând aproape 50% dintre persoanele cu IBS (11).
Comunicarea alterată între creier și intestin poate accelera sau încetini timpul normal de tranzit al scaunului. Când timpul de tranzit încetinește, intestinul absoarbe mai multă apă din scaun și devine mai greu de eliminat (10).
Constipația este definită ca având mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână (12).
Constipația „funcțională” descrie constipația cronică care nu este explicată de o altă boală. Nu este asociat cu IBS și este foarte frecvent. Constipația funcțională diferă de IBS prin faptul că, în general, nu este dureroasă.
În schimb, constipația în IBS implică dureri abdominale care facilitează mișcările intestinale.
Constipația în IBS provoacă adesea o senzație de funcționare incompletă a intestinului. Acest lucru duce la stres inutil (13).
Pe lângă tratamentele obișnuite pentru IBS, exercițiile fizice, bea mai multă apă, consumul de fibre solubile, luarea de probiotice și utilizarea limitată a laxativelor vor ajuta.
4. Alternativ constipație și diaree
Constipația și diareea mixte sau alternante afectează aproximativ 20% dintre pacienții cu IBS (11).
Diareea și constipația în IBS includ dureri abdominale cronice, recurente. Durerea este cel mai important indiciu că modificările intestinale nu sunt legate de dietă sau de infecții ușoare ușoare (4).
Acest tip de IBS este mai sever decât alții cu simptome mai frecvente și intense (14).
Simptomele IBS mixte variază, de asemenea, mai mult de la persoană la persoană. Prin urmare, această afecțiune necesită o abordare individualizată a tratamentului, mai degrabă decât o recomandare „unul pentru toți” (15).
5. Modificări ale intestinului
Scaunele care încetinesc din intestin devin adesea deshidratate pe măsură ce intestinul absoarbe apă. La rândul său, acest lucru creează scaune dure, care pot agrava simptomele constipației (16).
Mișcarea rapidă a scaunului prin intestine lasă puțin timp pentru absorbția apei și are ca rezultat scaune moale caracteristice diareei (10).
IBS poate provoca, de asemenea, o acumulare de mucus în scaun, care de obicei nu este asociată cu alte cauze de constipație (17).
Sângele din scaun poate fi un semn al unei alte afecțiuni medicale potențial grave și merită o vizită la medic. Sângele din scaun poate fi roșu, dar adesea arată foarte închis sau negru, cu o consistență de gudron (12).
6. Gaz și gonflabil
Digestia alterată în IBS duce la creșterea producției de gaze în intestine. Acest lucru poate provoca balonare, ceea ce este enervant (18).
Mulți cu IBS identifică balonarea ca fiind unul dintre cele mai persistente și asurzitoare simptome ale tulburării (19).
Într-un studiu efectuat pe 337 de pacienți cu IBS, 83% au raportat balonare și crampe. Ambele simptome sunt mai frecvente la femei și la IBS, care este predominant în constipație sau în IBS mixt (20, 21).
Evitarea lactozei și a altor FODMAP poate ajuta reduce balonarea (22).
7. Intoleranța alimentară
Până la 70% dintre persoanele cu IBS raportează că anumite alimente provoacă simptome (23).
Două treimi dintre persoanele cu IBS evită în mod activ anumite alimente. Uneori, acești indivizi exclud mai multe alimente din dieta lor.
Nu este clar de ce aceste alimente provoacă simptome. Aceste intoleranțe alimentare nu sunt alergii, iar alimentele declanșatoare nu provoacă diferențe măsurabile în digestie.
Deși alimentele declanșatoare sunt diferite pentru fiecare, unele obișnuite includ alimente care produc gaze, cum ar fi FODMAP, precum și lactoza și glutenul (24, 25, 26).
8. Oboseală și dificultăți de somn
Mai mult de jumătate dintre persoanele cu IBS raportează oboseală (27).
Într-un studiu, 160 de adulți diagnosticați cu IBS au descris rezistența scăzută care limitează efortul fizic la locul de muncă, timpul liber și interacțiunile sociale (28).
Un alt studiu pe 85 de adulți a constatat că intensitatea simptomelor lor a prezis severitatea oboselii (29).
IBS este, de asemenea, asociat cu insomnia, care include dificultăți de somn, trezirea des și sentimentul de neinteresat dimineața (30).
Într-un studiu pe 112 adulți cu IBS, 13% au raportat că sunt săraci calitatea somnului (31).
Un alt studiu cu 50 de bărbați și femei a constatat că cei care suferă de IBS dorm o oră mai mult și se simt mai puțin înviorați dimineața decât cei care nu au IBS (32).
Interesant, somnul slab prezice simptome gastrointestinale mai puternice a doua zi (33).
9. Anxietate și depresie
IBS a fost, de asemenea, legat de anxietate și depresie.
Nu este clar dacă simptomele IBS sunt o expresie a stresului mental sau stresul de a trăi cu IBS îi face pe oameni mai predispuși la dificultăți psihologice.
În funcție de ceea ce se întâmplă mai întâi, anxietatea și simptomele digestive ale IBS se intensifică într-un cerc vicios.
Într-un studiu amplu pe 94,000 50 de bărbați și femei, persoanele cu IBS au avut cu peste 70% mai multe șanse de a avea tulburări de anxietate și cu peste XNUMX% mai multe șanse de a avea o tulburare de dispoziție, cum ar fi depresia (34).
Un alt studiu a comparat nivelurile hormonilor de stres Cortizol la pacienții cu și fără IBS. Având în vedere sarcina de a vorbi în public, persoanele cu IBS au experimentat modificări mai mari ale cortizolului, indicând niveluri mai mari de stres (35).
În plus, un alt studiu a constatat că terapia reduce anxietatea stres redus și simptome IBS (36).
Ce să faci dacă crezi că ai IBS
Dacă aveți simptome de IBS care interferează cu calitatea vieții, vizitați un medic care vă poate ajuta să diagnosticați IBS și să excludă alte boli care îl imită.
IBS este diagnosticat cu dureri abdominale recurente timp de cel puțin 6 luni, combinate cu dureri săptămânale timp de 3 luni, precum și o combinație de durere atenuată de mișcările intestinale și modificări ale frecvenței sau formei mișcărilor intestinale.
Medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un gastroenterolog, un specialist în boli digestive, care vă poate ajuta să identificați factorii declanșatori și să discute modalități de a controla simptomele.
Schimbări ale stilului de viață, cum ar fi dieta cu conținut scăzut de FODMAP, reducerea stresului, exercițiile fizice, consumul de multă apă și fără laxative pot ajuta, de asemenea. Interesant este că o dietă săracă în FODMAP este una dintre cele mai promițătoare modificări ale stilului de viață pentru a atenua simptomele (37).
Identificarea altor alimente care le declanșează poate fi dificilă, deoarece sunt diferite pentru fiecare persoană. Dacă țineți un jurnal cu mese și ingrediente, puteți ajuta la identificarea declanșatorilor (38, 39, 40).
Suplimente probiotice poate reduce, de asemenea, simptomele (37).
În plus, evitarea stimulentelor digestive, cum ar fi cofeina, alcoolul și băuturile dulci, poate reduce simptomele la unele persoane (41).
Dacă simptomele dumneavoastră nu răspund la schimbările stilului de viață sau la tratamentul fără prescripție medicală, există mai multe medicamente care s-au dovedit a ajuta în cazurile severe.
Dacă credeți că aveți IBS, luați în considerare să țineți un jurnal cu alimente și simptome. Apoi duceți aceste informații la medicul dumneavoastră pentru a vă ajuta să diagnosticați și să controlați afecțiunea.